目的：:分析沈阳地区30岁及以上眼健康筛查人群眼压的分布特征。方法：:横断面调查研究。收集2016年3—9月在沈阳市第四人民医院健康体检中心预约进行体检的30岁及以上的本地城市居民，按登记的居住地所属辖区分布，进行分层随机抽样。所有被纳入者在全身健康体检时增加生活视力、眼压和免散瞳眼底照相检查。眼压测量采用非接触眼压计，测量3次取平均值。眼压>21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且不伴有眼底异常者定义为可疑高眼压征。眼底照相存在2项及以上青光眼性视神经改变者定义为可疑青光眼。采用 t检验和方差分析比较不同性别和年龄人群眼压分布的差异。 结果：:共纳入15 303例，最终12 374例被检者的数据用于结果分析，包括11 296例（91.3%）眼部健康者、801例（6.5%）可疑高眼压征和277例（2.2%）可疑青光眼。健康组被检者年龄为（50±13）岁，双眼平均眼压为（16.2±2.2）mmHg，左眼眼压（16.3±2.3）mmHg，高于右眼的（16.0±2.3）mmHg（ t=-19.813， P<0.001）；女性眼压为（16.1±2.3）mmHg，高于男性的（15.9±2.3）mmHg（ t=-3.264， P=0.001）；眼压随年龄增加呈下降趋势（ F=29.729， P<0.001）。可疑高眼压征人群年龄为（49±13）岁，右眼眼压为（21.7±2.3）mmHg，性别及年龄对眼压分布无显著影响。可疑青光眼人群年龄为（56±13）岁，右眼眼压为（18.0±4.0）mmHg，显著高于健康组的眼压，且低于可疑高眼压征（ F=2300， P<0.001）。可疑青光眼人群中单眼或双眼眼压>21 mmHg者仅为16.6%，不同性别和年龄在个体间的眼压水平差异无统计学意义。 结论：:沈阳地区成年健康人群的眼压随年龄增加而降低，女性眼压高于男性。单纯眼压测量在青光眼筛查中的诊断价值有限，建议联合眼底照相，以提高特异性和准确性。

目的:探讨微信群健康宣教在健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中的应用效果。方法:选取2020年9月至2021年6月在该院行健康体检的体检者300例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组150例。对照组给予常规健康宣传教育，观察组则基于微信群给予健康宣教，为期2个月，观察两组体检者预约体检时和体检当日消化道疾病及磁控胶囊胃镜检查知识认知水平、胃镜检查依从性、消化道疾病感知自我效能及心理状态变化情况。结果:观察组体检者消化道疾病筛查认知、消化道疾病高危因素认知、磁控胶囊胃镜检查认知水平高于对照组，磁控胶囊胃镜检查依从性及消化道疾病感知自我效能均高于对照组，坚定、平静情绪评分均高于对照组，恐惧、焦虑情绪评分均低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中应用微信群健康宣教，有利于提高体检者消化道疾病及胃镜检查认知水平，提高其胃镜检查依从性和消化道疾病感知自我效能，改善其不良情绪。

伴随着全球性5G移动网络的扩大覆盖、智能手机的全面普及以及大数据、云服务、人工智能、区块链、蓝牙等新技术及可穿戴式监测设备的逐渐成熟和广泛应用，医疗服务和健康管理服务模式发生了深刻变革，基于互联网的高效率的智慧健康管理服务逐渐走入大众视野。如何充分利用现代化的信息技术构建智慧健康管理平台，是健康管理机构近几年正在探索和实践的重要问题。本文结合我国健康管理行业近几年来在智慧健康管理实践中的经验，对智慧健康管理的信息化系统建设和实践进行系统阐述，包括互联网健康信息系统在检前健康信息采集与预约、个性化体检方案的制定，检中智能导检及相关检查的实施，检后健康状态数据的获取、健康状态的评估、干预方案的制定与实施、远程咨询与会诊、健康状态的监测随访与干预效果的动态评价等方面的应用，以期对未来智慧健康管理的发展起到一定的理论与实践指导作用。

目的:调查"医院-家庭-互联网"模型下老年高血压患者护理需求及满意度.方法:选取 2020 年 6 月 1 日～2022 年 6月 30 日收治的 282 例老年高血压患者作为研究对象,在医家互联网模型下采用自制调查问卷对老年高血压患者院外护理需求及满意度展开调查,应用Python软件对调查内容进行数据爬取、文本分词、绘制词云等处理.结果:根据护理服务需求程度从健康教育、心理社会支持、疾病管理、健康促进、护理技术支持 5 个方面选择"非常需要""比较需要""一般需要""不需要"选项,其中健康教育中,提供高血压相关用药指导、提供高血压及并发症预防和保健知识需求占比最高,分别为 71.27%、61.82%;疾病管理中,提供家庭访视服务占比最高为 63.27%;心理社会支持中,开展高血压相关小组/团体/俱乐部活动和组织志愿者或社工慰问陪伴需求占比最高,分别为 59.64%、52.73%;健康促进中,提供定期体检服务需求占比最高为 54.18%;护理技术支持中,社区服务中心提供服务需求占比最高为 52.00%.275 例老年高血压患者中对医家互联网提供的护理服务需求不满意 43 例(15.64%),一般满意 64 例(23.27%),比较满意 101 例(36.73%),非常满意 67 例(24.36%).关于满意度采集的信息主要关键词为信息安全、费用、服务质量、预约、高龄、独居、药品配送等.情感分析结果显示,积极情绪占 62.55%,其中好、惊、乐分别占40.91%、14.55%、7.09%;消极情绪占 37.45%,其中怒、哀、惧、恶分别占 13.27%、10.00%、9.45%、4.73%;积极情绪整体满意度与消极情绪整体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:医家互联网模型下老年高血压患者护理需求较高,建设医家互联网下优良服务水平应加强网络信息平台内容审核管理,制订标准医疗服务项目价格,以提高患者满意度.

目的:探讨如何利用信息化技术实现基于多种卡介质的门诊、急诊、体检就诊流程再造.方法:分析目前医院门急诊流程存在的问题,基于医院信息系统、门诊医生工作站系统、排队叫号系统、实验室信息系统、影像存储与传输系统等10个系统对患者就诊流程进行再造.结果:实现患者从诊前线上预约,自助机签到,诊室挂号,自助机、手机端缴费,采血、检查登记,检验、心电报告打印全流程再造,满足门诊患者、急诊患者、体检患者持二代身份证或院内电子就诊码等多种就诊介质就诊.结论:基于多卡合一的智慧医院就诊流程再造,提升了患者就医体验,优化了患者就医流程,减少了医院运营成本.

目的:探讨基于预约服务的门诊业务流程再造对患者就诊时间及满意度的影响.方法:将2016年7月门诊业务流程再造前的72例患者作为对照组,再造后的88例患者作为观察组.比较两组就诊各环节时间、医生诊疗时间及就诊满意度.结果:观察组患者挂号、取药、缴费等平均时间均短于对照组(P<0.05),患者就诊时医生问诊、体检时间长于对照组(P<0.05),开处方时间、医生与患者接触总时间均短于对照组(P<0.05),患者对挂号、缴费、取药项目的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:基于预约服务的门诊业务流程再造能显著减少患者等待时间,增加问诊时间,提高患者对医疗服务的满意度.

目的 了解邻里中心卫生单元对家庭医生式服务的作用效果.方法 在2017年1—4月闵行区马桥社区卫生服务中心下设"吉祥坊"邻里中心卫生单元、旗忠卫生服务站、临松卫生服务站门诊登记在册的就诊居民中,按照10:1的比例,采用简单随机抽样法抽取居民725、362、415例,分别作为邻里中心卫生单元组、社区卫生服务站组.采用自行设计的问卷对居民进行调查,主要内容包括居民对家庭医生式服务的知晓、签约情况,基层首诊、预约情况,对家庭医生式服务的满意度和信任度.共发放问卷1 502份,回收有效问卷1 451份(邻里中心卫生单元组703份、社区卫生服务站组748份),问卷有效回收率为96.60%.结果 邻里中心卫生单元组、社区卫生服务站组居民对家庭医生式服务的知晓率分别为93.2%(655/703)、90.6%(678/748),签约率分别为33.9%(238/703)、28.6%(214/748),基层首诊率分别为68.7%(483/703)、63.8%(477/748),就诊预约率分别为50.5%(355/703)、45.2%(338/748).两组知晓率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);邻里中心卫生单元组的签约率、基层首诊率、就诊预约率高于社区卫生服务站组,差异有统计学意义(P＜0.05).邻里中心卫生单元组对家庭医生式服务的总体满意度及对就医便捷、上门诊疗、服务态度、健康宣教、心理咨询的满意度高于社区卫生服务站组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组对排队等候、免疫预防、定期体检的满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).邻里中心卫生单元组对家庭医生重视自己需求、医生重视自己医疗意愿、医生出错时坦诚方面的得分高于社区卫生服务站组,在不信任医生建议、医生对谈话内容保密性差方面的得分低于社区卫生服务站组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在感觉医生不关心自己、听从医生建议、信任医生告知内容、信任医生的诊治、医生诊治不尽力、医生技术水平高方面的得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 邻里中心卫生单元的开展较好地提高了居民对家庭医生式服务的满意度及信任度,但居民的家庭医生式服务签约率、基层首诊率仍有待提高.

目的 探讨体检预约网络服务平台在健康体检中的运用效果.方法 选取2016年12月至2017年4月在该中心实施健康体检的受检者200例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组按照传统模式,由咨询医生勾选体检项目,前台录入项目并打印指引单.观察组运用网络服务平台提前进行预约或现场由网络预约专员指导进行网上选项,终端机打印指引单,网络预约专员完成体检登记.记录两种方式受检者从进入体检中心起到登记完毕所需时间(登记时间),比较参检满意度.结果 观察组受检者体检登记时间为(10.88±2.78)min,短于对照组的(15.70±3.06)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组受检者在预约咨询 、体检流程 、候检时间 、健康宣教等方面的满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体检预约网络服务平台运用于健康体检,简化了体检登记流程,缩短了体检时间,提升了工作效率,提高了受检者的满意度.

目的:分析单采血小板献血者延迟献血的主要原因,为降低单采血小板献血者的延迟献血率和调整有效的献血宣传策略提供科学依据.方法:收集重庆市血液中心捐献单采血小板献血者的个人部分资料,对献血者延迟献血的原因进行统计分析.结果:2015-01-2016-12重庆市主城区参加捐献单采血小板的献血者共计38 928人次.其中,征询体检不合格5 397人次,不合格率为13.86％;血液初筛检测共计33 531人次,不合格8 514人次,不合格率为25.39％,血液初筛不合格项目是血小板计数偏低(3 095/33 531,9.23％),转氨酶偏高(2 017/33 531,6.02％),血红蛋白偏低(848/33 531,2.53％),其他(2 164/33 531,6.45％).结论:提倡预约献血的方式,加强献血前对献血者的健康征询和血液检测及对初次捐献血小板献血者的宣传教育工作,以提高献血者的献血体验.

目的 互联网技术已经发展成熟,但在健康体检方面的应用还不够深入,探索运用信息技术提高健康体检工作的效率和为体检者提供更好的医疗服务.方法 选择对象为18～75岁的社区居民,采用整群抽样的方法进行互联网技术对健康体检工作促进作用、互联网技术开展可能产生一些问题的问卷调查,共发放问卷750份.结果 对回收的有效问卷715份(95.33％)进行分析,与实际体检参加情况进行比较发现,网上或手机软件预约和自定义体检套餐、建立终身可查询的电子健康档案、互联网或手机软件推送健康教育、智能穿戴设备实现慢性病监控等预期会促进居民定期参加健康体检,差异具有统计学意义(P<0.05).被调查者认为互联网技术预期会产生的问题中,选择缺少与体检医师沟通的有457人(占总人数63.9％),选择担心网络安全会泄露隐私的有428人(占总人数59.9％),选择体检报告质量和可信度的有284人(占总人数39.7％),体检者的年龄对网络技术的使用有显著性影响.结论 互联网技术在健康体检的检前、检中、检后服务中,能促进居民定期健康,可能产生的问题是缺乏与医者的交流、网络安全隐患和体检报告的质量和可信度.