气管、支气管瘘是指气管及各级支气管与胸膜腔、食管、胃等邻近腔隙或脏器之间相互交通、形成异常通道（瘘管或瘘口）的一种病理状态，也是处理起来比较棘手的一组临床病症，其成因大致可分为两种：手术和非手术所致。为了方便临床治疗方案的选择，又可将其分为：非肿瘤所致和肿瘤直接所致。其最特征的临床表现为“吞咽、饮水和进食相关的呛咳”；胸部高分辨率CT（HRCT）、呼吸和消化内镜等辅助检查有助于明确诊断。临床处理包括：急性并发症的处理、瘘口的处理以及全身治疗。近年来随着内镜下微创介入治疗技术的快速发展，临床上可以对绝大多数的非肿瘤所致的气管、支气管瘘实现根治。在未来随着3D打印、组织工程以及再生医学等技术的进步，将会给气管、支气管瘘的治疗带来新的希望。

目的:调查全国部分医院介入呼吸病学医疗资源分布情况。方法:对开展气管镜诊治医院进行电子问卷调查，包括医院基本情况、硬件设备、技术能力、人才队伍。结果:(1)本研究共回收96份电子问卷，西部气管镜室面积大于中部[70(39，275)m 2比30(20，55)m 2， P<0.01]，其余医院基本情况差异无统计学意义( P值均>0.05)。(2)东部冷冻治疗仪医院比例高于西部(81.1%比43.2%， P<0.01)，其余医院硬件设备差异无统计学意义( P值均>0.05)。(3)东部冷冻冻融治疗术医院比例(80.1%比43.2%， P<0.01)、经支气管针吸活检术(64.9%比29.7%， P<0.01)、球囊扩张术(73.0%比37.8%， P<0.01)均高于西部，其余医院技术能力差异无统计学意义( P值均>0.05)。(4)人才队伍差异无统计学意义( P值均>0.05)。 结论:各经济区域介入呼吸病学在医院基本情况、硬件设备、技术能力存在差异，人才队伍无差异，但医师和课题数量较少，需加强介入呼吸病学医师培训及相关课题申报。

支气管镜技术是呼吸系统疾病诊疗不可或缺的基本手段，以支气管镜技术为基础发展起来的介入呼吸病学是现代呼吸病学的重要组成部分，目前已基本在国内普及，同时不断加强规范发展，近年来水平迅速提高，接近国际先进水平，部分项目有我们的特色及优势。但存在缺乏原创性研究和技术、临床研究滞后、区域发展不平衡、信息化建设和质控方面正在起步等不足。针对这些情况，需要加强、推动以下工作：医工结合原创性研究，前瞻性、多中心临床研究，信息化及大数据建设，拓展在常见病、多发病的应用等。

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤，约70%为周围型肺癌。早筛查、早诊断及早治疗是提高患者生存期最有效的方法。周围型肺癌的介入诊断和治疗是介入呼吸病学的主战场之一，近年来开发出很多新的诊断和治疗新方法、新技术、新设备，需要充分合理应用，加强和提高介入呼吸病学在周围型肺癌诊疗的适应范围和效率。

呼吸急危重症患者的救治给临床医生带来了极大的挑战。近年来，随着介入呼吸病学的发展，形成了呼吸介入诊疗综合体系。传统危重症救治方法联合介入诊疗技术在呼吸危重症患者中的应用大大提高了患者的预后，其中，呼吸介入技术的联合应用越来越受到关注。目前，肺血管介入联合呼吸内镜介入在呼吸危重症尤其是大咯血、重症感染和肺恶性肿瘤患者的诊疗方面展现了良好的临床应用前景。本文希望通过对肺血管介入联合呼吸内镜介入在大咯血、重症感染和肺恶性肿瘤患者的临床应用价值进行综述，以帮助呼吸学界提高对介入呼吸病学的认知。

近10年来，介入呼吸病学发展迅速，逐渐成为现代呼吸病学中一个成熟的亚专科，在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。尤其是近几年，随着相关科技的发展，各种介入诊疗新技术不断出现，并逐渐应用到以往以传统药物治疗为主的慢性呼吸系统疾病，极大拓展了介入呼吸病学的应用范围。本文就2020年10月至2021年9月介入呼吸病学的新进展和最新研究成果做一综述。

随着儿科支气管镜术的发展、临床经验的积累，适应证不断地扩大，其在儿童呼吸系统疾病中的作用越来越重要。现通过介绍近年来儿科支气管镜术的新技术，如经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜消融术、经支气管镜支架置入术、经支气管镜肺活检术、经支气管镜针吸活检术等，简要阐述儿童介入肺科学新技术进展情况。

难治性气胸是一个常见的临床问题，选择性支气管封堵术（SBO）是近二十年来发展成熟的一种安全、适宜的治疗难治性气胸的支气管镜介入新技术，中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组组织相关专家制定本共识，旨在更加系统地对该技术进行规范，指导临床医师更好地应用该技术治疗难治性气胸。本共识明确了难治性气胸的定义，提出了SBO的适应证、相对禁忌证；在关键技术流程、不同的封堵方法、封堵材料、疗效、并发症等方面形成了较为系统和全面的共识。

为推广和规范介入呼吸病学技术的临床应用，北京医学会呼吸内镜与介入学分会与《中华结核和呼吸杂志》共同组织的北京呼吸介入沙龙（第2期）于2024年4月24日在中华医学杂志社以线下讨论和线上直播的形式召开。本次沙龙主题为“CBCT在呼吸介入中的临床应用”，通过专题发言及介入团队讨论的方式进行了经验和观点分享。相关学科的临床医生约100人参与了线下活动，线上观看直播人数超过1.6万人次。

硬质支气管镜是观察和干预呼吸道最原始的工具，如今是复杂、危重性气道病变介入干预的优质工具。为规范硬质支气管镜的临床应用，2022年介入性肺脏病学领域的专家制定了《硬质支气管镜临床应用专家共识》。本文着重从介入性肺脏病学角度总结硬质支气管镜的现代应用，尤其是气道介入治疗、操作方法及并发症处理，供临床参考。