目的:探讨多部位俯卧位乳胶垫在重度急性呼吸窘迫综合征行俯卧位通气患者中的应用效果，旨在改善患者氧合治疗效果及降低俯卧位通气相关并发症。方法:采用随机对照试验方法，便利抽样法选取2020年2月至2022年2月入住盐城市第一人民医院ICU的80例重度急性呼吸窘迫综合征行俯卧位通气患者为研究对象。采用随机数字法分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用软枕垫实施传统俯卧位通气治疗，试验组采用自制多部位俯卧位乳胶垫实施俯卧位通气治疗。比较2组患者氧合治疗效果（氧合指数和PaCO 2）、并发症（压力性损伤、人工气道管道滑脱、人工气道管道弯折）发生率以及护理工作量（翻身时长、总治疗时长）指标情况。 结果:干预后试验组患者氧合指数和PaCO 2分别为（265.79 ± 21.15）、（31.52 ± 3.43） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），对照组分别为（177.43 ± 17.76）、（39.73 ± 4.80） mmHg，2组比较差异均有统计学意义（ t=15.43、10.17，均 P<0.05）。试验组压力性损伤和人工气道管道弯折发生率分别为7.5%（3/40）、0，对照组分别为37.5%（15/40）、20.0%（8/40），2组比较差异均有统计学意义（ χ2=10.32、8.89，均 P<0.05）；试验组和对照组人工气道管道滑脱发生率分别为0、7.5%（3/40），2组比较差异无统计学意义（ χ2=3.12， P>0.05）。试验组俯卧位翻身时长和总治疗时长分别为（3.56 ± 0.53） min和（34.47 ± 3.72） h，对照组分别为（5.18 ± 0.61 ） min和（50.22 ± 4.60） h，2组比较差异均有统计学意义（ t=6.25、13.55，均 P<0.05）。 结论:将多部位俯卧位乳胶垫应用于重度急性呼吸窘迫综合征患者，能够明显改善患者的氧合效果、降低并发症发生率以及降低护理工作量，值得在临床推广应用。

目的:分析手术室在生物安全柜内配置恶性肿瘤腹腔热灌注化疗（HIPEC）药物的逸散情况。方法:采用便利抽样法，2018年2月—2019年10月，选取在中国医学科学院肿瘤医院手术室接受HIPEC的胃肠恶性肿瘤患者60例为研究对象。按手术时间的先后将其分为4组，每组各15例。对照组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面不设置任何保护；隔离垫组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的隔离垫；医用纱布组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用纱布；医用吸水纸组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用吸水纸。4组均对配置人员采用常规防护方法，即配置人员常规佩戴手术室专用衣帽、佩戴一次性口罩及乳胶手套等。比较各组台面样本、手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本化疗药物的阳性率及残留顺铂浓度。结果:不同组别台面样本药物残留阳性率比较差异有统计学意义（ P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本阳性率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留阳性率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。不同组别台面样本药物残留浓度比较差异有统计学意义（ P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本药物残留浓度低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留浓度比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:使用隔离垫、医用纱布和医用吸水纸覆盖台面可以有效降低化疗药物在生物安全柜台面的残留浓度。

目的:探讨自制乳胶体位垫在俯卧位吸脂术中的应用效果.方法:选择2018年12月-2019年6月在笔者医院全身麻醉下行俯卧位吸脂患者60例,全部为女性,随机分为对照组和实验组,每组30例.分别应用传统的整体海绵垫和自制乳胶体位垫对患者进行术中防护,术毕立刻检查对照组和实验组两组患者皮肤情况,指标为:假体移位、压痕、红斑、水疱和破损.结果:实验组假体移位、压痕、红斑、水疱和破损发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制乳胶垫应用于俯卧位吸脂手术具有较好的效果,值得临床推广应用.

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病[1],通常会导致脊柱畸形和关节强直,晚期常需手术治疗,以恢复矢状面平衡、脊柱力线和视野,以期获得满意的外观和临床效果[2].脊柱截骨手术常需在俯卧位下施行[3],因部分患者长期处于脊柱后凸畸形及下肢关节非功能位强直[4],造成手术体位摆放困难,且AS常伴有中轴骨骨质疏松及周围韧带骨化[5],在体位摆放过程中,轻微外力亦会造成医源性骨折发生[6],在脊柱截骨矫形术中,在截骨端闭合过程易造成脊髓剪切、螺钉拔出[7].目前常用的传统乳胶海绵垫、wilson弓形架等支撑结构,难以达到手术要求.鉴于上述情况,本单位研发了可调节式骨科手术架,其具有多模块支撑,靶向调节,易于操作的特点,并在多中心应用于AS伴脊柱后凸畸形手术体位摆放和术中截骨端闭合加压,效果满意.

背景:减轻骶尾部压力是预防骶尾部早期压力性损伤的最直接有效的方法,目前市场上材料多种多样,但是对于临床正确选用减压床垫的证据仍有不足.目的:测量健康人持续平卧于3种材质床垫在不同时段骶尾部的压力值、骶尾部皮肤温度值以及皮肤颜色改变,旨在探索一种减压效果较优的医用床垫.方法:选择广州中医药大学第一附属医院健康受试者33名,年龄18-35岁,体质量指数为18.5-23.9 kg/m2,于试验的第1,2,3天分别平卧于乳胶床垫、静态防压疮床垫及普通床垫上,在设定的时间点(0,0.5,1.0,1.5,2.0 h)分别检测受试者骶尾部压力值、骶尾部受压前后颜色及受压部位皮肤温度.结果 与结论:①试验0.5-2 h时,乳胶床垫组受试者骶尾部压力值均低于静态防压疮床垫组、普通床垫组(P<0.05);②试验0-0.5 h时,3种床垫组受试者受压部位温度值比较差异无显著性意义(P=0.587);试验0.5-2.0 h时,乳胶床垫组受试者受压部位温度值低于静态防压疮床垫组、普通床垫组(P<0.05);③试验0.5-1.5 h时,3种床垫组受试者骶尾部受压部位均未发生颜色改变;试验1.5-2.0 h时,乳胶床垫组受试者骶尾部受压部位未发生颜色变化,静态防压床垫组1例发生颜色变化,普通床垫组2例发生颜色变化;④结果表明,与其他两种床垫相比,乳胶床垫可有效减轻骶尾部压力且具有良好散热透气性能,对早期压力性损伤起到有效预防作用.

目的 为了解决CT检查中患者颈椎较大难度弯曲的技术问题,实验研究并制作了一种过屈过伸位模具并应用于临床.方法 选用3E椰棕和羊绒/竹炭面料、高弹中空棉及环保乳胶材料.选择40例鼻骨扫描患者,其中20例为使用模具患者,20例为未使用模具患者.对正常人的生理弯曲弧度进行测算,依据其生理曲线深度,设计一种符合人体颈椎特点的凸型或凹型模具,用于行过屈或过伸位鼻骨检查.模具支撑材料采用3E椰棕填充,外部用羊绒/竹炭面料、高弹中空棉及乳胶包裹.采用过屈、过伸位模具对鼻骨患者进行螺旋CT(MSCT)扫描.扫描后对患者进行满意度调查;比较两名医学影像科诊断医生对图像质量的评分.结果 过伸模具(凹型)颈椎处高度设计为10 cm、宽31 cm、厚度5 cm,满足不同患者的颈椎深度.过屈位模具(凸型)顶部高度25 cm、宽度31 cm、厚度5 cm.行冠状位鼻骨MSCT检查时,颈部安装过屈过伸位模具,鼻骨结构较常规检查显示更加充分,极大提高了临床的诊断效率,减少了误诊率.患者舒适满意度100％;两名影像科医生分别进行图像质量评分,使用模具图像质量评分高于未使用模具的图像质量评分.结论 该模型的应用采用棕榈材质,外包橡胶软垫,更符合人体工学设计,增加了患者舒适度的同时,解决了患者不能长久保持过屈过伸位的技术难题.