传统机能学实验以验证性动物实验为主，强调固定的步骤程序和操作规范，几乎不涉及临床使用的动态检测技术、仪器等。此种教学模式中，学生缺乏自由探索的机会，与临床、科研结合不够紧密，不符合医学教育早临床、早科研、自主学习的要求，不能充分实现以胜任力为导向的培养目标。南京医科大学近年大力推行的人体机能实验是以人体为实验观察对象，可直接获取人体数据的实验模式，与临床结合紧密，具有极强的参与性、互动性、体验性、探索性和创新性。本研究通过深入探索自主研发穿戴式实验仪器，实现多路生理信号的长时程检测，实施体验探究式教学设计等，构建了人体机能实验教学体系，让学生能够沉浸式学习，将医学教育基础和临床结合、实训和虚拟互补、教学与科研融通，达到了较好的教学效果。

目的:探讨营养指导联合运动干预在社区老年肥胖性肌肉衰减综合征患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2014年1月—2015年11月在杭州市西溪街道社区卫生服务中心门诊就诊的120例老年肥胖性肌肉衰减综合征患者为研究对象，按照就诊顺序编号的奇偶分为对照组和干预组，每组60例。对照组给予常规健康教育，干预组在平衡膳食与运动联合干预的基础上，适当增加乳清蛋白。干预6个月后比较两组患者BMI、握力、小腿围、步速、5次起坐实验、人体肌肉率、人体脂肪率的差异。结果:干预前两组患者各项指标差异无统计学意义（ P>0.05）。干预6个月后，干预组BMI（25.39±0.95）kg/m 2，对照组（25.46±0.93）kg/m 2，差异无统计学意义（ t=0.36， P>0.05）；干预组握力（23.43±2.04）kg、小腿围（32.60±1.34）cm、步速（0.83±0.10）m/s、5次起坐实验（11.05±1.50）s、人体肌肉率（47.69±2.87）%、人体脂肪率（33.68±2.20）%，6项指标均优于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为-4.62、-2.06、-2.62、2.46、-3.68、2.46； P<0.05）。 结论:营养指导联合运动干预可改善社区老年肥胖性肌肉衰减综合征患者肌肉力量等功能性指标，延缓因肌肉衰减导致的机能下降。

人体机能学实验作为机能学发展的新方向，在许多高校的积极推动下已初见规模。空军军医大学面向战场，对接临床，遵循学生的认知规律，围绕各器官系统，依托军事医学案例，研发新实验，注重培养学生创新思维并实施课程思政，于2021年探索开设了人体机能学综合实验课程，着力建设了军事导向型"虚拟仿真实验-动物实验-人体机能学实验"三位一体的机能学实验教学体系。教学反馈显示，学生认为综合实验能够更为直观地反映人体真实情况，对临床和军事应用更具实际意义。人体机能学综合实验课程的建设，可以为有效提升实验教学育人水平，培育高素质的卫勤人才提供参考。

通过对美国加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院进行为期半年的教学观摩，了解了其医学实验教学的特点，其机能实验更为重视人体实验、重视医学基础与临床实践的结合、重视团队讨论，而这些措施有利于培养学生的思考和创新能力。针对部分医学院校医学生理学实验教学中存在的问题，如缺乏人体生理实验、医学生创新思维能力的培养不足等提出改革的设想。

目的:探讨以结果为导向教育(outcome-based education，OBE)的混合教学模式在呼吸系统人体虚拟仿真实验教学中的应用效果。方法:2019年9月至2021年12月，选取浙江大学医学院2017级和2019级五年制临床医学专业参加机能学实验教学的562名学生为研究对象，2019级312名学生设为试验组，2017级250名学生设为对照组。对照组参加线下呼吸系统动物实验，采用线上线下相结合的混合教学模式；试验组除线下呼吸系统动物实验外，新增呼吸系统人体虚拟仿真实验，采用基于OBE的线上线下混合教学模式。通过考试成绩和对试验组学生的问卷调查结果评价教学效果，采用 t检验进行数据分析。 结果:试验组学生的期末考试成绩[(13.6±1.6)分比(12.2±2.5)分， P<0.001]和总成绩[(12.0±0.6)分比(11.5±0.9)分， P<0.001]均高于对照组。问卷调查结果显示，试验组学生对基于OBE的人体虚拟仿真实验在提高学习兴趣[(4.1±0.7)分比(3.5±0.5)分]和学习效率[(4.0±0.8)分比(3.7±0.8)分]，增加主动参与程度[(4.2±0.7)分比(3.6±0.8)分]等方面的评分均高于对照组，差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:基于OBE混合教学模式的人体虚拟仿真实验有助于提升学生的呼吸系统实验学习效果、提高学习主动性，得到了学生认可。

人体组织学实验教学主要通过显微镜观察正常人体组织和器官的切片,学习其相关生理功能,为后续病理学和机能学科的学习奠定一定的基础.近年来随着数字化技术和资源的日益发展,组织学实验教学发生了较大的变化,数码显微镜的广泛应用,组织切片的数字化,全切片扫描技术日新月异,虚拟实验室的推广都取得了长足的发展,尤其是在数字化的时代,把原有的切片如何长期保存下来起到了非常重要作用.但是,伴随着数字化和虚拟化切片的出现和发展,同样带来了区域性和个性化等诸多问题.如何更新和补充现有的切片,如何进行实操训练,数字化并不是一劳永逸的,仍然有很多的问题亟待解决.

扁桃体恶性肿瘤是头颈部最常见肿瘤之一,西医临床治疗以放疗为主,化疗、手术为辅,但生存率并不理想,影响预后因素多.与西医治疗相比,中医药注重整体思想,辨证施治,充分调动人体自身免疫机能发挥多靶点综合治疗作用,外治法与内治法相结合,调节机体五脏六腑、平衡阴阳、疏通气血经脉,“补其不足,泻其有余”,达到“阴平阳秘”之效,在改善扁桃体癌患者临床症状方面取得了较好的疗效.目前关于中西医治疗扁桃体恶性肿瘤研究中存在诸多问题:①相关的临床研究以个案报道为主,样本量较小,缺乏大样本的临床实验研究,个别研究并未设置对照组,缺乏令人信服的循证医学资料;②中医对扁桃体恶性肿瘤的辨证分型尚未统一,疗效判定缺乏统一标准;③关于中医药治疗扁桃体癌的作用机制研究尚未见报道;④中医注重辨证论治,不同患者遣方用药存在差异性,如何实现中医药标准化还需要进一步探索.因此,中医药治疗扁桃体恶性肿瘤应进一步加大实验研究的样本量,统一疗效判定标准,深入探索其作用机制,以切中病机,准确辨证,恰当用药,控制肿瘤的生长,提高扁桃体恶性肿瘤患者生存质量,是今后研究的方向.

传统以验证式动物实验为主体的机能学实验未能充分体现胜任力导向的培养目标,与临床、科研结合不够紧密,不符合医学教育早临床、早科研、自主学习的要求.医学实验教学需顺应当代医学教育潮流,不断更新教学理念、创新教学模式,及时升级实验教学的硬件和软件,从而实现培养一流医学人才的目标.为此,我校采用动物机能实验、人体机能实验和功能数字人(electronic standardized patient,ESP)虚拟仿真实验"三位一体"的全新实验教学模式体系化地实现了基础和临床结合,实训和虚拟互补,教学与科研融通.本系统保留了传统动物实验的核心内容,又引入了全球最成熟、应用最广泛的人体机能实验,增加学生的体验感;用虚拟仿真实验解释人体内部运行的具体过程,提高学生的认知和思维能力.本文就我校"三位一体"实验教学体系做一系统阐述,并分享我们在建设过程中的一些经验与体会.

高等教育信息化是促进高等教育改革创新和提高质量的有效途径,虚拟仿真教学是教育信息化的重要组成部分.本文描述了虚拟仿真教学的发展与现状,介绍了功能数字人(electronic standardized patient,ESP)内核的生理驱动虚拟人系统,详细阐述了ESP技术平台在人体生理学教学、临床前整合式案例实验教学及其他医学专业的教学项目建设.ESP内核虚拟仿真项目体现了学科交叉融合、基础与临床知识结合的优点,开辟了实验教学的第三模式,成为生理学"金课"建设的重要方向.

近年来,神经生物力学增能技术改善和提高人体机能和运动能力的作用受到国内外广泛关注.总结通过如非侵入式脑刺激和来自运动装备的生物力学增能技术对人体运动表现影响的新成果,并进一步探讨其改善并促进人体运动能力的可能机制,归纳基于动物实验已取得的初步证据以及人体多关节运动下神经动作控制的生物力学研究,阐释大脑皮层调控激活-神经肌肉协调控制两个层面下人体运动能力增强的协同发展及其与运动装备的融合,为未来我国神经生物力学及人体运动生物力学的前沿发展和研究定位提供参考.