目的 探讨基于情景(situation,S)-背景(background,B)-评估(assessment,A)-建议(recommendation,R),简称为SBAR模式的床旁交接班在提高皮肤科护理质量中的应用效果.方法采用便利抽样法,选取2023年4-11月我院皮肤性病科收治的398例患者及本科室9名护士为研究对象,按住院时间将2023年4-7月收治的196例患者作为对照组,给予传统交接班模式;2023年8-11月收治的202例患者作为观察组,给予SBAR床旁交接班模式.比较2组护士护理工作质量(基础护理、专科护理、病情观察、预判性护理、健康指导)、交接班质量;患者护理不良事件发生情况及健康教育掌握情况;护士评判性思维能力及对患者病情掌握情况.结果除护理工作质量中基础护理和评判性思维能力中评判性思维的自信心维度外,观察组护士护理工作质量(专科护理、病情观察、预判性护理及健康指导)、交接班质量总分及各维度得分、评判性思维能力总分及其他维度得分、对患者病情掌握情况均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者护理不良事件发生情况及健康教育掌握情况均优于对照组(均P＜0.05).结论护理床旁交接班中应用SBAR沟通模式,可提高护理人员对患者病情掌握能力,提高交接班质量,提升护理人员的评判性思维能力,还可降低护理不良事件发生率,提高患者健康宣教掌握情况,从而提高护理工作质量,值得临床推广应用.

目的:探讨基于知信行模式的纯母乳喂养健康教育对产妇产褥期母乳喂养知信行水平、自我效能、母乳喂养情况及心理状态的影响。方法:选取复旦大学附属妇产科医院2018年1月至2019年10月收治的初产妇80例，随机表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规护理及传统健康教育，观察组在对照组基础上，采用基于知信行模式的纯母乳喂养健康教育，对比干预前后两组初产妇对母乳喂养认知水平、自我效能、母乳喂养质量及心理状态水平的差异。结果:两组产妇妊娠36周时母乳喂养知识和技能评分差异不显著，观察组产妇产后1 w和产后2个月母乳喂养知识和技能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预前两组孕产妇母乳喂养自我效能评分差异无统计学意义，干预后观察组产后42 d、产后6个月自我效能评分均优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组产后7 d、产后42 d、产后3个月、产后6个月纯母乳喂养例数均高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者干预前抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义，干预后观察组患者的两种评分均明显低于对照组，差异有统计学意义( P>0.05)。 结论:对初产妇应用基于知信行模式的纯母乳喂养健康教育可以改善产妇母乳喂养知信行水平，提升自我效能，改善母乳喂养率，同时能有效改善产妇心理状态。

目的:探讨学习金字塔理论下逆向多维法健康教育对高血压患者心理痛苦、健康素养、自护能力的影响。方法:收集2018年6月至2020年6月驻马店市中医院内科高血压患者167例的临床资料进行回顾性分析，根据入院顺序分为对照组83例和观察组84例，分别给予传统健康教育、学习金字塔理论下逆向多维法健康教育，连续干预6个月。对比两组干预前后心理痛苦(DMSM)、健康素养、自护能力(ESCA)、健康生活方式(HPLP-Ⅱ)、血压〔舒张压(DBP)、收缩压(SBP)〕控制情况及不良事件发生率。结果:干预后观察组心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦相关因素调查表(PL)评分低于对照组；干预后观察组信息获取能力、经济支持意愿、改善健康意愿、交流互动能力等健康素养评分高于对照组；干预后观察组各维度ESCA评分高于对照组；干预后观察组HPLP-Ⅱ评分等级高于对照组；干预后观察组DBP、SBP均低于对照组；观察组不良事件发生率4.76%低于对照组19.28%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:学习金字塔理论下逆向多维法健康教育是一项新型健康宣教模式，在培养高血压患者健康素养、促进健康行为、增强自护能力方面效果显著，同时能协助患者保持良好心理状态，控制血压水平，降低不良心血管事件风险。

为探讨基于慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）专病管理模式开展探索全科医师规范化培训（规培）教学方法的效果，选取2022年4—12月在苏州市立医院全科规范化培训基地全科医学科参加规培的全科医师42名，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组21人。本研究为随机对照研究。对照组采用传统培训方式，试验组较对照组增加慢阻肺专病管理模式培训，培训时间均为3个月，采用改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，mini-CEX）评价比较两组学员出科考核成绩及教学满意度。与对照组相比，培训后试验组学员出科考评的条目诊疗康复计划制定（ t=3.82， P<0.001）、人文关怀（ t=4.83， P<0.001）、健康宣教（ t=9.56， P<0.001）、沟通技巧（ t=3.34， P=0.002）、整体表现（ t=3.13， P=0.003）等得分均升高；教学满意度也高于对照组学员（ Z=-2.02， P=0.044）。提示慢阻肺专病管理模式纳入全科医师规培，可明显提升参培医师的诊疗康复计划制定、人文关怀、健康宣教、沟通技巧、整体表现以及教学满意度。

目的:使用思维导图对老年住院患者进行跌倒预防的健康教育，从患者跌倒发生率和满意度等多方面探究其应用效果。方法:将2017年11月至2018年10月中山大学附属第八医院120例年龄>60岁的老年住院患者随机分为常规组和思维导图组，常规组使用传统方式进行跌倒预防知识的讲解，思维导图组采用思维导图健康教育方式进行跌倒相关知识讲解，调查分析两组患者入院28 d的跌倒率、预防跌倒相关知识掌握程度和患者满意度。结果:思维导图组跌倒发生率为3.3%，明显低于常规组的15.0%；健康教育后，两组患者在疾病、身体、药物、环境和家属因素方面评分及总分比较，差异均有统计学意义( P<0.01)，且思维导图组评分明显高于常规组；两组患者在健康宣教和护患沟通满意度方面比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:思维导图健康教育明显降低老年住院患者的跌倒发生率，增强老年患者的预防跌倒认知管理的能力，提高患者满意度。

目前互联网医院的推行仍然受到来自医患双方的双重数字鸿沟阻碍。为了更好发展互联网医疗，某三级甲等医院对医疗资源的传统模式进行数字化治理，通过整合线上线下医疗服务，利用多元主体协同化和政府驱动逻辑，重塑医疗服务链；通过加强医院顶层设计，推行专病个性化随访和健康宣教云直播，打破信息沟通壁垒；通过以患者需求为导向，建立跨区域专科联盟和医疗联合体，突破医疗资源的时空限制。数字化治理实践实现了医患数字鸿沟的双向弥合，拓展了数字化医疗新模式，为互联网医院的可持续发展提供参考。

目的:比较PPT结合微信视频宣教与传统宣教模式在老年住院患者结肠镜检查准备中的应用效果。方法:前瞻性选取2018年2月至2018年5月该院消化内科进行结肠镜检查的老年住院患者100例。按照随机数字表法分为两组，每组50例，观察组患者给予PPT结合微信视频宣教模式，对照组患者给予传统的宣教模式，分析两组老年住院患者在结肠镜检查准备中应用效果。结果:观察组患者肠道准备合格率为95.83%，显著高于对照组的82.98%，差异有统计学意义( P<0.05)：观察组患者Boston量表评分肠道准备合格率为93.75%，显著高于对照组的78.72%，且I级占79.17%显著高于对照组的59.57%，差异有统计学意义( P<0.05)，同时Boston量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)：观察组患者满意度为100.00%，显著高于对照组的89.36%，且相关肠道准备过程知识掌握率为100.00%显著高于对照组的91.49%，差异有统计学意义( P<0.05)：观察组护士工作量(45.57±9.34)min显著小于对照组(67.33±13.45)min，肠道准备完成率、息肉检出率以及盲肠插镜率均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用PPT结合微信视频宣教在结肠镜检查肠道准备质量明显优于传统宣教模式，应用效果明显。

目的:探讨三位一体共管模式在骨科大手术患者围术期静脉血栓栓塞症（VTE）预防中的应用效果。方法:采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2019年8月温州医科大学附属第二医院收治的120例行骨科大手术患者临床资料，其中男46例，女74例；年龄43～89岁［（63.7 ± 11.3）岁］。骨折类型：股骨转子间骨折58例，股骨颈骨折52例，膝关节病10例。手术类型：闭合复位内固定手术58例，全髋置换术37例，人工股骨头置换术15例，全膝置换术10例。60例采用传统护理（传统护理组），60例采用联动共管护理（共管护理组）。传统护理组给予传统的预防血栓护理、常规VTE风险评估、治疗、宣教等；共管护理组在传统护理基础上采用三位一体共管模式管理，包括三位一体健康宣教，建立VTE预防小组及VTE跟踪表，术后加强康复护理与锻炼，优化药物、营养、疼痛管理等。比较两组术后第3，7天患肢肿胀率、入院时及术后第3，7天的D-二聚体水平、术后第7天VTE发生率、住院时间及护理满意度。结果:共管护理组术后第3，7天患肢肿胀率［13%（8/60）、8%（5/60）］显著低于传统护理组［42%（25/60）、30%（18/60）］（ P < 0.05）。入院时两组D-二聚体水平差异无统计学意义（ P > 0.05）；共管护理组术后第3，7天D-二聚体水平［3.40（2.11，6.10）μg/ml、3.70（2.61，6.82）μg/ml］显著低于传统护理组［6.37（3.60，9.81）μg/ml、6.42（3.62，9.83）μg/ml］（ P < 0.01）。共管护理组术后第7天VTE发生率［3%（2/60）］显著低于传统护理组［13%（8/60）］（ P < 0.05）。共管护理组住院时间［（10.1 ± 2.2）d］短于传统护理组［（11.4 ± 4.3）d］（ P < 0.05）；共管护理组住院期间护理满意度［93%（56/60）］高于传统护理组［72%（43/69）］（ P < 0.05）。 结论:对于骨科大手术患者，围术期三位一体共管模式可减少术后患肢肿胀发生率，降低D-二聚体水平，减少VTE发生率，缩短住院时间，提高护理满意度。

目的:探讨护理质量推进会对中医院护士健康宣教能力的影响。方法:选取2019年1～12月在长春中医药大学附属医院就职的N1层级病房责任护士220名。采用该院自制调查问卷调查回收问卷220例，剔除不合格问卷199例，其中试验组100例，对照组99例。对照组：责任护士在N3层级护士的指导下按照以往经验及传统模式实施中医特色护理临床实践；试验组：护理质量推进会讲解中医护理质量评价标准，实施临床实践。结果:两组护士的中医护理知识评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，中医知识的信念评分、中医护理行为评分总分及中医护理健康宣教维度评分比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:护理质量推进会有利于护士将中医知识转化为实践能力，提升了护士的中医健康宣教能力，改变了护士对中医护理在临床护理中的信念，促使中医护士开展中医护理健康宣教，从而提升中医护理质量。

目的:探讨思维导图在急性胰腺炎患者健康教育中的应用及对健康教育的效果。方法:选取2016年10月至2017年10月绵阳市中心医院治疗的急性胰腺炎患者98例，随机分为试验组和对照组，各49例。通过设计针对急性胰腺炎患者健康教育的思维导图，入院后对试验组予以宣教，同时对照组予以传统健康教育方式。宣教前后两组对急性胰腺炎相关知识掌握情况、宣教后两组的SF-36量表评分情况及出院后康复依从性情况进行对比分析，评价两组健康教育效果。结果:健康教育后试验组在急性胰腺炎疾病知识和自我保健知识方面的知晓率和掌握率均优于对照组；健康教育14 d后试验组在SF-36量表评分中均高于对照组；出院后1个月试验组在康复依从性评分方面优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:思维导图是一种有效的图形思维健康教育模式，有助于提高患者对急性胰腺炎的认识，促进患者康复。