目的:探讨以结果为导向教育(outcome-based education，OBE)的混合教学模式在呼吸系统人体虚拟仿真实验教学中的应用效果。方法:2019年9月至2021年12月，选取浙江大学医学院2017级和2019级五年制临床医学专业参加机能学实验教学的562名学生为研究对象，2019级312名学生设为试验组，2017级250名学生设为对照组。对照组参加线下呼吸系统动物实验，采用线上线下相结合的混合教学模式；试验组除线下呼吸系统动物实验外，新增呼吸系统人体虚拟仿真实验，采用基于OBE的线上线下混合教学模式。通过考试成绩和对试验组学生的问卷调查结果评价教学效果，采用 t检验进行数据分析。 结果:试验组学生的期末考试成绩[(13.6±1.6)分比(12.2±2.5)分， P<0.001]和总成绩[(12.0±0.6)分比(11.5±0.9)分， P<0.001]均高于对照组。问卷调查结果显示，试验组学生对基于OBE的人体虚拟仿真实验在提高学习兴趣[(4.1±0.7)分比(3.5±0.5)分]和学习效率[(4.0±0.8)分比(3.7±0.8)分]，增加主动参与程度[(4.2±0.7)分比(3.6±0.8)分]等方面的评分均高于对照组，差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:基于OBE混合教学模式的人体虚拟仿真实验有助于提升学生的呼吸系统实验学习效果、提高学习主动性，得到了学生认可。

人体机能学实验作为机能学发展的新方向，在许多高校的积极推动下已初见规模。空军军医大学面向战场，对接临床，遵循学生的认知规律，围绕各器官系统，依托军事医学案例，研发新实验，注重培养学生创新思维并实施课程思政，于2021年探索开设了人体机能学综合实验课程，着力建设了军事导向型"虚拟仿真实验-动物实验-人体机能学实验"三位一体的机能学实验教学体系。教学反馈显示，学生认为综合实验能够更为直观地反映人体真实情况，对临床和军事应用更具实际意义。人体机能学综合实验课程的建设，可以为有效提升实验教学育人水平，培育高素质的卫勤人才提供参考。

人体解剖学是一门重要的医学基础核心课程,但其内容较多、结构繁杂,使学生感到枯燥乏味[1].为了解决护理专业学生的学习难题,"虚拟仿真"与数字人技术应运而生,其与实体标本结合为医学教学提供了新的方向[2].近年来,虽然护理解剖学教学已取得进展,但受限于标本资源和实验设施,实验教学仍然简单[3].因此,需要进一步优化教学设计和设备以满足护理人体解剖学教学的需求[4].

组织学与胚胎学是研究人体正常的微细结构和胚胎发育的学科,为重要的医学基础课程,其专业知识抽象,晦涩难懂,因而实验教学对于医学生理解和掌握该课程尤为重要.目前高校组织学与胚胎学实验的教学模式为:教师课前简介,学生观看实物切片+虚拟数字切片(部分院校全部为虚拟数字切片)、胚胎学模型观察,期末切片考试.授课过程中学生提问,教师随堂指导.

人体解剖学是医学专业的基础课程,在传统的解剖学实验教学过程中,学生主要是通过教师授课,借助教学课件和人体模型、实物标本的识别等达到学习目.在"互联网+"的时代教育背景下,虚拟仿真技术通过构建多种自主学习平台,以数字化模型的精准定位和反复练习为学习医学基础课程和临床医学课程奠定基础.当虚拟仿真技术应用于人体解剖学实验教学时,可在很大程度上改善并弥补传统教学的不足.

人体解剖实验教学是医学院校的必修内容,传统教学模式在实验教学过程中出现表现形式单一、学生自控力不足、兴趣不高等问题.虚拟仿真技术能够更加生动、形象、逼真地模拟现实世界,将实验技能教授给学生,可显著提高实验教学效果和质量,有着传统实验教学方式无与伦比的优势.随着高校新型课程改革的不断推进和深入开展,将虚拟仿真技术应用于人体解剖实验教学中将变得更加迫切和重要.这将有利于学生创新实践能力的培养,有利于实验教学成效的提高,更加有利于新课程改革的推进和发展.

《化妆品检验与安全性评价》主要通过理化检验、微生物检验、人体安全性和功效评价对化妆品中有效成分进行检测并对其安全性进行评价[1].《化妆品检验与安全性评价》是卫生检验与检疫重要的专业课程,要求学生灵活运用基础知识和专业技能,是一门非常注重实践性和应用性的课程,实验课程是《化妆品检验与安全性评价》的重要教学环节,其开展旨在帮助学生锻炼实践能力、分析能力,通过实际操作进一步加深对理论知识的理解,培养学生的创新能力、综合运用知识的能力并提高其科研素养.

虚拟仿真基于互联网技术平台,以虚拟为手段,仿真为表现形式,是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机系统,具有交互性、真实性以及多感知性等特点 [1-2],通过构建高度仿真的虚拟实验环境和实验对象,学生进行虚拟仿真实验能够达到教学大纲要求的教学效果 [3-6],已逐渐成为世界教学发展的一种趋势.2013年8月13日,国家教育部高教司下文在全国构建国家级虚拟仿真实验教学中心,从国家政策上给予支持 [7].2014年2月本校获批国家级虚拟仿真实验教学示范中心 [8].解剖学作为一门形态学学科,传统的教学模式以二维图片讲解为主,标本录像为辅,不能直观显示人体的立体层次结构.实验课中由于模型的不真实性以及标本的损耗、匮乏等原因,导致学生参与尸体解剖和实物标本观察的机会逐渐减少,很难把教材的理论知识与实际联系起来 [9].

目的 探讨人体形态学虚拟仿真实验教学平台和考试平台应用于病理学实验教学的效果.方法 本研究采用实验对照方法.选取中国医科大学2014级 ～2016级五年制临床医学专业723名学生作为研究对象.将临床医学专业1班 ～4班的365名学生设为实验组,采用虚拟仿真实验教学平台教学并采用网络考试平台进行测试;将临床医学专业5班～8班358名学生设为对照组,采用实物标本讲授和纸质试卷考试方式.通过两组学生的实验考试和对实验组学生的问卷调查对教学效果进行评价.结果 实验组学生实验考试总成绩[(26.43±2.19)分]高于对照组学生[(26.06±2.39)分],其差异具有统计学意义(P<0.05).实验组56.2％(205/365)的学生认为教学效果良好;68.5％(250/365)的学生认为灵活的教学方式能够更好地培养自主学习能力,调动参与学习的积极性;100.0％(365/365)的学生认为数字化教学资源有利于实现资源共享;92.9％(339/365)的学生认为利用形态学虚拟仿真实验考试平台可以了解自己对已学知识的掌握程度和学习效果.结论 基于网络的虚拟仿真实验教学平台和考试平台提高了学生的实验考试成绩,有利于培养学生的自主学习能力,基本得到学生的认可.

系统解剖学是医学课程的重要基础课.目前,解剖标本来源不足和需求持续增加的矛盾日渐突出,在此背景下,虚拟仿真教学系统走进系统解剖学的实践教学中.数字化虚拟人体("虚拟人")以计算机数字化操作平台为基础,将大量真实人体断面数据信息在计算机里整合重建成人体的三维立体结构图像,是医学与信息技术、计算机技术相结合的成果,可以为医学教学提供大量断层解剖学、系统解剖学、局部解剖学的教学素材[1].为了解决解剖学实验教学中存在的学时缩减,标本来源减少,临床需求突出等问题,我校在虚拟仿真实验教学中心平台的基础上,构建了人体解剖学虚拟仿真实验室.该实验室由数字(虚拟)人、多媒体系统和配套硬件组成.截止论文投稿时,我校将"虚拟人"应用在多个专业、多个层次的解剖实践教学中已超3年,取得一定的教学效果.为了更好的发挥充分发挥"虚拟人"的实际教学效能,本研究拟通过问卷调查和成绩分析,探讨三维虚拟仿真教学系统在系统解剖学实验教学中存在的问题和对策,深化解剖学实践教学改革.