目的 探讨湿疮洗剂联合半透膜敷料在失禁性皮炎(IAD)高危患者中的应用效果.方法 回顾性选择2019年12月至2022年12月浙江省立同德医院精神老年重症医学科收治具有发生IAD高危风险(采用会阴部评估工具评估)的患者112例.采用随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组,每组56例.常规治疗组采用半透膜敷料治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上联合湿疮洗剂治疗.比较两组患者IAD发生率与发生时间、IAD严重程度、IAD愈合时间与疗效.结果 联合治疗组IAD发生率低于常规治疗组,发生时间长于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);联合治疗组IAD轻度、中度例数多于常规治疗组,重度例数少于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);联合治疗组愈合时间短于常规治疗组,总有效率高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 湿疮洗剂联合半透膜敷料在IAD高危患者中应用效果优于半透膜敷料,能够降低IAD的发生率,延长发生时间,降低IAD严重程度,缩短愈合时间,提升治疗效果.

尿失禁(urinary incontinence,UI)指任何尿液不自主流出的现象,是威胁中老年女性的主要健康问题之一.据报道[1],大多数国家和地区女性UI的患病率在25％～45％之间,我国2007 年一项大规模流行病调查数据[2]显示,女性 UI 发生率达 30.9％.UI虽为非致命疾病,但其具有长期性和不易治愈的特点,对患者的身心健康和社会交往等产生严重困扰.UI患者因经常发生漏尿,可引起会阴部疼痛、会阴部及骶尾部皮炎等生理问题[3].患者由于不自主漏尿及长期漏尿引起的身体异味,易产生焦虑、抑郁和羞耻感等负性情绪[4].UI 的疾病症状及所引发的心理负担,干扰了患者的正常生活,常造成患者社会交往受限.本文通过综述女性 UI 患者的心理社会现状、影响因素、评估工具及干预策略,以期为制定个性化和高质量的心理社会干预措施提供理论依据.

目的：编制适合我国成年失禁患者失禁相关性皮炎( IAD)的风险评估量表,并进行信效度检验,为临床评估失禁患者发生IAD风险提供评估工具。方法采取结构化的决策方法从多维度拟定量表条目,经过Delphi 专家咨询对条目进行筛选,用综合评分法确定条目的权重,形成初量表；对408例患者进行测试,用克朗巴赫系数法、评定者一致性、重测信度、结构效度、内容效度、敏感度、特异度、和量表的ROC曲线下面积对量表进行考评。结果构建的量表包括组织耐受性、会阴部环境、自理能力3个维度共7个条目。 Cronbach′s α系数为0.53；评定者一致性信度为0.904；因子分析提取特征根值>1得到3个公因子,其累计方差贡献率为59.13％,经方差最大正交旋转后得到7个条目的因子负荷值,根据负荷值对3个公因子进行归因,各项目所述因子上的负荷值均在0.4以上；条目的内容效度均>0.78,量表的内容效度S-CVI/UA为0.857,S-CVI/Ave为0.975；AUC为0.8,P<0.01,95％可信区间0.77~0.91,取界值46.5时特异度76.9％,灵敏度88.9％。结论 IADRAS构建过程科学并具有较好的信度和效度,可用于评估成年失禁患者发生IAD的风险。

目的:探讨皮肤保护膜联合半透膜敷料在失禁性皮炎患者中的应用方法及效果.方法:将110例失禁性皮炎患者以奇偶分组法均分为实验组和参照组各55例,两组均给予常规护理干预,参照组采用半透膜敷料进行干预,实验组在此基础上加用皮肤保护膜.比较两组会阴部皮肤情况[采用会阴皮肤评估工具(PAT)]、疾病严重程度[采用失禁性皮炎皮肤损伤评估量表(IADS)]及生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)].结果:干预后,两组PAT、IADS评分均低于干预前(P<0.01),且实验组低于参照组(P<0.01);干预后,两组SF-36量表评分均高于干预前(P<0.01),且实验组高于参照组(P<0.01).结论:皮肤保护膜联合半透膜敷料可改善失禁性皮炎患者会阴部情况,缓解疾病严重程度,提高患者生活质量.

背景 传统髋关节镜手术的牵引是在会阴柱阻挡下进行的,容易导致术后会阴部组织肿胀、神经损伤、皮肤坏死、阴道或阴囊损伤等相关并发症,是髋关节镜主要并发症.目的 创新无会阴柱牵引技术髋关节镜手术,以减少术后会阴区并发症.方法 选取2021年11月-2022年1月在我科行髋关节镜手术患者的临床资料,按照术中是否行会阴牵引分为对照组(传统会阴柱牵引)和观察组(无会阴柱牵引).分别于术后当天、3d及3个月进行体格检查、疼痛评估、影像学检查,分析术后会阴区并发症情况和手术疗效.结果 共纳入43例患者.对照组20例,男11例、女9例,年龄16～70(40.90±15.70)岁;观察组23例,男17例、女6例,年龄13～68(35.00±12.82)岁.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组的手术时间分别为85～135(98.70±13.61)min和75～135(99.60±13.35)min(P=0.940).对全部患者进行随访,术后当天、3 d及3个月时,两组改良Harris髋评分(modified Harris hip score,mHHS)、国际髋结果工具评分(international hip outcome tool,iHOT-12)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显改善,α角和中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)显著减小,股骨头颈偏距(femoral head neck offest,FHNO)显著增加(P均<0.05),但两组间各时间点各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组有2例会阴部并发症,1例为单纯会阴部软组织挤压伤,1例为会阴部软组织挤压伤合并会阴区麻木;观察组均未发生会阴部并发症.结论 髋关节镜手术无会阴柱牵引能够保证术中关节间隙正常牵开,有效避免髋关节镜术后会阴区并发症的发生,初步研究结果显示其是一种安全、便捷、有效的方法.