目的:观察任务导向性镜像疗法(TOMT)联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将135例脑卒中偏瘫患者分为对照组、tDCS组及观察组，每组45例。对照组给予常规康复训练，tDCS组在常规康复训练基础上辅以tDCS治疗，观察组在常规康复训练基础上辅以tDCS及TOMT治疗，每周治疗5 d。于治疗前、治疗6周后分别检测3组患者运动诱发电位皮质潜伏期(CL)及中枢运动传导时间(CMCT)，同时采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)量表对患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果:治疗后3组患者CMCT、CL均较治疗前明显缩短( P<0.05)，同时观察组CMCT、CL[分别为(12.71±0.71)ms和(25.76±0.85)ms]亦显著短于对照组、tDCS组( P<0.05)；治疗后3组患者FMA-UE评分、MBI评分均较治疗前明显提高( P<0.05)，并且观察组FMA-UE评分、MBI评分[分别为(38.3±7.4)分和(61.6±8.0)分]亦显著高于tDCS组及对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规康复训练基础上辅以TOMT及tDCS联合治疗，能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨高压氧联合任务导向性镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能恢复及运动诱发电位的影响。方法:选择2017年1月至2020年6月南京市溧水区人民医院收治的恢复期脑梗死患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予任务导向性镜像疗法，观察组在任务导向性镜像疗法前给予高压氧治疗，比较2组患者治疗前及治疗后上肢运动功能、运动诱发电位皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT)及日常生活活动能力。结果:治疗前2组患者上肢运动功能评分、CL、CMCT及日常生活活动能力评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后观察组上肢运动功能评分为(41.51±4.28)分，高于对照组的(34.87±3.44)分，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组CL、CMCT分别为(21.89±0.97) ms、(9.24±0.70) ms，短于对照组的(22.91±0.92) ms、(9.96±0.83) ms，差异均有统计学意义( P<0.05)；观察组日常生活活动能力评分为(65.42±7.90)分，高于对照组的(58.79±8.32)分，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:高压氧联合任务导向性镜像疗法能够改善恢复期脑梗死患者中枢神经运动传导功能，并促进上肢运动功能和日常生活活动能力恢复。

上肢运动功能障碍是脑卒中后患者面临的主要问题,寻求更多有效的康复技术对减轻患者功能障碍程度、提升生活质量具有重要意义.本研究关注感觉功能对上肢运动功能恢复的重要作用,并对"手脑感知-手脑运动"理论开展进一步的解读.在该理论的指导下,课题组就手脑感知康复评估与训练系统创建手脑感知训练五步法(感觉评估、感觉宣教、感觉训练、任务导向性训练和感觉认知)、手脑感知-脑机接口训练范式、手脑感知-镜像疗法训练范式和"手脑感知-手脑运动"理论的其他应用进行阐述,分析了"手脑感知-手脑运动"理论与"中枢-外周-中枢"闭环康复理论的关系,以期为康复医务人员在治疗脑卒中后上肢感觉、运动功能障碍提供参考依据与启发.

目的:探讨泻阴补阳针刺法结合任务导向性镜像疗法(TOMT)治疗脑卒中后足内翻临床疗效.方法:将81例患者按照随机数字表法分为镜像组、普通针刺组和针刺补泻组,每组各27例,3组患者均采用常规康复训练及治疗,镜像组行TOMT治疗,普通针刺组在镜像组基础上加用普通针刺治疗,针刺补泻组在普通针刺基础上加用泻阴补阳法,1次/d,每周5次,连续治疗6周.3组患者于治疗前后分别采用足内翻角度、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)下肢部分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)以及改良Barthel指数(MBI)评定足内翻角度改善情况、下肢运动功能、小腿踝跖屈肌群肌张力及日常生活活动能力,并对比3组临床疗效.结果:3组患者治疗后足内翻角度、FMA评分和MBI评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01),针刺补泻组治疗后MAS评分优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,针刺补泻组的足内翻角度、FMA评分及MAS评分、MBI评分和临床疗效均优于镜像组和普通针刺组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);普通针刺组的足内翻角度、FMA评分与MBI评分优于镜像组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:泻阴补阳针刺法结合TOMT治疗脑卒中后足内翻有显著的疗效,可明显改善足内翻角度,缓解小腿踝跖屈肌群肌张力,提高患者下肢运动功能、平衡协调功能及日常生活活动能力,值得临床广泛应用和推广.

目的:探讨互动式头针联合任务导向性镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效.方法:将 86 例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(43 例,脱落 2 例)和对照组(43 例,脱落 2 例).两组均接受脑卒中常规治疗和康复治疗,对照组在此基础上予以任务导向性镜像疗法治疗,每次40 min,每日1次,每周6 d;观察组在对照组治疗基础上予以互动式头针治疗,穴取病灶侧顶颞前斜线的上1/5、2/5和顶颞后斜线的上1/5、2/5,每次留针45 min,每日 1 次,每周 6 d.两组均治疗 4 周.比较两组患者治疗前后及治疗结束后 8 周随访时Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、肩外展角度、腕背伸角度及体感诱发电位N20潜伏期和波幅.结果:治疗后及随访时,两组患者FMA评分升高(P＜0.01),MAS评分降低(P＜0.01);观察组患者FMA评分高于对照组(P＜0.01),MAS 评分低于对照组(P＜0.01).治疗后及随访时,两组患者肩外展、腕背伸角度增大(P＜0.01),N20潜伏期缩短、波幅升高(P＜0.01);观察组患者肩外展、腕背伸角度大于对照组(P＜0.01),N20潜伏期短于对照组、波幅高于对照组(P＜0.01).结论:互动式头针联合任务导向性镜像疗法可改善脑卒中后偏瘫患者上肢功能,降低患肢肌张力.

目的 观察扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能的恢复作用.方法 将72 例老年卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2 组,对照组 36 例予任务导向性镜像疗法,治疗组 36 例在对照组治疗基础上联合扶正补土针灸法,2 组均连续干预 12 周.比较 2 组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-UE)评分、日常生活能力及肌张力变化;比较2 组满意度及依从性.结果 2 组治疗后FMA-UE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2 组治疗后日常生活能力及肌张力均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05).治疗组满意度及依从性均高于对照组(P<0.05).结论 扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能恢复具有积极作用.

目的 探究镜像疗法联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法 选取2020年3月-2022年3月南阳市第三人民医院接诊的304例老年脑卒中后偏瘫患者作为观察对象,按系统随机法分为干预组和对照组,每组各152例.其中对照组使用常规药物、任务导向性训练进行治疗,干预组在此基础上联合镜像疗法,两组均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前、治疗3个月后神经功能[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和中枢神经特异性蛋白(central nervous system specific protein,S100β)水平)]、上肢和下肢运动功能[Fugl-Meyer运动量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分]、平衡能力[Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分和股四头肌、腓肠肌、胫骨前肌的表面肌电值(integrated electromyography,iEMG)]、三维步态时空与时相参数、生活质量[美国研究院脑卒中量表(National Institute of Stroke Scale,NIHSS)和脑卒中生活质量量表(Stroke-Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)评分]的变化.结果 治疗3个月后,干预组FMA评分、BBS评分及三维步态时空与时相参数变化优于对照组,且差异有统计学意义(P均<0.05).结论 镜像疗法联合任务导向性训练能促进老年脑卒中后偏瘫患者患肢功能的恢复,有效改善患者运动功能和生活质量,有利于患者预后.

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合任务导向性镜像疗法(TOMT)对脑梗死患者上肢运动功能障碍的影响.方法 2017 年1 月至2018 年1 月,住院脑梗死患者90 例随机分为对照组(n = 30)?镜像组(n = 30)和联合组(n = 30).3 组均接受常规药物治疗和上肢功能训练,镜像组增加任务导向性镜像疗法,联合组在镜像组的基础上增加非受累侧M1 区1 Hz rTMS.治疗前和治疗4 周后,测量患侧脑区运动诱发电位皮质潜伏期(CL)?中枢运动传导时间(CMCT),采用Fugl-Meyer 评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel 指数(MBI)进行评定.结果 治疗后,3 组患者各项指标均较治疗前改善(t > 2.983, P < 0.05),联合组和镜像组优于对照组(P < 0.05),联合组优于镜像组(P < 0.05).结论 任务导向性镜像疗法可以改善脑梗死患者患侧大脑皮质兴奋性和上肢运动功能;联合低频rTMS效果更佳.

目的 探讨镜像反馈疗法结合任务导向训练在偏瘫型脑瘫患儿中的实践效果.方法 选取2017年6月～2018年6月海南省人民医院儿童康复科收治的拟进行康复治疗的偏瘫型脑瘫患儿170例,采用随机数字表法将其分为A组(41例,常规康复治疗)、B组(43例,常规康复治疗+镜像反馈疗法)、C组(42例,常规康复治疗+任务导向训练)和D组(44例,常规康复治疗+镜像反馈疗法结合任务导向训练).比较四组患儿治疗前后平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、步行功能状况(步速、步长)、患肢握力、上肢功能[Carroll上肢功能评定(UEFT)]、独立功能情况[儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)]及康复疗效.结果 治疗后四组BBS评分、步速、步长较治疗前均提高,差异有高度统计学意义(P＜0.01),其中D组治疗后BBS评分、步速、步长均大于A、B、C三组,且B组和C组大于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后四组患肢握力、UEFT评分、WeeFIM评分较治疗前均提高,差异有高度统计学意义(P＜0.01),其中D组治疗后患肢握力、UEFT评分、WeeFIM评分均高于A、B、C三组,且B组和C组高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);四组疗效及总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且D组总有效率高于A组,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01).结论 在偏瘫型脑瘫患儿中实施镜像反馈疗法结合任务导向训练能够显著提高平衡功能、肢体运动功能、独立能力,且可增强康复疗效.

目的:探讨互动式头针结合任务导向性镜像疗法(TOMT)对缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:将78例患者随机分为互动式头针组、镜像组和头针组,每组26例(镜像组及头针组各脱落1例).3组患者均接受药物治疗及常规康复训练.镜像组接受TOMT治疗,每天40 min,每周5 d,连续治疗8周.头针组在头针结束后进行TOMT治疗,互动式头针组在头针留针期间同时进行TOMT治疗,两组取穴均为病灶同侧顶颞前斜线上1/5、中2/5及顶颞后斜线上1/5、中2/5,留针40 min,每日1次,每周5 d,连续治疗8周.分别于治疗前和治疗4、8周后采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)上肢运动功能部分评分、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)分级评定各组患者上肢功能和手功能;改良Ashworth量表(MAS)评定各组患者上肢屈肘肌群肌张力;改良Barthel指数(MBI)评定各组患者日常生活活动能力.结果:3组患者治疗4、8周后FMA评分、FTHUE-HK分级和MBI评分均优于治疗前(P<0.01,P<0.05),治疗4周后MAS评分高于治疗前(P<0.05).治疗4周、8周后互动式头针组患者FMA评分、FTHUE-HK分级和MBI评分均优于镜像组和头针组(P<0.05),头针组均优于镜像组(P<0.05).结论:互动式头针结合TOMT治疗可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,提高其日常生活活动能力,疗效优于头针后TOMT治疗和单纯TOMT治疗.