[目的]总结李可教授的皮肤病辨治思想,并阐发其临证应用.[方法]以《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》中"乌蛇荣皮汤皮科治验录"篇为研究对象,解读乌蛇荣皮汤的制方背景及组成,并进行医案分析,阐述李老辨治皮肤病的思想精粹,并结合临床阐发自身应用乌蛇荣皮汤的经验.[结果]乌蛇荣皮汤由桃红四物汤加桂枝汤化裁而来,契合皮肤病血虚、血瘀、湿热和风毒等证候关键,具有清热利湿、活血通络、养血祛风之功,对多种皮肤病均有显著效果.李老的皮肤病辨治思想可总结为"见皮治皮,永无愈期""皮病责风,治先从血""皮病治肺,宣补表气""积年痼疾,必蕴伏毒""分清缓急,因势利导""固护脾肾,辨别寒温""随施小方,取其专用"以及"内外合治,效捷为要"八点,对皮肤病诊治具有很大启发.临证运用乌蛇荣皮汤又当控制药量、忌用毒药以及配合外治等.所举医案中,患者不慎感邪,病程迁延,辨为湿热毒蕴证,以乌蛇荣皮汤化裁治疗数月,多年顽疾得愈.[结论]李老对皮肤病的辨治具有独到见解,面对复杂疾病,能够做到理法明确,方药执简驭繁,病重药重,缓急有序,对皮肤病诊治具有积极指导意义.

目的:观察乌蛇荣皮汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:选取2016年9月至2017年8月在本院门诊及住院治疗,符合纳入标准的糖尿病皮肤瘙痒症患者40例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.所有患者均给予基础降糖治疗,对照组给予氯雷他定片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用乌蛇荣皮汤治疗.观察治疗前后两组患者中医证候积分、瘙痒视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及P物质(substance P,SP)、组胺含量的变化.结果:治疗后,两组中医证候积分、VAS评分均优于治疗前(P＜0.01),并且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组治疗后SP、组胺含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),并且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.01).结论:乌蛇荣皮汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症具有良好的临床疗效,能明显改善患者瘙痒程度,同时也能调节SP及组胺的含量.

目的 观察中药熏蒸治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床疗效.方法 选取该院2016年11月~2017年12月在门诊及住院符合纳入标准的40例患者,根据随机数字法随机分为对照组和治疗组,各20例.两组患者均接受糖尿病基础治疗.对照组予氯雷他定片10 mg口服,每日1次.治疗组在对照组基础上,加用乌蛇荣皮汤进行中药熏蒸.疗程为4 周.观察治疗前后患者中医证候积分、瘙痒VAS( visual analogue scale)评分及SP (substance P) 、组胺含量的变化.结果 治疗后,两组中医证候积分及VAS评分均较前有改善,差异有统计学意义( P<0.01) ,并且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);两组经治疗后,SP及组胺的含量均较前降低,前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01) ,并且治疗组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药熏蒸法搭配健康护理治疗糖尿病皮肤瘙痒症患者具有良好的临床疗效,能明显改善患者的瘙痒程度,同时也能调节SP及组胺的表达.

目的:观察乌蛇荣皮汤治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效及其对血清炎症因子的影响.方法:选取慢性肾功能衰竭行维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者98例,随机分为对照组和观察组各49例.对照组给予口服加巴喷丁、外用丁酸氢化可的松乳膏等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予乌蛇荣皮汤治疗.2组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程.比较2组临床疗效、中医证候积分、皮肤瘙痒评分、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应情况.结果:观察组总有效率为85.71％,对照组为67.35％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2、4、6周,2组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),并呈下降趋势,且观察组各时间点的中医证候积分均低于对照组同期水平(P＜0.05).治疗前,2组皮肤瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2、4、6周,2组皮肤瘙痒评分均较治疗前降低(P＜0.05),并呈下降趋势,且观察组各时间点的皮肤瘙痒评分均低于对照组同期水平(P＜0.05).治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.16％,对照组为2.04％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乌蛇荣皮汤治疗慢性肾衰竭维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善机体炎症因子水平,且安全性良好.

黄姓教授认为,小儿湿疹病位在心、肝、脾、肺,外因为风、湿、热三邪蕴于皮肤,将小儿湿疹分为风热蕴肤证、湿热内蕴证、脾虚湿盛证、血虚风燥证4个证型.风热蕴肤证疏风散热,方用消风散加减治疗;湿热内蕴证清热利湿,选用甘草泻心汤加减治疗;脾虚湿盛证健脾化湿,方用小儿化湿汤加味治疗;血虚风燥证养血祛风,方用土苓二术汤治疗;血瘀明显者,方用土苓二术汤加乌蛇荣皮汤加减治疗.自拟湿疹散、湿疹膏、五倍子油膏外用,常配合针灸、推拿治疗.