目的:探讨乳腺专用γ显像(BSGI)的肿瘤摄取半定量方法与乳腺浸润性导管癌(IDC)临床病理学的对比研究。方法:回顾性分析2016年4月至2017年8月贵州省人民医院符合纳入标准的84例女性IDC患者，年龄30~76(53.2±13.1)岁。患者术前均行BSGI检查，通过乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)对BSGI图像进行视觉评分。根据BSGI的阳性结果，将肿瘤与正常组织放射性比值(TNR)与病理学结果进行比较，阳性与阴性结果的比较采用 t检验和 χ2检验，多组病理亚型的比较采用方差分析；采用单因素分析、多因素分析和 Pearson积差相关性分析明确TNR与组织病理学因素之间的相关性。 结果:84例IDC患者BSGI诊断为阳性75例，灵敏度为89.3%(75/84)。单因素分析结果显示，肿瘤大小( t=4.13， P<0.01)、腋窝淋巴结是否转移( χ2=5.04 ， P=0.005)、病理组织学分级( F=11.05， P=0.034)、孕激素受体(PR)表达( χ2=3.12， P=0.041)和细胞增殖核抗原Ki-67(简称Ki-67)指数( χ2=16.20， P=0.008)的差异对TNR的影响有统计学意义。多因素分析结果显示，乳腺癌的病理危险因素有肿瘤长径≥2 cm、腋窝淋巴结转移和PR阴性( OR=2.186、1.673、0.420， P=0.004、0.047、0.032 )。 Pearson相关性分析结果显示，TNR与肿瘤大小的相关性较差( r=0.353， P=0.004)；与Ki-67指数呈中度正相关( r=0.452 ， P=0.014)；与PR Allred评分呈负相关( r=-0.364， P=0.026)。 结论:BSGI的高TNR与乳腺癌病理不良因素相关，TNR可作为乳腺癌预后评估的有价值的预测指标。

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一和第五大肿瘤死因,造成了巨大经济、社会和疾病负担,是全球性重要卫生问题之一.早期诊断对于乳腺癌有效治疗和良好预后至关重要.医学影像学技术可提供肿瘤组织形态、结构、代谢、功能等多种临床信息,且凭借实时监测能力、无组织破坏、微创操作等优势,已广泛用于乳腺肿瘤临床筛查和早期诊断,并显示出较大价值.本文主要就超声、CT、磁共振、正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描成像、乳腺专用γ显像等医学影像学技术用于乳腺肿瘤的诊断价值研究进展进行综述.

目的 探讨乳腺专用γ显像(BSGI)的图像特征对乳腺病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2014年7月至2015年6月行BSGI的272例中国女性乳腺疾病患者(共293个病灶),观察BSGI图像上病灶形态、病灶边缘是否清晰、灰度分布是否存在“偏心核心”、乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)结果以及最大肿瘤/非肿瘤比值(T/NT).采用二变量秩相关分析及二分类Logistic回归分析法计算上述特征与病理结果的相关性.基于病灶计算所有图像特征的独立诊断效能以及上述显著相关特征的合并诊断效能,用MedCalc软件行Z检验比较上述特征的受试者工作特征曲线.结果 病灶形态(OR=0.0 13,95％CI:3.664～21.846,P=0.000)、病灶边缘是否清晰(OR=2.121,95％CI:1.061～4.239,P=0.033)以及灰度分布是否存在“偏心核心”(OR=12.927,95％CI:5.415～30.863,P=0.000)与病理结果显著相关.三者的灵敏度、特异度分别为92.0％(172/187)和58.5％(62/106)、66.8％(125/187)和71.7％(76/106)、95.7％(179/187)和27.4％(29/106).三者合并诊断效能最佳,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为88.2％(165/187)、81.1％(86/106)、89.2％(165/185)、79.6％(86/108)和85.7％(251/293),较BIRADS以及最大T/NT(界值:1.75)更准确,且差异均有统计学意义(Z=4.079、4.090,均P＜0.05).结论 病灶形态、病灶边缘是否清晰以及灰度分布是否存在“偏心核心”可作为BSGI鉴别诊断乳腺病灶的图像特征,三者联合诊断能提高BSGI在乳腺病变中的独立诊断价值.