目的:观察肌电生物反馈疗法联合常规康复训练对痉挛型脑瘫(SCP)患儿各项功能的影响。方法:选取SCP患儿142例，采用随机数字表法分为对照组(71例)及观察组(71例)，两组均采用运动治疗、作业治疗、传统推拿及家庭康复训练指导等常规康复训练，对照组接受常规康复训练，观察组在常规康复治疗的基础上辅以肌电生物反馈疗法。肌电生物反馈疗法每日1次，每次20 min，每周治疗5 d，连续治疗12周。治疗前和治疗12周后(治疗后)，采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)、脑瘫儿童日常生活活动(ADL)能力评定量表和脑瘫粗大运动功能量表(GMFM-88)分别评估2组患儿的腓肠肌肌张力、平衡功能、ADL能力和粗大运动功能。结果:治疗后，2组患儿腓肠肌的MAS分级、BBS评分、脑瘫儿童ADL能力量表评分和GMFM-88量表的各项评分均显著优于组内治疗前( P<0.05)，且观察组治疗后的腓肠肌的MAS分级、BBS评分、脑瘫儿童ADL能力量表评分和GMFM-88量表的D区评分、E区评分和总分分别为(2.86±1.67)级、(34.94±19.73)分、(54.58±24.49)分、(23.92±13.74)分、(37.21±25.04)分、(192.38±63.01)分，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:肌电生物反馈疗法联合常规康复训练可显著改善SCP患儿的腓肠肌肌张力、平衡功能、日常生活活动能力和粗大运动功能。

小天心位于手掌根，大小鱼际交接之凹陷中，操作多用揉、掐、捣、掐揉的方法，具有清热利尿、镇惊安神、明目、通经络、发汗解肌的功效，临床用于治疗惊风、夜啼、小便赤涩、黄疸和斜视、视物不明等病症。本文通过查阅整理古今文献，对小天心的定位、操作方法和临床应用进行详细的梳理和分析，同时从传统与现代医学2个方面探究穴位机理，以期更加全面、深入地认识该穴位，为小天心治疗疾病提供理论依据，通过理论研究来更好地指导临床应用。

目的:观察分清泻浊腹部推拿配合传统推拿治疗痰湿中阻椎动脉型颈椎病(cervical spondy-losis of vertebral artery type,CSA)的临床疗效.方法:选取82例痰湿中阻型CSA患者,根据入院顺序将患者交替分为观察组和对照组,每组41例.对照组予以传统推拿治疗,观察组予以分清泻浊腹部推拿配合传统推拿治疗,均持续治疗2周.比较两组临床疗效和治疗前后症状积分、椎动脉型颈椎病功能评定量表(functional scale for CSA,FS-CSA)、颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)、颈肩疼痛评分、椎动脉血流动力学参数和血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、内皮素(endothe-lin,ET)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平变化情况及不良事件发生情况.结果:总有效率观察组为90.24%(37/41)高于对照组的73.17%(30/41)(P＜0.05);治疗后观察组症状积分及FS-CSA评分、NDI评分、颈肩疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);观察组椎动脉平均血流速度、血管收缩期血流速度、舒张期血流速度均高于对照组(P＜0.05);观察组血清NSE、ET、SOD平均低于对照组(P＜0.05);观察组不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分清泻浊腹部推拿配合传统推拿可提高痰湿中阻型CSA患者临床疗效,改善椎动脉血流动力和颈椎功能障碍,且安全性好.

目的:通过对已发表的防治肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)的文献进行可视化分析,推测该领域的研究历史、现状、热点、转变及发展趋势.方法:检索中国知网数据库建库至2021年3月间防治卒中后SHS的相关文献,将检索后的文献去重筛选,用CiteSpace 5.7.R2软件对导出的数据进行分析,从而得出对作者、机构、关键词共现、关键词聚类、关键词时区演化和突现词的分析,并绘制相应的知识图谱.结果:共检索出2469篇SHS相关文献,经去重筛选后,共纳入分析1750篇.2005年后文献数量开始较快增长,2020年达到峰值,为181篇.发文量最多及稳定合作的团队是倪斐琳团队,发文量最多的机构是江西中医药大学附属医院.对关键词的各项分析显示针刺、艾灸、推拿、中药熏蒸、中药泡洗、康复护理等是现阶段防治SHS的关注重点.结论:从文献可以看出临床治疗SHS仍以针灸为主,并且逐渐从治疗过渡至早期预防治疗,预测未来的发展趋势可能是传统中医药治法与现代医学相结合的方式.

随着临床对中医认识的更加透彻,发现中医疗法可弥补西医不良反应大、单一靶点等缺陷.故中西医结合方法愈来愈受到临床推崇.推拿作为一种有着几千年历史传承的传统中医疗法,具有通经络、调脏腑、和气血等功效,在骨伤病症、胃肠疾病、心脑血管疾病等诸多疾病中较常应用.但在临床开展推拿过程中存在诸多问题,严重制约中医推拿的良性发展.故本研究对推拿在临床治疗中应用的现状展开分析,并提出可行性高的改进策略,以推动该行业的可持续发展,继而使更多患者从中受益.

目的 观察火熨术治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法 纳入试验的120例腰背肌筋膜炎患者采用随机数字表法进行分组,分为火熨术治疗组(40例),艾灸治疗组(40例)和常规治疗组(40例).其中,常规治疗组患者给予针刺和推拿治疗.比较各组患者在治疗前1天、治疗2周后、治疗后2个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、罗兰-莫里斯功能障碍问卷表(RDQ)数据.结果 各组患者治疗后的VAS、ODI、RDQ评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗2周与治疗后2个月差异无统计学意义(P＞0.05).各组患者在治疗2周和2个月后,火熨术治疗组、常规治疗组与艾灸治疗组比较,在V AS、ODI、RDQ评分差异有统计学意义(P＜0.001),火熨术治疗组和常规治疗组在VAS、ODI、RDQ评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于"引火助阳"理论下中医传统火熨术对腰背肌筋膜炎患者的疗效优于艾灸治疗,与常规的针刺推拿治疗相比有同样的疗效,并且能够持续较长的时间.

总结中西医防治老年肌少症的相关研究,包括西药、营养支持、运动疗法、中药、针刺、推拿、八段锦等传统特色疗法,提高肌少症患者的肌力、肌量,改善步态、日常生活能力、平衡能力,通过降低炎症反应、提高抗氧化能力、促进细胞凋亡以及蛋白合成以改善骨骼肌萎缩.营养支持及运动疗法作为老年肌少症的主要防治手段,西药治疗处于探索阶段,未被广泛推广应用.中医药治疗老年肌少症疗效确切,不良反应少,但中医药对老年肌少症的临床应用及作用机制研究不够深入,有待于进一步挖掘中医药价值,为肌少症提供更多及良好的治疗方法.

中医治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)多采用辨证论治、推拿按摩疗法、针灸疗法等,同时重视饮食护理,发挥多阶段、多层次、多角度和多目标行为等优势,取得较好疗效.但目前仍存在以下问题:(1)关于围绝经期综合征的病因、辨证分型及疗效评价尚无统一的标准,也无定量和微观指标;(2)缺乏大样本、多中心临床试验,造成证据的可靠性和确切性不足;(3)缺乏长期追踪数据,目前针对中医综合疗法治疗围绝经期综合征的临床试验结果主要基于短期疗效.今后,需进一步开展多中心、大样本的临床试验,积累更为可靠和具有说服力的证据,进而帮助中医从业者总结经验、统一标准,并提升治疗效果;也可通过基因检测等手段,在更全面理解个体差异的基础上实施精准化治疗,将传统疗法与现代技术相结合,丰富中医理论在疾病中的指导作用;从整体角度出发,采取推拿按摩、针灸、饮食调节等多种治疗方法相互配合,形成一套个体化的组合治疗方案,以改善围绝经期综合征患者的各项临床症状,提高其生活质量.

异位妊娠作为一种常见的妇科急症,其治疗策略的优化对于提升育龄女性生殖健康具有重要意义.该文综合分析了中西医结合在异位妊娠保守治疗中的应用现状,并探讨了其未来发展趋势.通过对甲氨蝶呤单药治疗和腹腔镜手术等西医传统方法的评估,与中医药治疗如中药、针灸和推拿等方法的综合疗效进行对比,揭示了中西医结合治疗在提高治疗效果和降低副作用方面的潜力.展望未来,个体化治疗方案、微创技术的进步和中药新药的开发,预计将为异位妊娠的保守治疗提供更广阔的视野.本综述强调了中西医结合治疗异位妊娠的优势,并为其在临床实践中的深入应用提供了科学依据.

脑卒中是成年人死亡和残疾的主要原因之一.中医适宜技术在脑卒中后偏瘫的康复治疗中广泛应用,然而尚缺乏系统的、高质量的循证指南来指导这些实践.本指南根据《世界卫生组织指南制订手册》和《中西医结合诊疗指南制订手册》制定,遵循卫生保健实践指南的报告要求,并参照推荐分级的评估、制定与评价系统对证据质量及推荐强度进行分级.本指南组建了包括5个小组在内的跨学科工作团队,通过问卷、面对面专家会议和问题解构方法来选择指南中需要回答的关键临床问题.从25个关键问题中筛选出10个进行研究.基于系统评价的结果,考虑到证据的优缺点、干预成本、证据质量、患者偏好及价值观、多学科专家的反馈和共识,本指南提出了20条关于中医适宜技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中应用的推荐意见.本指南主要面向中国各级医院和康复机构的医务工作者,专注于中医适宜技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中的临床应用.