目的:探讨多维疗法在产妇产后康复中的作用.方法:将符合入选标准的150例产妇随机分为对照组和试验组.对照组接受常规产康宣教与指导,试验组在此基础上行产后康复多维疗法(postpartum rehabilitation multidimensional therapy,PRMT)干预,分别测量两组干预前后体重滞留、体态变化、体脂分布、盆底肌表面肌电压和腹直肌分离间距(IRD)、尿失禁生存质量问卷(I-QOL)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分等观察干预效果,并通过自制问卷调研产妇使用PRMT满意度.结果:干预40天后,试验组体重(BW)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)均显著降低(P＜0.01),且BMI、WC、WHR显著低于对照组(P＜0.01);试验组体脂百分比(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂肪量(BFM)、脂肪指数(FMI)均显著下降(P＜0.01),且PBF、BFM、FMI均明显低于对照组(P＜0.05);试验组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌电压、评估总得分、I-QOL评分均明显升高(P＜0.01),PFIQ-7评分明显下降(P＜0.01),且Ⅰ、Ⅱ类肌电压、评估总得分和Ⅰ-QOL评分均明显高于对照组(P＜0.05);试验组静息和屈曲状态下各位点处IRD均明显缩小(P＜0.05或P＜0.01),且静息状态下脐上缘、脐下缘和屈曲状态下脐下缘处IRD均显著小于对照组(P＜0.05);试验组EPDS评分显著下降(P＜0.01),且改善明显优于对照组(P＜0.05).试验组57例产妇完成满意度调研问卷,约八成对PRMT过程满意并表示PRMT提升了其再生育意愿.结论:PRMT对产妇产后体重滞留、体态变化、体脂分布、盆底功能损伤、腹直肌分离及心理抑郁情绪具良好改善作用,有助提升女性接受再生育意愿.

目的 评价这标理论在产后尿失禁患者盆底康复训练中的应用效果.方法 便利选取123例产后尿失禁患者,随机分为实验组(62例)和对照组(61例),实验组在常规措施的基础上进行达标理论的盆底康复应训练,对照组接受常规盆底康复护理,两组干预前及干预6周后,采用训练目标均达标率、1h尿垫试验、患者整体印象改善度量表、尿失禁影响问卷,对患者居家康复训练目标达标率、盆底康复治疗有效率、盆底康复治疗满意率和生活质量进行评价.结果 两组盆底康复训练后,实验组居家康复训练目标的达标率、盆底康复治疗有效率、患者满意度均高于对照组(P＜0.05);实验组尿失禁对患者生活质量的影响得分低于对照组(P＜0.05).结论 应用达标理论进行盆底康复训练,能够提高产后尿失禁患者盆底康复训练的主动性、盆底康复疗效、患者满意度及生活质量,促进康复目标的实现.

目的 探讨音频指导的居家盆底肌锻炼对压力性尿失禁孕妇产后盆底康复的效果.方法 采用抽签法将108例合并压力性尿失禁的孕妇分为试验组(n=54)和对照组(n=54),试验组在对照组常规盆底肌锻炼的基础上采用音频指导锻炼,两组均锻炼至产后6个月,比较产后6～8周、3个月、6个月盆底肌肌电值、 锻炼依从性及压力性尿失禁严重程度.结果 产后6～8周、3个月、6个月,试验组盆底肌锻炼依从性均优于对照组(P<0.05);Ⅰ类肌纤维平均肌电值组间与时间存在交互效应(F=4.702,P=0.011),简单效应分析显示,产后6～8周、3个月、6个月,试验组Ⅰ类肌纤维平均肌电值均高于对照组(P<0.05);Ⅱ类肌纤维最大肌电值组间效应有统计学意义(F=13.881,P<0.001),时间效应有统计学意义(F=228.685,P<0.001),组间与时间无交互效应(F=0.664,P=0.517);耐力测试平均肌电值组间与时间存在交互效应(F=4.009,P=0.021),简单效应分析显示,产后6～8周、3个月、6个月,试验组耐力测试平均肌电值均高于对照组(P<0.05);两组尿失禁严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 音频指导有利于提高孕产妇盆底肌锻炼的依从性,增强产后盆底肌力.

目的:探究初产妇产后压力性尿失禁的患病率及用不同方法早期干预治疗的疗效.方法:选择年龄大于20岁的经阴道分娩的初产妇为调查对象,分析评估其中270例诊断为产后压力性尿失禁患者.根据患者个人意愿将治疗方案分为两组,对照组120例:由专业医生指导患者学习凯格尔训练后居家进行盆底康复训练治疗;观察组150例:在医院由专业医生进行生物反馈电刺激方法进行盆底康复治疗.分析两组患者治疗前后尿失禁生活质量评分(IQOL)、1 h尿垫实验漏尿量及盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20).结果:初产妇产后尿失禁患病率为12.86％.治疗前两组患者的尿失禁生活质量评分(IQOL)、1 h尿垫实验漏尿量及盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)比较无统计学差异(均P>0.05).治疗后观察组患者尿失禁评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者1h尿垫漏尿量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者PFDI-20评分较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生物反馈电刺激治疗初产妇产后尿失禁患者显著优于单纯凯格尔训练,可有效改善患者产后尿失禁症状和提高患者生活质量.