目的:探究不同补片用于腹股沟疝腹腔镜手术中的安全性及对患者功能康复的影响。方法:选取2021年3月至2023年2月德驭医疗马鞍山总医院收治的80例腹股沟疝患者，采用随机数字表法随机分为平片组（疝修补平片）和3D组（3D补片），各40例，比较2组患者手术指标，肠胃功能，手术前后患者的疼痛程度及炎症因子水平，记录并发症发生情况。结果:3D组患者手术时间短于平片组，术中出血量小于平片组（P均<0.05）；2组肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次进食及首次排便时间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；术后1、2 d，2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）均先上升后降低，但3D组VAS评分低于平片组（P均<0.05）；术后1 d，2组患者白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6及降钙素原水平均升高，但3D组低于平片组（P均<0.05）；2组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P<0.05）。结论:3D补片用于成人腹股沟疝腹腔镜修补术中可减轻术后疼痛，缓解炎症反应，且不影响术后胃肠功能恢复，安全性较高。

目的:观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）术后尿潴留（POUR）发生率并分析其危险因素。方法:回顾汕头大学医学院第一附属医院疝与腹壁外科2020年1月至2023年12月共398例行TAPP的成年男性患者临床资料，根据有无发生POUR分为尿潴留组和非尿潴留组。通过单因素分析及多因素Logistic回归比较2组间的差异。结果:有78例患者发生POUR，发生率为19.6%。分析结果显示高龄（OR 1.24，95% CI 1.15～1.32，P<0.001）、患双侧疝（OR 3.10，95% CI 1.03～9.30，P=0.043）、直疝（OR 3.03，95% CI 1.01～9.15，P=0.049）、合并良性前列腺增生（BPH）（OR 13.32，95% CI 4.77～37.23，P<0.001）、美国麻醉医师协会（ASA）分级>Ⅱ级（OR 3.71，95% CI 1.02～13.53，P=0.047）、术后应用阿片类止痛药物是POUR发生的危险因素（OR 29.67，95% CI 3.26～270.30，P=0.003）。单因素分析结果提示手术时长与POUR的发生有关联（P=0.002），多因素逻辑回归分析结果差异无统计学意义（P=0.128）。而且发生POUR会增加患者住院时长（P=0.001）。结论:TAPP术后尿潴留的发生率为19.6%，其中高龄、患双侧疝、直疝、合并良性前列腺增生、ASA分级>Ⅱ级，术后应用阿片类止痛药物是POUR发生的危险因素，手术时长与POUR的发生可能有关联。此可为预防TAPP术后POUR的发生提供理论依据。

淋巴水肿是一种慢性、进行性、需要终身治疗的致残性疾病，可发生在身体的任何部位，四肢最为常见，临床表现为患肢的慢性肿胀、局部疼痛、皮肤萎缩和易感染。非增强磁共振淋巴管造影作为一种客观、可重复的影像学检查方法，可用于淋巴水肿的诊断和鉴别诊断、指导治疗以及疗效评价。过去十年，自体淋巴结移植取得了显著进展，成为治疗淋巴水肿的可行选择。本文综述淋巴水肿和自体淋巴结移植领域的最新进展，包括淋巴水肿的诊断、自体淋巴结移植手术的发展历史、适应证、供区和受区的选择、手术注意事项和术后常见并发症等。

目的 评估对吻式支架治疗慢性髂腔静脉闭塞的临床疗效.方法 回顾性分析接受对吻式支架治疗的22例慢性髂腔静脉闭塞患者的临床资料,观察手术成功率及相关并发症,统计术后3、6、12个月的支架通畅率,比较术后6个月的Villalta评分变化.结果 对吻式支架成功置入率为100％.未发现相关手术并发症.术后3、6、12个月的通畅率分别为95.5％、90.9％、86.1％.术后6个月的Villalta评分为(12.14±2.80)分,明显低于术前的(20.91±3.16)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对吻式支架可成功重建髂腔静脉,治疗慢性髂腔静脉闭塞的短期疗效较好.

目的 探究机器人立体定向穿刺血肿引流术治疗基底节区自发性脑出血的疗效.方法 选取安徽省第二人民医院2019 年1 月—2023 年10 月共71 例基底节区自发性脑出血的患者,依据随机数表法分为两组.对照组36 例行开颅手术,实验组35 例,在机器人辅助下行立体定向穿刺术.对比分析两组患者的治疗效果.结果 实验组术后神经功能较对照组均显著提升(P<0.05);术后1 周实验组血肿较对照组显著缩小;术后两组总有效率均在90.00%以上(P>0.05);实验组术后发生并发症的比例明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组术后3、6 个月格拉斯哥预后评分(GOS)显著升高,改良Rankin量表评分(mRS)显著下降(P<0.05).结论 机器人立体定向穿刺血肿引流术能显著提升基底节区自发性脑出血术后患者的神经功能、缩小血肿,同时显著改善并发症与远期预后.

目的 分析3D打印导板定位微球囊压迫术(PMC)与常规PMC治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效及安全性.方法 选择廊坊市人民医院神经外科 2020 年 1 月—2022 年 12 月收治的 80 例PTN患者作为研究对象,使用随机数字表法分成观察组与对照组各40 例.对照组行常规PMC治疗,观察组行3D打印导板定位PMC治疗.比较两组手术一般情况、术后即刻疗效、手术前后不同时点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后12 个月复发情况及术后并发症情况.结果 观察组首次穿刺成功率 97.50%显著高于对照组27.50%(P<0.05).观察组穿刺成功时间、手术总时间、住院时间、住院费用均显著优于对照组(P<0.05).观察组术后即刻总有效率97.50%与对照组95.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术前及术后1、2 周的VAS评分组间比较(P>0.05)显示,观察组术后 4 周时疼痛VAS评分显著低于同期对照组(P<0.05).术后12 个月,观察组合计复发率5.00%显著低于对照组合计复发率20.00%(P<0.05).观察组术后面部麻木、咬肌无力、口唇疱疹发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D打印导板定位PMC较常规PMC能显著提高首次穿刺成功率,缩短穿刺时间与手术总时间,且术后即刻疗效及远期疗效均显著.

目的:分析保留子宫圆韧带及补片完整的经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的可行性和有效性，解决女性腹股沟疝TAPP修补的子宫圆韧带是否保留的问题。方法:回顾性分析2015年3月至2019年3月广东省中医院行TAPP术式的32例女性腹股沟疝患者的临床资料，根据术中使用裸化子宫圆韧带及T型切开腹膜两种手术方法分成裸化子宫圆韧带组（试验组）和T型切开腹膜组（对照组），术中技术要求需达到既保留子宫圆韧带同时不修剪补片。对比2组手术时间、术中出血量、术后疼痛发生率及术后复发率。结果:试验组患者20例，对照组患者12例。试验组单侧手术时间（69.21±30.51）min，对照组（44.67±16.72）min，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组术中出血量[（10.05±11.51）ml比（10.58±8.45）ml]，平均住院时间[（4.05±2.33）d比（4.42±2.64）d]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；2和3分患者占比和并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:女性腹股沟疝行TAPP手术可保留子宫圆韧带，同时不必修剪补片，手术方法可行，手术效果良好。

总结1例儿童心脏移植术后快速康复的护理实践经验.护理要点包括早期识别与处理大供心综合征、右心衰竭并发症;优化呼吸支持策略,帮助患儿快速脱机;开展静息能量消耗测定,实施序贯式营养支持;强化Ⅰ期心脏康复训练,促进患儿心功能恢复;实施个体化的出院指导,加强出院后随访.经过49 d的康复治疗与护理,患儿心功能恢复至Ⅱ级,无严重并发症,顺利出院,随访3个月恢复良好.术后快速康复管理策略能有效缩短心脏移植患儿住院时间,恢复正常生活.

伴随时代的发展和医学的进步,介入术在医学领域的应用已经相当广泛.介入术在肿瘤与血管性疾病方面具有显著优势,无论是穿刺活检、治疗还是急诊处理,都能为患者提供更为安全、有效的治疗方式.由于介入术护理具有高度精确性和高度风险性,任何一点失误都可能对患者造成严重的伤害,需要掌握专业的知识与技术才能精确地操作导管等工具,及时发现并处理并发症,降低手术风险,因此介入术护理也逐渐得到重视,现今介入术护理已成为医疗护理中的一项重要内容.

目的 观察紫杉醇药物涂层球囊(P-DCB)成形术治疗症状性椎动脉起始处狭窄(VAOS)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2020-01-2021-12徐州市第一人民医院采用P-DCB治疗的51例症状性VAOS患者的临床资料.评估术前及术后即刻的狭窄程度,记录围手术期并发症,采用NIHSS评分、mRS评分评价神经功能和日常生活能力,随访时行CTA检查以明确再狭窄情况.结果 最终纳入完成P-DCB治疗患者 51 例,年龄(67.7±9.2)岁.术后即刻狭窄率(34.0±6.7)%,明显低于术前的(87.8±8.7)%,差异有统计学意义(P<0.05).术中发生椎动脉夹层1例,未特殊处理;围手术期未发生30d内死亡、颅内出血、TIA和与椎动脉狭窄相关的卒中.患者术后随访时NIHSS评分、mRS评分较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).随访6～12个月,所有患者均接受CTA检查,椎动脉起始处狭窄率为(42.3±9.3)%,与术后即刻狭窄率相比,差异有统计学意义(P<0.05);共11例发生无症状性再狭窄,再狭窄发生率为21.6%.结论 P-DCB成形术治疗症状性VAOS可有效缓解患者症状,改善椎基底动脉血流,手术并发症发生率低.