目的:了解糖尿病足溃疡患者限制负重活动的体验，探讨影响患者坚持限制负重活动的影响因素，为制订个体化的护理干预措施提供参考。方法:采取目的抽样法选取2023年3—5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科糖尿病足门诊就诊的19例糖尿病足溃疡患者为访谈对象，采用现象学研究方法，对其进行半结构式访谈，并基于社会生态系统理论，运用Colaizzi 7步分析法整理分析资料。结果:访谈的19例患者中男12例，女7例，年龄45~78岁。访谈结果显示糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性不容乐观，影响因素归纳为3个主题，13个亚主题，即微观系统层面（日常生活需求、益处和风险感知、固化的运动习惯、疾病状态、运动治疗信念不足、压力与愧疚感），中观系统层面（医护患信任关系、健康教育、适当的激励、经济负担、亲情支持），宏观系统层面（医疗资源有限、信息支持不足）。其中阻碍因素（10个）多于促进因素（5个），阻碍因素包括日常生活需求、固化的运动习惯、周围神经病变导致的痛觉减退、运动治疗信念不足、压力与愧疚感、健康教育缺陷、经济负担、亲情支持不足、医疗资源有限、信息支持不足；促进因素包括益处和风险感知、足部疼痛、医护患信任关系、适当的激励、亲情支持。结论:糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性受多层面因素的共同影响，应从微观、中观、宏观各层面共同干预，从而提高患者限制负重活动依从性，促进伤口愈合，改善患者生命质量及疾病结局。

目的 探讨同伴联合亲情支持模式对乳腺癌术后化疗患者家庭亲密度、适应性现状及心理弹性的影响.方法 以随机抽签法将2018年8月-2022年9月杭州市第一人民医院收治的96例乳腺癌患者分为对照组和观察组,各48例.对照组施以常规的乳腺癌术后干预,观察组施以同伴联合亲情支持模式干预,两组均连续干预6个月.比较两组干预前后家庭亲密度与适应性(FACES Ⅱ-CV评分)、心理弹性(CD-RISC评分)、生活质量(FACT-B评分)水平.结果 干预后观察组实际亲密度、理想亲密度、实际适应性、理想适应性评分分别为(69.84±10.47)分、(78.53±11.77)分、(50.91±7.63)分、(62.38±9.35)分,均高于对照组的(65.56±9.83)分、(68.77±10.31)分、(47.24±7.08)分、(55.76±8.36)分,差异均有统计学意义(t=2.064、4.321、2.442、3.656,P=0.041、0.000、0.016、0.000);与对照组[(30.68±4.60)分、(19.75±2.96)分、(9.98±1.49)分、(60.41±9.06)分]相比较,干预后观察组CD-RISC量表中坚韧[(36.97±5.54)分]、自强[(26.28±3.94)分]、乐观[(14.34±2.15)分]和总分[(77.59±11.63)分]均较高,差异均有统计学意义(t=6.051、9.180、11.547、8.073,P=0.000、0.000、0.000、0.000);干预后观察组生理、社会家庭、情感、功能状况、乳腺附加关注评分依次为(23.24±3.48)分、(22.67±3.40)分、(22.78±3.41)分、(21.66±3.24)分、(29.93±4.48)分,均高于对照组的(17.15±2.57)分、(16.42±2.46)分、(17.53±2.62)分、(16.42±2.46)分、(22.31±3.34)分,差异均有统计学意义(t=9.753、10.318、8.458、8.924、9.447,均P=0.000).结论 将同伴联合亲情支持模式应用于乳腺癌术后化疗患者,有利于改善患者家庭亲密度与适应性现状,且能有效提高患者心理弹性和生活质量水平.

目的 深入探讨慢性心力衰竭患者的自我监测需求,了解其对自我监测的需求,为临床护理健康教育提供建议.方法 选取2016年10月—2017年1月某大学附属医院心血管内科病房符合纳入标准的CHF患者9例,对其进行深入访谈,并采用现象资料分析法进行整理分析,形成主题.结果 提炼出5个主题,即患者自我监测的知识需求;患者选择合适监测工具的需求;患者自我监测的技能需求;患者自我监测的意愿需求;患者亲情及朋友支持的需求.结论 慢性心力衰竭患者需要长期治疗和康复,不仅要改善患者症状、延长生命,还要通过构建多元化健康教育及回访模式、建立专业健康教育团队、构建合理服务支持系统,为CHF患者提供专业服务,满足患者自我病情监测需求,帮助其正确识别症状,提高自护能力和生存质量.

目的 探讨互捐造血干细胞兄妹真实心理体验,为临床实施针对性护理提供参考.方法 采用质性研究中的现象学方法,对造血干细胞互捐兄妹进行面对面半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,深入了解具有双重身份的互捐兄妹对于捐献的真实心理感受.结果 从供者视角、受者视角以及家庭关系视角,共提炼出5个主题:歉疚,责任,担忧,亲情纽带,施恩与报恩.结论 互捐兄妹多重心理体验并存,主要包括个体层面的歉疚、责任、担忧和家庭层面的亲情纽带、施恩与报恩.提示护理人员应重视供受双方的心理体验,充分利用家庭支持系统对移植患者的影响,积极做好心理干预,减轻其负性心理体验,促进患者疾病康复,提高患者生命质量.

目的 了解养老机构老年人对家庭支持的认知、行为及需求的真实想法,为提高养老机构老年人个性化的支持照护,提高生活质量和幸福感,给予机构老年人适宜家庭支持干预措施提供参考依据.方法 于2018年9-12月选取郑州市4家养老机构15位老年人进行观察与深入访谈,采用Colaizzi分析法将资料进行整理分析,归纳主题.结果 共归纳出3个类属,其中养老机构老年人家庭支持认知主要有老年人对入住机构之后的家庭支持的含义和内容认识模糊、老年人对子女的照护与机构照护者职责区分认识混淆2个主题.家庭支持现况主要有老年人家庭支持程度、质量较低,无法满足老年人对于亲情的需求;老年人希望子女能够参与照护自己,但无能为力;中国式父母的奉献精神,压抑自己对于亲情的需求3个主题.家庭支持需求主要有物质支持、行为支持、情感慰藉及信息支持需求4个主题.结论 养老机构老年人对于家庭支持缺乏清晰的认知,家庭支持程度相对较低,无法满足机构老年人对于家人、亲情的需求,且老年人对于家庭支持需求存在个体化差异.应积极制定干预措施并对家人进行干预,满足机构老年人的需求,疏导忧虑,促进适应,进一步提升老年人在养老机构的生活质量.

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后发生的表现为持续性抑郁心境障碍,具有情绪低落、兴趣缺乏及精神运动迟滞“三低”特征,以及由此引起的学习记忆能力降低[1].缺血性脑卒中2周时,PSD的发生率为43.2％[2],严重影响患者的康复进程及康复效果,增加致残率,10年内的死亡率是一般患者的3.4倍[3].PSD病理生理机制非常复杂,有内源性和(或)外源性因素,前者如脑环路学说、神经内分泌学说、神经化学学说、神经递质学说及炎性细胞因子学说等,而后者主要涉及经济状况、学历、亲情支持及社会环境等因素[4].合理构建PSD动物模型非常重要,然而PSD发病机制复杂,并且大部分PSD模型一般以抑郁模型为基础,因而,研究人员很难全面复制符合PSD特征的理想动物模型,这阻碍了对于PSD的深入研究.因此,本文将从抑郁模型、PSD模型的制备及评价方面综述PSD模型构建及核心症状评定现状,以期为PSD模型的研究提供参考.

早期康复护理是新型护理模式,可通过建立早期康复小组,依据患者情况制定早期康复训练方案,为患者提供亲情支持、情志调护及声乐干预等,改善患者不良情绪,减轻患者不良心理,提高患者依从性和康复效果.早期康复护理过程中应强化患者的认知教育,提高患者对疾病的认知,促使患者正确面对疾病,了解康复训练对疾病恢复的临床意义,提高患者配合度,护士应指导患者主动积极完成康复训练.护理过程中需根据患者病情,指导患者摆放良性体位,为患者提供被动按摩运动,指导患者实施床上桥式运动以及床上翻身运动,训练患者上肢和下肢功能,为患者提供站位平衡训练和坐位平衡训练,指导患者开展旋转训练以及行走训练等,促使患者该部位大脑皮质活动能力的提高,重建患者正常运动模式,提高并促使患者脑部的可塑性,促进患者受损神经元再生,构建患者神经轴突联系,恢复患者肢体功能和神经功能,利用康复训练强化患者肌肉力量,提高患者日常生活能力和生活质量.还可给予患者按摩及穴位针灸,改善患者肢体血液循环,调和脉络,通畅气血,促使患者肢体运动功能恢复.

目的 探究并分析亲情化护理在重症监护室清醒患者中的应用及其对褪黑素水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月在我院重症监护室监护的清醒患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规护理干预,观察组采用亲情化护理干预.观察并记录下2组患者年龄、性别、体重、文化水平、病种、呼吸支持等一般资料,干预前、干预1周、干预2周Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)、干预前后褪黑素、患者满意度.结果 2组患者干预前、干预1周、干预2周SAS评分差异有统计学意义(P<0.05),2组患者干预后SAS评分显著降低(P<0.05),观察组患者干预1周、干预2周SAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者干预前后褪黑素差异有统计学意义(P<0.05),干预前2组患者褪黑素差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的进行,2组患者褪黑素有所升高,观察组患者干预1周、干预2周褪黑素浓度显著高于对照组(P<0.05),2组患者健康教育以及心理支持差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者主动服务、关爱、工作态度以及总体服务满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 亲情化护理能有效改善重症监护室清醒患者的镇静评分及褪黑素浓度,并改善患者满意度,值得临床推广.

目的 分析放松训练联合亲情支持对多囊卵巢综合征不孕患者负面情绪及妊娠率的影响.方法 选取我院2018年1月～2019年9月期间就诊的93例多囊卵巢综合征不孕患者为主要研究对象.按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,两组患者均给予基础治疗.对照组患者46例增加心理治疗,观察组47例应用放松训练联合亲情支持,对比两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,及治疗6月后患者妊娠率、排卵率、妊娠流产率.结果 观察组患者的SAS和SDS评分及妊娠流产率低于对照组,排卵率及妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 放松训练联合亲情支持能够有效缓解多囊卵巢综合征不孕患者的焦虑抑郁情绪,提升排卵和妊娠率,降低妊娠流产率,值得临床推广应用.

目的? 探讨养老机构老年人负性情绪体验.方法? 采用现象学研究方法,对河南省某市7家不同层次的养老机构共38名老年人进行非结构式深入访谈,用 NVivo11.0统计软件和Colaizzi方法分析资料.结果? 养老机构老年人负性情绪体验呈现出孤独、慢性焦虑和情感抑郁3个主题.结论? 养老机构老年人负性情绪体验复杂多样,与亲情缺失、疾病以及生活自理能力下降等因素密切相关.养老机构应从提供有效的情感支持、提高老年人对慢性疾病和死亡认知水平以及增加社会支持力度等实施心理干预,以改善养老机构老年人的生活体验,提高其身心健康和生活质量.