目的:通过回顾性分析研究来评价"模拟康复团队式"带教模式对临床实习生学习效果的影响。方法:将近六年在安徽医科大学第二附属医院实习的康复治疗本科专业学生124人分为对照组和观察组；对照组（58名）学生实行传统康复带教模式，观察组（66名）学生实行"模拟康复团队式"带教模式；分别于实习前、实习3个月后、实习结束时对学生进行理论和实践考试。结果:实习前和实习3个月后，观察组学生理论考试分数与对照组相比差异无统计学意义（ P>0.05），但实践考试分数与对照组相比差异有统计学意义（ P<0.05）；实习结束后，观察组学生理论及实践考试成绩均优于对照组（ P<0.05）。 结论:采用"模拟康复团队式"带教可提高学生的理论和实践成绩，提高学生对理论知识和综合实践能力的掌握，促进学生积极思考，鼓励学生参与到不同患者的诊疗过程中来，系统地将既往理论学习的知识融会贯通，有利于学生进行深层次的理论及实践的学习。

目的:研究标准化患者模拟联合客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）模式用于临床本科生带教的价值。方法:选择2018年1月至2020年1月在本医院实习的114名医学类本科生作为研究对象，采用随机数字表法将所有学生分为观察组（ n=57）和对照组（ n=57）。招募其他本科生作为标准化患者并进行培训；观察组学生进行标准化患者模拟教学，对照组患者采取传统教学方式；经验丰富的教师编写试题并制定统一评分标准，采取OSCE模式对两组进行考核。记录两组患者理论成绩、接诊病史成绩、人文沟通成绩、康复思维成绩、实践技能成绩、总成绩、观察组57名本科生对标准化患者模拟的评价和114名本科生对OSCE模式的评价。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行 t检验。 结果:两组教学后，与对照组相比，观察组接诊病史成绩、人文沟通成绩、康复思维成绩、实践技能成绩均比较高，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组理论成绩无明显差异（ P>0.05）。教学前，两组总成绩差异无统计学意义（ P>0.05）；教学后两组总成绩均有所提升，差异有统计学意义（ P<0.05）；与对照组相比，观察组总成绩提升较高，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组所有本科生都认为标准化患者模拟教学使自身有所提升，并且89.47%的本科生认为标准化患者模拟值得在康复治疗专业的教学中推广；大部分本科生都认为OSCE模式比传统书面考试更能反映出学生的综合能力，并且能提升本科生的沟通能力和实践操作能力、培养本科生优质的康复思维、能改变学生偏重与理论学习的倾向；并有91.23%的本科生认为OSCE模式值得在康复治疗专业的课程中推广。 结论:标准化患者模拟联合OSCE模式有利于提升本科生的综合成绩，有利于提升本科生的沟通能力和实践操作能力，培养本科生优质的康复思维，可以在临床本科生带教中推广。

目的:探讨基于团队学习(TBL)结合标准化病人(SP)的教学方法在康复医学科临床见习带教中的应用价值及意义。方法:本研究历时2个学年完成，选取华中科技大学同济医学院2014级临床医学8年制学生作为对照组(58名)，2015级临床医学8年制学生作为实验组(55名)。对照组采用传统教学模式，实验组实行TBL联合SP的教学模式，总学时均为4个学时。教师采用问卷星软件对两组学生进行随堂测试及教学满意度问卷调查，见习结束后1周进行期末理论考试，记录学生的成绩，比较TBL联合SP教学与传统教学模式的差异。结果:与对照组比较，实验组随堂测试成绩[(88.23±4.56)分]分数较高( P<0.05)。在教学满意度问卷调查方面，实验组对带教老师的评价、团队协作意识、学习主动性、对重点知识的理解、交流表达能力较对照组好( P<0.05)，期末理论考试成绩也较为优异( P<0.05)。 结论:TBL联合SP可以有效提升康复医学科临床见习带教的教学效果，激发学生学习兴趣、增进团队意识、提高知识理解能力和交流表达能力，是康复医学教学的有效方法。

目的:比较关节镜下内减张技术辅助解剖单束重建后交叉韧带（PCL）结合快速康复与解剖单束重建结合常规康复治疗PCL断裂的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2016年9月至2020年9月昆明医科大学第一附属医院收治的88例PCL断裂患者的临床资料，其中男65例，女23例；年龄18~55岁［（39.3±10.8）岁］。44例采用关节镜下内减张技术辅助解剖单束重建PCL结合快速康复治疗（减张组），44例采用关节镜下解剖单束重建PCL结合常规康复治疗（传统组）。比较两组术前及术后3，12，24个月国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、美国特种外科医院（HSS）评分、Lysholm评分、膝关节的运动周期（最大步长、最小步长、步频）和膝关节6个运动学指标（前屈后伸角、内外旋角、内外翻角、上下位移、内外位移、前后位移）。比较两组术后12个月二次关节镜检查Marburger关节镜评分（MAS）和敖英芳教授改良评分。观察围术期并发症情况。结果:患者均获随访24~36个月［（25.5±6.3）个月］。术后3个月减张组和传统组IKDC评分分别为（71.8±9.8）分、（68.5±6.5）分，术后12个月分别为（87.6±6.0）分、（87.6±5.5）分，术后24个月分别为（95.5±3.1）分、（92.8±11.6）分，较术前的（48.1±16.9）分和（47.1±15.0）分逐渐升高（ P均<0.05）；各时间点两组间差异无统计学意义（ P均>0.05）。术后3个月减张组和传统组HSS评分分别为（74.2±6.2）分、（68.4±9.5）分，术后12个月分别为（91.9±5.4）分、（88.4±4.7）分，术后24个月分别为（97.1±2.0）分、（96.2±2.8）分，较术前的（57.5±17.7）分和（56.8±14.3）分逐渐升高（ P均<0.05）；术后3，12个月减张组HSS评分显著高于传统组（ P均<0.01），其余时间点两组间差异无统计学意义（ P均>0.05）。术后3个月减张组和传统组Lysholm评分分别为（74.2±14.9）分、（70.3±7.5）分，术后12个月分别为（90.9±6.1）分、（88.7±4.7）分，术后24个月分别为（96.9±3.0）分、（96.3±2.8）分，较术前的（48.7±20.7）分和（48.2±19.9）分逐渐升高（ P均<0.05）；各时间点两组间差异无统计学意义（ P均>0.05）。术后3，12，24个月两组膝关节的运动周期（最大步长、最小步长、步频）和6个运动学指标（前屈后伸角、内外旋角、内外翻角、上下位移、内外位移、前后位移）较术前明显改善（ P均<0.05）；术后3，12，24个月减张组前后位移较传统组显著降低（ P均<0.01），其余时间点两组间差异无统计学意义（ P均>0.05）。术后12个月减张组二次关节镜MAS优良型14例，中差型2例，优良率为87.5%（14/16）；传统组优良型11例，中差型3例，优良率为78.6%（11/14）（ P>0.05）；减张组敖英芳教授改良评分综合评分为（10.6±1.5）分，高于传统组的（9.6±2.3）分（ P<0.05）。均未见围术期并发症。 结论:与解剖单束重建结合常规康复比较，关节镜下内减张技术辅助PCL重建结合快速康复治疗PCL断裂的主观功能评分更高，膝关节运动中前后向稳定性更好，二次镜检结果更优。

目的:探索国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架下基于案例的学习法(CBL)在言语治疗实习带教中的应用价值。方法:选取康复治疗学专业的66名实习生，按照随机数字表法将其分为常规教学组、CBL组、ICF＋CBL组，每组22名。常规教学组采用传统教学方法进行实习带教，CBL组采用CBL方式带教并进行案例分析汇报，ICF＋CBL组在CBL组基础上增加ICF框架下的相关教学。带教4周后，采用自制试卷对3组实习生的理论水平(案例分析、言语基础理论)进行评价，通过实践操作考核评定实习生的临床技能水平，采用自制调查问卷收集3组实习生对教学的满意度。结果:带教后，CBL组、ICF＋CBL组案例分析成绩(主观资料、客观资料、评估分析、干预计划、总体印象、总分)、言语基础理论成绩均较常规教学组高( P<0.05)，且ICF＋CBL组上述指标均高于CBL组( P<0.05)。在实践操作考核成绩方面，CBL组带教后的操作过程得分[(61.36±6.06)分]、总分[(84.55±6.79)分]较常规教学组高( P<0.05)，ICF＋CBL组的操作前准备得分、操作过程得分、反应观察得分、总分较常规教学组高( P<0.05)。ICF＋CBL组的操作前准备得分[(9.23±0.61)分]、操作过程得分[(70.09±6.01)分]、总分[(94.23±6.65)分]较CBL组高( P<0.05)。与常规教学组比较，CBL组在提高学习主动性方面的满意度较高( P<0.05)，ICF＋CBL组在提高临床诊疗思维能力、提高学习主动性、提高教学效果方面的满意度较高( P<0.05)。ICF＋CBL组在提高临床诊疗思维能力和教学效果方面的满意度较CBL组高( P<0.05)。 结论:ICF框架下的CBL，能显著提高康复专业实习生的案例分析能力、言语基础理论成绩及临床实践操作技能，并提升其临床诊疗思维能力、学习主动性，提升教学效果。

目的:分析快速手术病房的腹腔镜胆囊切除术教学培训效果。方法:回顾分析2019年1月至2021年4月由解放军总医院胆囊快速手术病房受训医师完成的438例腹腔镜胆囊切除患者资料，其中男性187例，女性251例，年龄范围17~91岁，中位年龄54岁。所有患者依据医师培训模式不同分为传统组( n＝260)和规培组( n＝178)。规培组医师接受阶梯式规范化培训，包括开放组轮转、模拟器训练和进阶式带教。传统组医师延续传统师徒带教。比较两组手术时间、放置腹腔引流管、上级医师术中会诊率、上级医师接替手术率等。 结果:传统组19.6%(51/260)放置腹腔引流管，上级医师术中会诊率16.9%(44/260)，上级医师接替手术率11.2%(29/260)，手术时间(61±33)min；规培组患者10.7%(19/178)放置腹腔引流管，上级医师术中会诊率7.9%(14/178)，上级医师接替手术率3.4%(6/178)，手术时间(55±30)min。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。规培组同类技术数据均优于传统组。 结论:基于胆囊快速手术病房的高强度标准化手术作业，阶梯式规范化培训的医师手术时间显著缩短，上级医师术中会诊和接替手术率显著下降，阶梯式规范化教学培训有助于提升受训医师腹腔镜技术熟练度和手术胜任力。

本期重点号内容是加速康复外科（ERAS）。述评《加速康复外科在耳鼻咽喉头颈外科的现状和发展》指出ERAS能促进患者术后快速康复，减少围手术期并发症，有良好的卫生经济学效益，具有广阔的临床应用前景，文章从ERAS在围手术期各阶段的应用原则入手，结合耳鼻咽喉头颈外科的具体特点，探究其实施细则和发展方向。论著《加速康复外科在下咽癌手术治疗中的应用研究》回顾性分析了168例下咽癌患者的病例资料，比较围手术期采用ERAS处理和传统方式处理的各项临床指标，认为在下咽癌手术治疗中应用ERAS能通过缩短手术时间以减轻患者手术应激，改善患者术后营养状态，缩短住院时间并减少并发症的发生，促进患者快速康复。论著《多学科协作下加速康复外科理念在喉癌手术中的应用》通过比较80例围手术期分别施以多学科协作下ERAS措施和传统的喉癌治疗措施患者的病例资料，提出将ERAS理念应用于喉癌手术患者中，结合多学科协作，能够改善患者术前饥饿干渴以及术后疼痛表现和心理状态，缩短住院时间，减少术后不良反应。论著《基于加速康复外科理念的围手术期气道管理对阿司匹林耐受不良三联征患者术前肺功能改善的疗效分析》回顾性分析了30例阿司匹林耐受不良三联征患者以及172例慢性鼻窦炎伴鼻息肉且不合并下气道疾病的患者，通过基于ERAS理念的围手术期气道管理，发现阿司匹林耐受不良三联征患者入院时肺功能差，存在围手术期气道高风险，基于ERAS理念的规范化气道管理可使其肺功能达到耐受手术的标准，降低围手术期气道不良事件的发生。学术讨论《加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停外科中的应用》基于临床实践和文献指南，总结归纳了针对阻塞性睡眠呼吸暂停的ERAS管理措施，包括术前准备、呼吸系统管理、临床和麻醉管理优化、疼痛管理、减少手术应激、营养支持、出院标准和随访诸多方面，以期为耳鼻咽喉科医生在临床工作中提供参考。继续教育园地《多学科联合在耳鼻咽喉头颈外科围手术期加速康复外科中的应用》就多学科联合在耳鼻咽喉头颈外科围手术期ERAS中的应用进行了初步阐述，以期提高耳鼻咽喉头颈外科医师对ERAS的认识。除重点号内容外，本期还刊登了《声带麻痹诊断及治疗专家共识》以及相应的《声带麻痹诊断及治疗专家共识解读》，将声带麻痹临床诊治问题规范化，并将喉运动神经障碍和感觉神经障碍两种情况结合在一起，更符合临床实际需求，便于耳鼻咽喉头颈外科医务工作者应用。

目的:探讨微信结合TBL教学在康复治疗专业临床带教中的应用效果。方法:以我科实习的40名康复治疗专业学生为研究对象，分为对照组（ n=20）和试验组（ n=20）。对照组采用传统讲授式教学，试验组采用微信结合TBL教学。所有学生在临床实习轮转结束后统一进行出科考试及满意度调查。使用SPSS 26.0进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组出科考试成绩优于对照组[（74.3±4.9）vs.（62.4±5.2）， P<0.001]，主要体现在病例分析[（18.3±2.1）vs.（15.2±1.9）， P<0.001]、实践操作[（19.3±2.1）vs.（14.8±2.4）， P<0.001]、医患沟通[（17.8±2.4）vs.（14.1±2.4）， P<0.001] 3个方面。试验组实习生满意度调查总分优于对照组[（79.6±4.8）vs.（71.2±3.5）， P<0.001]。 结论:微信结合TBL教学能显著改善康复治疗专业临床带教教学效果，有利于提高学生病例分析、实践操作和医患沟通能力。

目的:探讨微课联合健康教育腕带对冠脉造影患者心理状况的影响。方法:选取2021年11月至2022年1月天津市人民医院心内三科行冠脉造影检查的患者86例，将患者随机分为观察组和对照组，各43例。对照组患者采取常规的护理和传统纸质版健康宣教，观察组患者在常规护理和传统的健康宣教的基础上，将微课联合健康教育腕带应用于观察组患者。利用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)分别对两组患者入院和术后的焦虑、抑郁状况进行评分，并进行统计学分析。结果:两组患者入院时SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；与入院时相比，通过围术期健康教育，两组患者的焦虑、抑郁评分均有所降低；与对照组相比，观察组术后焦虑、抑郁量表评分比入院时降低得更显著，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:微课联合健康教育腕带应用于冠脉造影能有效改善患者的焦虑、抑郁状态，效果较传统的健康宣教方式更显著，利于患者术后的康复。

目的:探讨在国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架下，基于问题的学习法(PBL)联合基于案例的学习法(CBL)在康复临床实习带教中的应用效果。方法:选取2022～2023年在南京医科大学附属第一医院实习的36名康复治疗专业学生为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组18名。对照组采用传统教学法授课，试验组采用基于ICF框架下的PBL＋CBL双轨教学法带教，时长均为2个月。入科前、带教1个月及2个月后，采用理论试卷考试评定2组学生对康复知识的掌握度。带教1个月及2个月后，采用实践操作考核评定2组学生的实际操作能力。带教2个月后，采用自制量表对2组学生的教学满意度开展调查。结果:与组内入科前比较，2组学生带教1个月及2个月后的理论考试案例分析得分、总分均增加( P<0.05)。试验组带教2个月后的理论考试案例分析得分[(12.61±2.27)分]、总分[(83.25±6.98)分]较对照组优异( P<0.05)。与组内带教1个月比较，2组学生带教2个月后的操作考核成绩均提高( P<0.05)，且试验组带教2个月后的操作考核成绩[(80.64±6.86)分]较为优异( P<0.05)。带教2个月后，试验组在临床思维能力、发现分析并解决问题的能力、沟通能力、教学方法的总体满意度方面优于对照组( P<0.05)。 结论:在康复治疗专业学生的临床实习带教中，基于ICF框架的PBL＋CBL双轨教学法较传统教学法更具优势，能显著提高学生的临床思维、主动学习和实践操作能力。