目的:通过改良CT血管造影（CTA）术，探讨基于浅筋膜穿支的股前外侧皮瓣术前全程穿支评估与术中偏心设计，并观察其临床效果。方法:采用前瞻性观察性研究方法。2021年1月—2022年7月，滨州医学院附属医院手（显微）外科和口腔颌面外科共收治符合入选标准的12例口腔颌面部肿瘤患者及10例上肢开放性损伤伴大面积软组织缺损患者，其中男12例、女10例；年龄33~75岁，平均56.6岁。口腔颌面部肿瘤患者均在同期行肿瘤扩大切除+根治性颈部淋巴结清扫术后采用股前外侧皮瓣重建口腔或颌面；上肢软组织缺损患者在Ⅰ期行彻底清创后，于Ⅱ期采用股前外侧皮瓣修复创面。清创后创面面积为3.5 cm ×3.5 cm~25.0 cm ×10.0 cm，所需皮瓣面积为4.0 cm×4.0 cm~23.0 cm ×13.0 cm。术前对股前外侧皮瓣供区行改良CTA检查，改良CTA的参数设置主要为降低管电压和管电流，增加造影剂剂量及双时相扫描。将获取的图像数据上传至GE AW 4.7工作站，采用容积再现功能进行可视化重建并对全程穿支评估。术前根据前述评估进行穿支及其源动脉信息的体表标记，术中根据所需皮瓣面积及形状设计和切取以可见的浅筋膜穿支为中心的偏心皮瓣。对皮瓣供区创面行直接缝合或全厚皮片移植修复。对比改良CTA检查与传统CTA检查的总辐射剂量。统计改良CTA下双侧皮瓣供区的穿支穿出点分布及浅筋膜穿支长度、走行。将术前观测的目标穿支类型、数目、来源，穿支穿出点分布及其源动脉管径、走行、分支情况与术中进行对比。观测术后供区创面愈合、受区皮瓣成活情况。随访皮瓣质地、外观，口腔及上肢功能，股部供区功能。 结果:改良CTA检查的总辐射剂量小于传统CTA检查。共观察到双侧供区穿支48支，其中31支（64.6%）向外下方走行、9支（18.8%）内下方走行、6支（12.5%）外上方走行、2支（4.2%）内上方走行，浅筋膜穿支平均长度为19.94 mm。术前观测到的目标穿支来源及其源动脉管径、走行、分支与术中探查到的基本一致；术前观察到肌间隙型（含肌皮-肌间隙）穿支15支、肌皮型穿支10支，与术中探查一致；术前体表穿支穿出点标记与术中实际穿支穿出点距离为（0.38±0.11）mm。术后皮瓣均成活，无血管危象发生；5例患者植皮供区创面及17例患者直接拉拢缝合供区创面均愈合良好。术后随访2个月~1年，平均8.2个月，皮瓣质地柔软、轻度臃肿；口腔颌面部肿瘤患者的饮食、闭开口活动无障碍，舌癌患者的言语功能轻度障碍但能完成基本的语言交流，上肢软组织损伤患者腕及肘关节、前臂旋转功能无明显受限；股部供区无明显紧绷感，髋、膝关节活动无受限。结论:对股前外侧皮瓣供区行改良CTA可视化重建，能够评估全程穿支，尤其是浅筋膜穿支，将该皮瓣用于重建口腔或颌面及修复上肢皮肤软组织缺损可取得良好效果。术前明确穿支类型、数目、来源以及穿支穿出点分布及其源动脉的管径、走行、分支，实现了以浅筋膜穿支整体为中心的股前外侧皮瓣偏心设计，有较强的指导价值。

帕金森病(Parkinson disease，PD)是一种病因尚未完全明确的神经退行性疾病，其发生和进展与异常的神经振荡紧密相关，这些异常振荡已作为评价PD的生物标志物之一。积极探索神经振荡与PD的相互联系，并有针对性地精准调控PD患者异常的神经振荡是目前研究的热点，为寻找治疗PD提供了新方向。经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation，tACS)作为一种新兴的非侵入性脑刺激技术，通过施加双相和正弦电流来影响大脑的神经元活动，显示出调控PD异常神经振荡的潜力。现对PD中常见的神经振荡、tACS调控PD神经振荡的工作机制以及tACS在PD中的应用研究进展进行综述，并探讨该领域的现存问题和未来发展趋势，旨在为PD的治疗和临床研究提供新思路。

目的:探讨经颅交流电刺激(tACS)治疗无先兆偏头痛的疗效及安全性。方法:采用前瞻性研究设计，连续纳入自2021年6月至2022年6月于郑州大学第二附属医院神经内科眩晕中心就诊的40例无先兆偏头痛患者，按简单随机法分配到真组(20例)与伪组(20例)，进行连续8周的治疗及随访观察(前4周为治疗期，后4周为随访期)，其中伪组患者不予电流刺激，真组患者通过安放在前额部和双侧乳突部的电极片发出77.5 Hz、15 mA的交流电接收刺激(2次/d，每次40 min，5 d为1个疗程，共4个疗程)。分别于治疗前、治疗期末和随访期末时评估患者的疗效观察指标及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比，真组患者治疗期末及随访期末时平均每月偏头痛发作天数、视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显下降，偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。与伪组相比，真组患者治疗期末及随访期末时平均每月偏头痛发作天数、VAS评分、PSQI、HAMA评分和HAMD评分均明显下降，MSQ评分明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。2组患者治疗及随访期间均未发生癫痫发作、听力下降、头皮灼伤、头晕、耳鸣等不良反应。 结论:tACS能明显降低无先兆偏头痛患者偏头痛发生频率及疼痛程度，提高患者生活质量，且安全性好。

目的 通过比较基于柔性电子技术的一次性心电干电极(柔性心电干电极)与普通心电电极(普通电极)之间的性能参数,探讨柔性心电干电极的特点和发展前景.方法 选取柔性心电干电极和普通电极分别进行YY/T 0196-2005《一次性使用心电电极》标准中的性能检测,包括交流阻抗、直流失调电压、复合失调不稳定性和内部噪声、除颤过载恢复和偏置电流耐受度,比较两种电极的试验结果.结果 通过对比试验可知,柔性心电干电极交流阻抗和除颤过载恢复不符合YY/T 0196-2005中的要求,与普通电极差异较大,其他性能则均符合YY/T 0196-2005中的要求.结论 柔性心电干电极与普通电极在电性能上有较大差异,需要多种样品对检测方法进行研究,并制定针对柔性心电干电极的检测方法进行进一步验证.

目的 探索构建心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)动物模型的一种新方法,即采用改良后的经皮心外膜电刺激的途径诱导大鼠心室颤动.方法 实验地点在华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊医学实验室.选择健康雄性Sprague-Dawley大鼠10 只,体质量330~380 g,麻醉后选用针灸针作为导电极,采用定量化的定位刺入点引导针灸针经胸壁刺入到达心外膜,持续交流电刺激诱颤并维持6 min,然后给予胸外按压,静推肾上腺素和电除颤等常规心肺复苏术.结果 有效电刺激开始后本实验10只大鼠全部成功诱发心脏骤停(cardiac arrest, CA).诱颤的电流强度为(1.80±0.59) mA,电刺激后诱发CA的时间为(5.07±2.37)s,电刺激总时间为(187.50±12.75)s,CA总时间为6 min.电刺激结束时9 只大鼠心电监护显示为室颤,1 只大鼠显示为无脉性电活动.CPR后10 只大鼠均恢复自主心律,CPR时间(190.90±68.60)s,除颤次数(1.20±0.63) 次,静脉推注肾上腺素次数(1.20±0.42) 次.术后尸体解剖没有发现肉眼可见的心外膜下出血和明显的肺部淤血情况.结论 采用改良后经皮心外膜电刺激诱发室颤的方法简便可行、心肺复苏模型稳定,能够满足心肺复苏基础研究的需要.

目的:对传统X线机磁饱和稳压器进行改进,从而为X线管灯丝加热电路提供稳定的加热电压和电流,保证X线机产生的X线品质.方法:该电路包括稳压器输出电压采样电路、设定电压产生电路、控制电压产生电路、电源同步脉冲三角波信号产生电路、相位控制电路、可控硅工作电路以及稳压器输入电压采样电路.通过对稳压器输出电压的采样、检测、比较,进行负反馈控制,并与电源同步信号形成的三角波比较,产生控制可控硅的信号.通过调整可控硅导通角的方式,实现稳定稳压器输出电压的目的.结果:经过对设计电路进行组装、调试及在国产工频X线机上验证,可以实现对灯丝加热电路的稳压功能,同时交流电路中的波形畸变并不影响灯丝加热电路的正常工作.结论:该电路体积小、不发热、无噪声、工作稳定、稳压效果较好,可以替代传统的磁饱和稳压器.

目的 探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗儿童药物难治性癫痫的方法及效果.方法 分析宁夏医科大学总医院神经外科2016年收治的2例药物难治性癫痫患儿临床资料,其中,脑炎后继发癫痫1例,产伤后继发癫痫1例,行左侧VNS治疗.术后2～3周开机,初始刺激参数为:刺激电流0.25 mA,频率30 Hz,刺激时间30s,间歇时间5min,脉宽500 its.刺激电流强度以0.25 mA为调整单位逐渐递增,并综合其他参数调控以到达满意疗效.结果 随访9个月,1例患儿术后发作频率由术前每天数次到十几次减少到到每周2～4次,发作时间缩短;1例由每月发作数十次减少到每月发作0～2次.除1例术后因切口破溃再次住院治愈外,均再无门急诊就诊及住院经历,医疗开支减少;此外,患儿记忆、言语反应、社会交流等能力均有改善.结论 VNS治疗儿童药物难治性癫痫安全、有效.

射频(radiofrequency)是一种高频交流电磁波的简称,频率范围300 KHz～ 30 GHz.当射频电流作用人体时,组织中的带电粒子在射频电流的作用下剧烈振荡摩擦,产生热能作用于靶组织,从而达到治疗目的.目前皮肤美容整形领域中使用的射频设备分为单极、双极和点阵射频.单极射频穿透较深,疗效显著,但治疗时不适感和疼痛较明显[1].双极射频穿透深度较浅,但可产生更可控的能量分配和较少的疼痛[2].点阵射频通过电极或一系列配对微针,以点阵的模式发出射频,从而使热损伤区和非热损伤区相互毗邻.点阵微针射频(FMRF)是点阵射频的一种,其射频电流通过微针的方式发射在特定深度内的真皮或皮下组织,减少对表皮的损伤[3].

针对采用传统PI控制器的LCL滤波单相光伏并网逆变器在跟踪并网交流信号时存在静差的问题,在并网电流Quasi-PR单闭环控制的基础上,增加1个电容电流内环,从而构成双闭环控制结构,以提高系统抗扰能力,抑制振荡;通过Quasi-PR实现外环并网电流无静差控制.在系统建模和分析的基础上设计参数,利用MATLAB软件进行仿真分析,通过搭建的试验系统加以验证.结果表明:在此控制策略下,获得的并网电流畸变率小,实现了并网电流的无静差跟踪,系统输出波形满足入网要求.

目的 评价3种不同原理的牙周洁治系统产生的电流值并为其临床应用提供参考.方法 分别选择压电陶瓷超声波、磁致伸缩超声波及气动声波类牙周洁治系统,建立交流电流测量电路,于2018年4月21日、5月26日及6月7日分3次测量3种牙周洁治系统在低、中、高功率下产生的瞬间电流值和稳定电流值.结果 压电陶瓷超声波与磁致伸缩超声波牙周洁治系统在工作时均产生交流电流,而气动声波类牙周洁治系统不产生交流电流.压电陶瓷超声波牙周洁治系统产生的电流值明显高于其他两种(P＜0.05),磁致伸缩超声波牙周洁治系统产生的电流值与气动声波类相比差异无显著性(P＞0.05).压电陶瓷超声波牙周洁治系统产生的电流值与功率呈显著正相关(r＞0.8).结论 压电陶瓷超声波牙周洁治系统在洁治过程中可通过产生交流电流刺激牙髓产生敏感及疼痛,而磁致伸缩超声波与气动声波类牙周洁治系统较少甚至不产生交流电流,对牙髓的刺激很小或无刺激.