目的:了解标准化病人(standardized patients，SP)的医学教育应用现状，分析实施中存在的障碍，为推进SP参与教学提供参考。方法:2019年12月至2020年2月，以网络能够检索到明确联系方式的开办临床医学专业教育的79所医学院校为研究对象，通过邮件向SP相关负责人发送调查表与知情同意书。采用描述性统计方法分析相关数据。结果:收到64所院校回复的有效问卷，其中有37所(57.8%)院校在教学中应用了SP，培训SP的主要方法为情景演练、示教、看视频、现场观摩。37所院校中，SP主要应用于病史采集教学[29所(78.4%)]、客观结构化临床考试[28所(75.7%)]、医患沟通教学[27所(73.0%)]、体格检查教学[23所(62.2%)]。SP质量评估方式主要为教师反馈[27所(73.0%)]、学生反馈[26所(70.3%)]、自制评价表评估[11所(29.7%)]。SP应用的主要问题为SP队伍不稳定[27所(73.0%)]、缺乏统一规范的质量评价标准和课程培训[17所(45.9%)]。结论:SP在我国医学教育中应用比较广泛。医学院校在医患沟通教学领域中已经开始重视SP的应用。今后需要加强SP培训的规范化，进一步推进SP在医学教育中的应用。

目的:分析客观结构化临床考试（OSCE）考核模式在神经外科专科护士培训中的应用效果。方法:采用便利抽样法，将2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科专科护士培训基地进行培训的21名学员作为对照组，采用常规的理论与临床实践培训方式；将2019年22名学员作为试验组，采用OSCE考核模式，比较2组学员培训后的核心能力、满意度及学习与成长。结果:2组培训前核心能力各维度得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组培训后专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养得分分别为（4.55 ± 0.51）、（4.14 ± 0.77）、（4.36 ± 0.66）分，高于对照组的（3.90 ± 0.62）、（3.62 ± 0.80）、（3.76 ± 0.83）分，差异有统计学意义（ t=3.69、2.15、2.64，均 P<0.05）。培训后，试验组满意度总分为（66.82 ± 2.26）分，高于对照组的（62.05 ± 2.29）分，差异有统计学意义（ t=6.87， P<0.05）。2组培训前后学习与成长比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:利用OSCE考核模式开展神经外科专科护士培训有助于提高学员的专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养的能力，且提高了学员对培训的满意度。

目的:在八年制临床医学专业学生见习阶段实施客观结构化临床考试(objective structured clinical examination，OSCE)并评价其效果，旨在为其在临床见习阶段的应用提供参考。方法:选取2020年6月至2021年1月在北京大学第一医院进行临床见习的2017级八年制临床医学专业49名学生为研究对象，在见习结束时实施OSCE，包含病史采集、体格检查、技能操作各2站。通过学生成绩，OSCE难度、区分度、信度和对学生进行问卷调查，评价OSCE实施效果。结果:学生总成绩为[9.23(8.98，9.41)]分；OSCE总体难度系数为0.087，区分度为0.126，克朗巴赫系数为0.739。85.7%(42/49)的学生认为考核总体设计合理，91.8%(45/49)的学生表示需要考官反馈；分别有81.6%(40/49)、75.5%(37/49)、85.7%(42/49)的学生认为OSCE能够考核病史采集、体格检查、技能操作的掌握情况，多数学生认为OSCE能够促进胜任力的提升，尤其是能够促进胜任交流者[93.9%(46/49)]、职业人[71.4%(35/49)]等角色的胜任力；16.3%(8/49)的学生对其在OSCE中的自我表现表示满意。结论:OSCE信度较好，区分度尚可，难度偏低；OSCE设计合理，可以考虑完善考官反馈；OSCE的效果良好，有助于胜任力的提升；学生对OSCE中自我表现评价较低，可以考虑增加学生培训。

目的:探讨基于胜任力为导向的规范化培训对肿瘤内科住院医师教学效果的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月安徽理工大学第一附属医院肿瘤内科参加培训的住院医师63名作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（31名）和观察组（32名）。对照组采取常规培训，观察组实行基于胜任力为导向的规范化培训，两组均连续培训1个月。比较两组培训效果、岗位胜任力以及培训满意度。结果:观察组理论考核和实践考核成绩均高于对照组［（88.59±3.31）分比（84.53±3.27）分，（88.76±3.42）分比（85.50±3.36）分， t=4.90、3.82，均 P < 0.05］；两组培训前客观结构化临床考试评分（objective structured clinical examination，OSCE）比较（ t=0.05、0.06、0.02、0.07、0.16，均 P > 0.05）；观察组培训后OSCE中病史采集、体格检查、急救技能、病例分析以及辅助检查评分均高于对照组（ t=3.62、4.31、2.97、4.41、7.03，均 P < 0.05）；观察组培训满意度中学习兴趣、培训方式、培训内容、临床思维能力培训以及临床实践操作能力培养评分均高于对照组（ t=13.29、13.69、14.84、12.93、12.92，均 P < 0.001）。 结论:基于胜任力为导向的规范化培训可提升肿瘤内科住院医师培训效果和岗位胜任力，住院医师对培训方式更加满意。

目的:探讨线上线下混合式情景模拟教学在护理本科生实习中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年8月—2021年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科实习的76名2017级护理本科生为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，各38名。对照组接受传统毕业实习培养模式，试验组在此基础上进行线上线下混合式情景模拟教学。实习结束后利用临床思维能力评估量表评估两组学生的临床思维水平；通过客观结构化临床考试（OSCE）评估两组学生的临床实践能力，同时对其进行教学满意度调查。结果:试验组学生临床思维能力总分及批判性思维能力、系统思维能力、循证思维能力得分、OSCE总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组学生认为该教学方法更有助于深入理解并运用理论知识，提高护理评估技能、临床应对能力及沟通交流能力，同时有助于培养批判性思维和团队合作意识，调动学习积极性（均 P<0.05）。 结论:线上线下混合式情景模拟教学可有效提高护理本科生的临床思维能力、临床实践能力及教学满意度，在本科护生毕业实习中的应用效果良好。

目的:探讨口腔医学客观结构化临床能力考核（objective structured clinical examination，OSCE）对提高口腔医学本科学生的临床能力及医师资格考试的应试能力和技巧的促进作用。方法:以重庆医科大学2009至2012级口腔医学本科学生为对象；采用客观结构化临床考核对口腔医学本科生的临床技能进行考核；结合口腔医学本科生OSCE考核结果，对执业医师资格考试（口腔类别）成绩进行年度通过率数据的相关系数分析。结果:2009至2012级口腔医学本科生的执业医师资格考试（口腔类别）实践技能通过率与OSCE考核优良率基本一致，相关系数为0.94。结论:OSCE考核对于学生理解和应用口腔医学基本知识及基本技能具有一定的促进作用，但对于是否能够提高执业医师资格考试实践技能通过率有待进一步实践。

目的:探讨基于客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）的情境模拟案例式教学在《基础护理学》实训教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法抽取湖北中医药大学2018级护理学专业2个本科班作为研究对象，采用摸球法确定对照组和观察组，对照组43人，观察组45人。对照组采用传统实训教学；观察组在前期采用传统实训教学，后期加入基于OSCE的情境模拟案例式教学。学期末比较两组护生的理论、操作、人文关怀、健康教育成绩，及观察组对新教学方法的评价。应用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:观察组护生理论、操作及人文关怀成绩分别为（81.01±8.53）（92.69±3.87）和（11.73±1.59），对照组护生相应成绩为（76.94±9.74）（91.21±2.70）和（10.79±1.36），观察组成绩优于对照组（ P<0.05）。观察组中有45人（100.0%）认为本教学方法有利于激发学习兴趣及综合知识处理临床问题，43人（95.6%）认为本教学方法有利于提升团队合作能力，仅1人（2.2%）不认同本教学方法有助于评判性思维的形成，同时42人（93.3%）表示可适当增加此教学方法的教学学时。 结论:基于OSCE的情境模拟案例式教学能够有效提高护生学习效果，充分调动学生学习积极性。

目的:构建客观结构化临床考试质量评价指标体系，为评价客观结构化临床考试质量提供参考。方法:2022年4至6月，采用"结构—过程—结果"三维质量评价模型作为研究理论框架，通过文献回顾形成评价指标初稿，采用德尔菲专家咨询对19名专家进行2轮函询，并通过层次分析法确定各级指标权重。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100.0%，专家权威系数均为0.892，肯德尔和谐系数分别为0.215、0.253。最终构建的客观结构化临床考试质量评价指标体系包括3项一级指标、11项二级指标和56项三级指标。结论:构建的客观结构化临床考试质量评价指标内容全面、科学、实用，可为评价客观结构化临床考试质量提供参考。

目的:探索"贯穿临床诊疗流程"的并轨研究生临床思维课程构建与实施效果。方法:本研究选取山西省人民医院2016级、2017级94名临床医学专业学位研究生作为研究对象。将2017级48名并轨研究生作为试验组，采用"贯穿临床诊疗流程"的临床思维课程，除参加学位课程、住培基地课程外，引入提升临床思维能力的系列课程内容；2016级46名并轨研究生作为对照组，采用传统课程内容，仅参加学位课程、住培基地课程。两组分别采用 t检验、卡方检验及重复测量方差分析的方法，比较不同课程下两组学生迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分、临床操作技能评估（direct observation of procedural skills，DOPS）评分、客观结构化临床技能考试（objective structured clinical examination，OSCE）成绩及学生满意度的差异性。 结果:试验组在Mini-CEX评分中，除人文关怀外，其他方面平均得分均高于对照组；且沟通技能得分明显高于对照组[（6.55±0.98） vs. （5.77±1.12）]，差异有统计学意义（ t=3.62， P<0.001）。试验组在DOPS评分中，除与病人沟通的技巧、是否顾及病人感受并具有职业素养外，其他方面平均得分均高于对照组；且临床技能的实际操作能力得分明显高于对照组[（6.38±1.38） vs. （5.53±1.23）]，差异有统计学意义（ t=3.12， P=0.002）。在门诊接诊站、急诊处理站、临床思维站①、临床思维站②、专科技能站、辅助检查站、病例书写站方面，试验组不同阶段客观结构化考试各站点成绩均高于对照组；且在临床思维站①方面，实验组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（ F=6.51， P=0.012）。试验组对课程方面满意率，除有助于未来职业发展项外，其他项目满意率均高于对照组；且在提高逻辑思维能力方面，试验组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（ χ2=19.18， P<0.001）。 结论:"贯穿临床诊疗流程"的临床思维课程能增强并轨研究生的临床实践能力，使其尽快达到住院医师标准，有效促进并轨研究生培养质量。

目的:观察基于“互联网+”的案例教学法联合客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）对肾内科实习护生的临床实际工作能力及教学满意度的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月于南京医科大学第一附属医院肾内科实习的60名护生作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组采用基于“互联网+”的案例教学联合OSCE，对照组采取传统带教。带教结束后比较两组护生的临床实际工作能力及对教学的满意度。使用SPSS 25.0统计学软件进行独立样本 t检验。 结果:培训带教4周后，观察组临床思维能力，病情观察评估能力，专业知识点掌握，规范的动手能力，表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养，总分均高于对照组[（29.84±3.52）分 vs.（25.67±3.36）分、（5.81±1.52）分 vs.（4.34±1.67）分、（17.93±2.24）分 vs.（15.52±2.05）分、（25.72±2.73）分 vs.（22.17±2.56）分、（4.18±0.75）分 vs.（3.56±0.69）分、（83.48±6.67）分 vs.（71.26±7.05）分]，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。培训带教4周后，观察组教学准备、教学过程、教学能力、教学态度、教学效果及总分高于对照组[（17.13±2.42）分 vs.（15.07±1.84）分、（36.44±3.12）分 vs.（34.07±2.49）分、（21.97±2.36）分 vs.（21.37±2.01）分、（17.00±2.36）分 vs.（16.83±2.23）分、（17.73±2.00）分 vs.（14.07±2.55）分、（110.27±5.51）分 vs.（101.40±4.58）分]，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于“互联网+”的案例教学法联合OSCE，不仅能够有效提升肾内科实习护生的临床实际工作能力，而且可以提高护生带教满意度。