目的 探讨密室逃脱教学法在护理临床思维训练模块实训中的应用效果.方法 选取我院2020级4个护理学本科班护生作为研究对象,通过抽签的方法分为观察组80人和对照组82人,对照组采用案例教学法及自主训练进行授课,观察组在对照组的基础上,在操作训练中增加4次密室逃脱教学训练.结果 观察组课程考核成绩、批判性思维能力和人文关怀能力评分显著高于对照组(均P＜0.05),且4次闯关耗时依次缩短(P＜0.05).结论 密室逃脱教学法在护理临床思维训练模块实训中具有较好的应用效果,有助于提高护生的操作水平、评判性思维能力和人文关怀能力.

目的:了解和探讨标准化病人的心理体验，以期为训练及应用标准化病人提供有效依据。方法:采用质性研究中的现象学研究法，以Colaizzi 7步法对访谈内容进行整理分析。结果:标准化病人的心理体验可归纳为3个主题：对医学事业的理解；渴望付出与收获的平衡；挑战与成长。结论:医护人员在标准化病人的培训与应用中需考虑其心理体验，关注其心理变化过程，给予相应的工作与情感支持。

目的:探讨学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用。方法:选取2014年1月至2017年12月在我院骨科学习的临床医学专业留学生共116人，随机分为实验组和对照组，每组58人。对照组采用传统的床旁教学，在带教教师指导下参加管床值班；实验组在此基础上每周增加1~2次标准化病人教学。教学结束后，进行临床操作技能考核，并采用评分制问卷调查来采集学生对教学效果的评价，运用SPSS 13.0进行统计 t检验。 结果:实验组学生在系统问诊[（15.23±3.15）vs.（13.56±3.54）， P=0.008]、体格检查[（17.24±4.23）vs.（10.32±3.75）， P=0.000]、基本操作[（17.32±2.58）vs.（13.22±3.65）， P=0.000]等各项临床实践考核成绩明显优于对照组。问卷调查结果也表明实验组学生在学习兴趣[（8.25±1.04）vs.（4.82±0.93）， P=0.000]、沟通能力[（6.22±1.12）vs.（5.59±0.89）， P=0.001]等方面也明显高于对照组。 结论:采用学生标准化病人开展教学，能够有效提高留学生的学习兴趣及临床实践能力，明显改善留学生教学质量。

近年来，新型免疫治疗药物的出现是肿瘤治疗领域的一个里程碑，免疫治疗日益受到重视，越来越多的肿瘤病人从中获益。然而，作为新兴治疗，尤其在肝胆肿瘤领域，免疫治疗还未达到规范化和标准化，免疫治疗领域还有很多问题亟需探讨。为进一步总结临床应用经验，《中华消化外科杂志》编辑委员会组织汇集关于肝癌免疫治疗经验，期待共同推动学科发展，造福广大病人。

目的:探讨病例教学法联合标准化病人模式在《急危重症护理学》教学中的实践效果。方法:依据贵州医科大学临床教学中心2022年3~6月所开展的《急危重症护理学》教学情况进行分析，共采集240名学生样本，其中119人单纯使用病例教学法，设为传统组，121人使用病例教学法联合标准化病人模式，设为联合组，学生随机入组。观察期为3个月，对比两组学习成绩以及学生对教学方式的认可程度以及临床思维能力与批判性思维得分。结果:传统组学习成绩为(88.62±5.51)分，联合组学习成绩为(95.23±2.89)分，联合组明显高于传统组，差异有统计学意义( P<0.05)。传统组教学方式认可程度为(73.46±6.60)分，联合组认可程度为(91.27±6.02)分，联合组明显高于传统组，差异有统计学意义( P<0.05)。联合组临床思维能力与批判性思维得分均高于传统组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在《急危重症护理学》教学中，采用病例教学法联合标准化病人模式的教学效果好于单纯采用病例教学法，学生不仅能够快速接受急危重症护理学的相关知识、获得理想的学习结果，而且还能模拟实际的临床护理情景，增加其真实的护理体验，锻炼临床思维能力和批判性思维，提升其护理工作自信心，有助于护理专业学生快速、顺利地进入到临床护理工作之中。

目的:对目前多个产科静脉血栓栓塞症（VTE）的国外临床实践指南（CPG）进行质量评价，为规范我国产科VTE的临床实践提供参考。方法:通过计算机检索建库至2020年7月国外公开发表的、专门针对孕产妇VTE管理的CPG。由两名研究员按照国际公认的指南评价工具——AGREE Ⅱ分别对纳入CPG进行质量评价。评价领域包括范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性，CPG的推荐级别由以上6个领域的标准化总分的分布情况确定。结果:共纳入产科VTE指南12篇，推荐2篇，共识1篇，覆盖3个洲9个国家，发布时间为2009—2020年。纳入指南的范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性及独立性6个领域的平均标准化评分分别为99.44%、62.78%、70.35%、95.74%、68.80%、76.94%，各领域的标准化评分均≥50.00%，提示纳入CPG的总体质量较高。除范围和目的外，其余5个领域的全距（标准化评分的最大值与最小值之差）均≥50.00%，提示各CPG之间的质量差异较大。15篇CPG中，A级（推荐）4篇，B级（修改完善后推荐）11篇，C级（不推荐）0篇。产科VTE管理推荐内容的差异主要体现在风险评估、药物种类、剂量和疗程几方面。结论:孕产妇VTE防治CPG的总体质量较高，但各CPG间的质量差异较大，尚需要更多的高质量研究为其完善提供依据。

目的:了解标准化病人(standardized patients，SP)的医学教育应用现状，分析实施中存在的障碍，为推进SP参与教学提供参考。方法:2019年12月至2020年2月，以网络能够检索到明确联系方式的开办临床医学专业教育的79所医学院校为研究对象，通过邮件向SP相关负责人发送调查表与知情同意书。采用描述性统计方法分析相关数据。结果:收到64所院校回复的有效问卷，其中有37所(57.8%)院校在教学中应用了SP，培训SP的主要方法为情景演练、示教、看视频、现场观摩。37所院校中，SP主要应用于病史采集教学[29所(78.4%)]、客观结构化临床考试[28所(75.7%)]、医患沟通教学[27所(73.0%)]、体格检查教学[23所(62.2%)]。SP质量评估方式主要为教师反馈[27所(73.0%)]、学生反馈[26所(70.3%)]、自制评价表评估[11所(29.7%)]。SP应用的主要问题为SP队伍不稳定[27所(73.0%)]、缺乏统一规范的质量评价标准和课程培训[17所(45.9%)]。结论:SP在我国医学教育中应用比较广泛。医学院校在医患沟通教学领域中已经开始重视SP的应用。今后需要加强SP培训的规范化，进一步推进SP在医学教育中的应用。

目的:探究虚拟现实技术（virtual reality，VR）在胸外科护理临床实习教学中的应用研究。方法:选取2023年4月至12月来同济大学附属上海市肺科医院临床实习的大专、本科护生共计60人，采用随机数字表法按照2∶1比例将护生分为观察组（ n=40）及对照组（ n=20），所有护生均观看无创正压通气护理多媒体视频课件20 min；对照组采取传统教学+每次演练30 min，观察组接受30 min的AR互动教学内容并进行针对性演练30 min，随后应用标准化病人对研究对象进行考核，比较两组间在第1、8、15及29天的成绩，同时评估两组对象自我效能感及自我满意度，记录带教教师在第15~28天的操作培训重复次数与时间投入。使用SPSS 20.0进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组护生第1、8、15及29天的标准化病人考核成绩得分分别为（69.14±7.02）分、（75.22±7.42）分、（79.14±7.99）分、（90.14±8.94）分，均高于对照组[（65.25±6.77）分、（70.14±6.95）分、（74.36±7.14）分、（82.69±8.85）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组护生GSE总分为（24.60±3.68）分，高于对照组的（20.47±3.25）分，自我满意度评分[（6.12±0.70）分]较对照组[（5.57±0.65）分]高，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组带教教师操作培训重复次数[（8.14±0.98）次]低于对照组[（10.25±1.16）次]，时间投入[（10.28±1.17）h]低于对照组[（12.14±1.35）h]，且差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:VR技术能提高医院护理临床实习教学成绩、自我效能水平及自我满意度，减少带教教师的操作培训重复次数与时间投入。

目的:基于"互联网+"及标准化病人（standardized patient，SP）的多学科联动教学对增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力的研究。方法:选择2019年7月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院静脉治疗专科培训学习的护士54人，随机分为对照组和研究组，每组27人。对照组采用传统静疗专科护士培训，研究组采用"互联网+"及SP的多学科联动模式。培训结束后对护士进行理论和实践操作考核及满意度调查，并统计两组护士培训期间静脉置管并发症的发生率。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:两组护士在基础知识和专业知识两部分理论考核成绩方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组案例分析和理论考核总得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）；研究组护士在实践操作考核中心静脉导管（central venous catheter，CVC）维护、经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）置入、PICC维护、输液港维护、外周静脉导管置入与维护、无菌技术、置管并发症的预防及处理和健康教育8个方面以及总得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组护士满意度分数差异有统计学意义[（85.4±3.7）vs.（95.7±2.6）]；两组并发症发生率对比差异有统计学意义（ χ2=4.618， P=0.032）。 结论:"互联网+"及SP的多学科联动教学有助于增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力，降低并发症的发生率，使患者获得高质量的静脉输液治疗护理，保障患者安全。

目的:探讨结构性反馈框架应用于标准化病人（standardized patient，SP）课后问诊教学的效果。方法:将天津医科大学2016级临床医学专业学生共338人分为实验组与对照组，两组均采用常规教学，实验组采用常规教学结合SP应用结构性框架进行反馈。比较应用结构性反馈框架教学前后实验组学生的问诊考核成绩及对SP问诊的满意度调查。采用SPSS 21.0统计软件进行 t检验、Wilcoxon符号秩检验以及卡方检验。 结果:实验组经结构性反馈框架教学后问诊考核总分[85.750（80.875，89.000）， P<0.001]、现病史[38.000（33.000，42.000）， P=0.022]、既往史[4.000（4.000，5.000）， P=0.008]、个人史[2.000（1.000，4.000）， P<0.001]等方面的成绩均提高显著，且病史搜集能力也得到明显提升[9.000（9.000，10.000）， P=0.002]。实验组学生普遍希望在今后的课程中参与课后SP指导练习，并认为SP教学法对提高临床思维帮助很大（ P=0.000）。 结论:将结构性反馈框架应用于课后SP问诊教学中效果明显，值得在问诊教学中推广。