目的 探究本科护生元认知与自主学习能力的关系,通过构建链式中介模型,考察自我价值感和人际沟通能力在二者关系中的作用机制.方法 通过便利抽样法,采用元认知意识清单、自我价值感量表、支持性沟通量表和自主学习能力量表对 851名护理本科生进行问卷调查,运用SPSS软件process宏程序分析自我价值感和人际沟通能力在本科护生元认知和自主学习能力间的链式中介效应.结果 本科护生元认知能力、自我价值感和人际沟通能力均与自主学习能力之间呈正相关(r分别是 0.434,0.457,0.380,均P＜0.01).本科护生元认知对自主学习能力的间接效应成立,总的间接效应为 0.051;自我价值感的特定中介效应占总效应的 26.3%;人际沟通能力的特定中介效应占总效应的 11.0%;自我价值感和人际沟通能力在本科护生元认知和自主学习能力的链式中介效应占总效应的5.9%.结论 本科护生元认知能力、自我价值感和人际沟通能力与自主学习能力呈正相关.元认知能力可能通过自我价值感和人际沟通能力间接影响本科护生的自主学习能力,该发现可能为护理教育者提高本科护生自主学习能力提供参考.

目的:了解我国医生执业能力现状并对其影响因素进行分析，为有效提高我国医生的执业水平提供循证依据。方法:参考国际成熟评价框架制定我国医生执业能力评价量表。2018年6—12月，采用分层抽样方法，依托医联体平台，随机选取全国13个省(自治区、直辖市)的39家医院，共2 156名医生参与调查。对其执业能力6个维度(医学知识、疾病诊疗、科研教学、人际沟通、职业精神、群体健康)的现状和影响因素进行统计分析。单因素分析采用 χ2检验，多因素分析采用二分类logistic回归分析。 结果:我国医生各维度执业能力自评结果显示，职业精神维度评分最高(3.89分)，科研教学维度最低(2.85分)。logistic回归分析显示，医生6个维度的执业能力水平高低与性别、学历、职称、导师资格、专科医师规范化培训以及是否为医学院校附属医院或教学医院等有关( P<0.05)。 结论:我国医生执业能力总体尚待提升。科研教学能力存在短板，医生应开展以临床问题为导向的科学研究；知识结构还需丰富，医生应树立大健康理念；非技术服务能力尚有欠缺，医生应具有厚重的人文情怀；接受医学教育的程度决定医生执业能力高低，保证规范化培训质量是关键举措。

目的:分析情绪智力各维度与人际沟通能力的关系，通过针对性的情绪智力培养提高住培医师的人际沟通能力。方法:对住培基地一年级临床医学132名住培医师在自评分级的基础上以情绪智力和人际沟通评价量表进行联合测量，以单因素方差分析检测自评分级的组间差异，以相关分析和多元线性逐步回归分析探索情绪智力各维度与人际沟通能力的关系。使用SPSS 19.0进行统计分析。结果:自评分级较清晰地对受测人进行了三分层，在情绪智力总分及其各维度中，三分层间差异均有统计学意义。"很好"组各项得分高于"尚可"组和"稍不足"组，在情绪智力总分（ P<0.001）及其情绪知觉（ P<0.001）、自我情绪管理（ P<0.001）、他人情绪管理（ P<0.001）和情绪利用（ P<0.001）维度差异均有统计学意义。在人际沟通能力总分及其维度中，三分层间差异均有统计学意义。在冲突管理中，"很好"组相对于"尚可"组差异无统计学意义，其余项目差异均有统计学意义。情绪智力总分及其各维度均与人际沟通能力呈正相关（ P<0.001），但对人际沟通能力影响最显著的为情绪知觉和他人情绪管理两个维度（ R2=0.531， P<0.001）。 结论:通过对住培医师在情绪知觉和他人情绪管理维度的侧重性培养，有望对住培医师达到国家规定的人际沟通能力培养目标产生积极作用。

目的:编制医护人员人际情绪调节问卷并检验其信效度。方法:以社会调节环模型为框架，根据相关文献、半结构化访谈结果形成问卷的条目池；通过专家咨询、项目分析、探索性因素分析对量表条目进行筛选，初步形成医护人员人际情绪调节问卷。采用方便取样法，对安徽省多所医院的619名医护人员进行问卷施测，使用SPSS 24.0和Mplus 8.0进行问卷的信效度检验和验证性因素分析。结果:医护人员人际情绪调节问卷共18个项目，包括情绪识别、调节动机、调节策略、执行策略过程四个维度。验证性因素分析表明四因素结构模型拟合良好，各维度与量表的相关系数为0.830~0.932；问卷的Cronbach’s α系数为0.962，分半信度为0.880，重测信度为0.786。总问卷分与效标情绪智力分( r＝0.680， P<0.001)、共情能力分( r＝0.554， P<0.001)均呈显著正相关，与效标医患关系分( r＝－0.353， P<0.001)呈显著负相关。 结论:医护人员人际情绪调节问卷具有良好的信效度，可有效对医护人员的人际情绪调节能力进行测量。

目的:探索分层递进培养模式在方庄社区卫生服务中心全科医学住院医师规范化培训中的创新构建及应用效果。方法:通过明确不同阶段全科医学住院医师的教学目标及要求，结合LAP、叙事医学教学方法形成分层递进教学方法，在2022年6月1日至2023年5月31日对26名全科医学住院医师实施分层培养，并通过全科医生岗位胜任力问卷调查评价分层递进培养效果。结果:26名住院医师中，初级阶段12人，中级阶段9人，高级阶段5人。培养后，3个阶段住院医师的岗位胜任力总得分均较培养前得分明显提高（ t=-3.627，-2.073，-5.277，均 P<0.05）；全部住院医师基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养六大岗位胜任力得分均较培养前明显提高。其中初级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、医学知识与终身学习方面得分均较培养前明显提高（ t=-3.457，-3.428，-3.063，均 P<0.05），中级住院医师在基本公共卫生服务、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面得分较培养前明显提高（ t=-2.328，-2.100，-1.997，均 P<0.05），高级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务方面、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面较培养前得分明显提高（ t=-5.707，-4.542，-2.952，-1.753，-2.705，-2.805，均 P<0.05）。 结论:分层递进培养模式在科医学住院医师规范化培训中的应用有助于提升全科医学住院医师岗位胜任力。

目的:了解父母参与情感障碍青少年情绪管理的阻碍和促进因素，为医护人员制订父母参与情感障碍青少年情绪管理干预措施提供依据。方法:采用目的抽样法，于2021年7—12月选取大庆市第三医院的16名情感障碍青少年的父亲或母亲进行面对面半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:从两方面提炼主题，一是阻碍因素：父母自身因素包括缺少疾病知识、陪伴时间少、情绪控制能力差、沟通方式不当、夫妻关系差，孩子自身因素包括病理因素、性格，环境因素包括学业压力、人际关系，经济因素包括治疗费用昂贵、生活压力；二是促进因素：他人支持包括家庭支持、专业人士的帮助，积极应对包括寻找应对策略、转变心态。结论:医护人员应关注这些影响因素，从多方面构建父母参与情感障碍青少年情绪管理的方案，让父母积极参与孩子情绪管理，促进情感障碍青少年康复。

目的:探讨临床护理路径对改善改良脊柱侧弯患儿家属心理状态的效果。方法:选取2016年6月至2019年6月在该院接受治疗的先天性或者特发性脊柱侧弯并计划接受治疗的患儿家属40例，随机分成对照组和实验组，每组20例。对照组实施常规临床护理；实验组实施改良脊柱侧弯临床护理路径，重点在于支持性心理干预和护理。在手术前和手术后使用SAS(zung焦虑自评量表)测评患儿家属焦虑改善情况，利用SCL-90(症状自评量表)来收集患儿家属手术前的实际心理情况。结果:两组患儿家属术前SAS分值高于全国常模，差异有统计学意义( P<0.01)；实施干预后，手术前1 d、手术结束当天、手术后第3天和手术后第7天对照组患儿家属SAS分数明显高于实验组，差异有统计学意义( P<0.05)。实验组患儿家属在手术前SCL-90中恐怖、焦虑、抑郁和躯体化分值高于对照组及全国常模都要高，差异有统计学意义( P<0.05)；但在敌对性、人际关系方面低于全国常模，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:加强与患儿家属的沟通、实施引导性护理干预，有利于缓解患儿家属心理抑郁和压力，更好支持和配合支持。

目的:了解浙江省居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素。方法:根据2018年上半年浙江省各市GDP排行榜，按照经济水平高、中、低选取3个地区（杭州市、嘉兴市、丽水市），于2019年7—10月在3个地区采用目的抽样的方法选取3个社区卫生服务中心，针对其门诊就诊患者进行服务满意度调查。本研究运用患者满意度调查问卷简易版本（PSQ-18）对受访居民进行问卷调查。采用多因素 logistic 回归分析满意度的影响因素。结果:共发放问卷464份，回收有效问卷429份，有效回收率为92.46％；其中杭州市112份，嘉兴市159份，丽水市158份。居民对社区卫生服务的总体满意度得分为（4.22±0.59）分，满意率为85.8％（368/429）。3个地区中丽水社区卫生服中心的总体满意度得分最高为（4.28±0.51）分，满意率为88.7％（140/158）。居民对技术服务质量、医生人际交流能力、医患沟通水平、服务经济性、服务时效性、服务可及性的满意度分别为（3.99±0.57）、（4.10±0.77）、（4.27±0.56）、（3.54±0.84）、（4.13±0.68）、（3.88±0.55）分，满意率分别为59.6％（256/429）、79.4％（340/429）、86.3％（370/429）、43.6％（187/429）、78.9％（338/429）、50.3％（216/429）。多因素logistic回归分析结果显示，技术服务质量、医生人际沟通交流能力、医患沟通水平及服务可及性是居民对社区卫生服务满意度的影响因素（ OR值分别为3.734、2.928、7.732、4.275； P<0.05）。 结论:浙江省居民对社区卫生服务的总体满意度较高，技术服务质量、医生人际沟通交流能力、医患沟通水平及服务可及性是总体满意度的影响因素。

目的:探讨基于典型工作任务的思维导图在孤独症谱系障碍患儿护理带教中的应用研究。方法:选取湖南省儿童医院参与孤独症谱系障碍患儿护理的102名护生，按照不同的教学方法分为对照组和观察组。对照组51名护生予以常规教学，观察组51名护生予以基于典型工作任务的思维导图教学。评估两组护生出科成绩、自我导向学习能力评分及综合素质。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:观察组护生的理论考试[（92.34±4.07）vs.（89.92±3.61）]、护理病历书写[（91.07±3.84）vs.（88.60±3.59）]、操作考试[（90.47±2.98）vs.（88.52±2.73）]得分均高于对照组（ P<0.05）；与实习前比较，实习后两组护生的人际关系、学习意识、学习策略、学习行为和学习评价各维度评分均上升，且观察组高于对照组（ P<0.05）；与实习前比较，实习后两组护生的解决问题能力、人际沟通能力、评判性思维能力、自我领导能力各维度评分均上升，且观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论:基于典型工作任务的思维导图应用在孤独症谱系障碍患儿护理教学中，可提高护生的出科各项成绩，增强其自我导向学习能力，提升综合素质。

目的:了解某医院的住院医师对其岗位胜任力的自评情况，为提高培训质量提供参考。方法:采用整群调查的方式，对2021年6~10月在首都医科大学附属北京友谊医院结业的224名住院医师进行问卷调查。问卷由一般信息问卷、胜任力调查问卷组成，胜任力调查问卷含8个维度。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，两组间比较采用 t检验，多组间比较采用单因素方差分析。 结果:住院医师岗位胜任力评分为(3.94±1.07)分，其中人际沟通能力维度得分最高[(4.42±0.68)分]、科学研究能力维度得分最低[(3.26±1.30)分]。不同性别的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义( P<0.05)；不同身份的住院医师医学知识与终身学习能力维度、科学研究能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义( P<0.05)；不同学历的住院医师科学研究能力维度的评分比较，差异具有统计学意义( P<0.05)；不同专业的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度、医学知识与终身学习能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:住院医师的岗位胜任力有待进一步提升，建议建立以胜任力为导向的培训机制，加强带教师资队伍建设，丰富及创新培训内容和方式，以保障住院医师的培训质量。