目的:探究精细化作业流程重组护理管理在消毒供应中心的临床应用效果。方法:将山西白求恩医院消毒供应中心2019年4月至2020年12月在职工作员人员23名，分为管理前(2019年4月至2020年3月)和管理后(2020年4月至2020年12月)，管理前实施传统护理管理模式，管理后实施精细化作业流程重组护理管理模式，对两组工作人员专业素养、管理质量、物品合格率及不良事件等情况进行对比分析。结果:管理后，操作规范性、专业理论知识、消毒清洗及灭菌包装等得分高于管理前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；与管理前相比，管理后工作人员在安全识别水平、环境管理、风险防范意识、回收发放质量及服务质量方面得分显著提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；管理后，分类清洗、物品消毒、灭菌等合格率高于管理前；漏放化学指示卡、记录缺失等不良事件发生率明显下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对消毒供应中心工作人员采取精细化作业流程重组护理管理模式，可以强化工作人员专业素养水平及工作质量，提高消毒供应室物品消毒灭菌率，降低不良事件发生率。

目的:分析作业流程重组联合精细化干预在消毒供应中心护理管理中的应用价值。方法:将本院消毒供应中心2019年9月至2020年4月采用常规消毒质量控制管理模式作为对照组，2020年5~12月采用作业流程重组联合精细化干预作为研究组。比较两组对消毒供应中心的护理管理效果、器械处理合格率及医护人员满意度。结果:研究组安全识别能力、风险防范意识及服务意识评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；研究组清洗、消毒及包装合格率分别为94.29%、99.43%、97.14%，对照组分别为87.43%、88.57%、85.14%，明显低于研究组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；对照组总满意度为75.76%，研究组总满意度为94.12%，显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:作业流程重组联合精细化干预在消毒供应中心护理管理中效果显著，可有效提高护理管理质量、器械处理合格率，使工作更加规范化。

目的 探讨作业流程重组联合细节管理对消毒供应室管理质量及器械处理状况的影响.方法 选择我院消毒供应室16名医护人员为研究对象,将2018年2—7月期间采用常规消毒质量控制管理模式为对照组,2018年8月至2019年1月期间采用作业流程重组联合细节管理模式为观察组.观察并比较两组对消毒供应室的护理管理质量及器械处理情况.结果 观察组护理管理质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组器械处理合格率均高于对照组(P<0.05).结论 将作业流程重组联合细节管理应用于消毒供应室管理中可显著提升护理管理质量,提高器械处理合格率,值得推广和应用.

作业流程重组作为管理学方面的改变,是由国外专家总结并提出.作业流程重组打破传统的作业及组织模式,而重新立意于客户满意角度、工作流程需求等方面,将工作流程及组织构架简洁化,提升了企业综合竞争实力,而当前流程重组的变革浪潮也有企业管理领域向政府管理、医疗卫生部门管理以及邮电服务管理等行业逐步延伸,并且已经取得初步的成效[1].本次研究就作业流程重组在医院管理中的应用情况进行综合分析,取得理想效果,报告如下.

目的:构建适配多种标准且可高效扩展的临床决策中台.方法:以某三级综合医院医生站系统作业流程为样本,抽象出统一信息模型,重组逻辑元素,结合中台知识,构建临床决策中台体系.结果:临床决策中台系统已在该医院55个临床科室应用,经过对近6年的532项临床需求进行分析整理,发现70％的临床需求可通过该系统配置实现.结论:该系统实现了对临床决策关键交互环节的拼接组合,可适配多种场景下的不同标准,实现了知识元素的封装重组,方便扩充.该方案达到了设计目标,能灵活且高效地应用于临床系统复杂多变的场景.

目的:立足医院视角测算超声造影诊断肝脏占位性病变的资源消耗及成本结构,旨在验证测算方法的可操作性,准确量化该项目在医院中的实际运行情况,为项目定价和医院成本管理提供参考依据.方法:选择技术运用较为成熟的8 家三甲医院为样本,采用估时作业成本法(time-driven activity-based costing,TDABC)以时间为单位对不可直接追溯成本进行分摊.结果:使用SonoVue?的肝脏占位性病变超声造影总成本为748.30 元/例,其中药费占70.19％,人力和设备资源占 28.40％.结论:在肝占位领域选择超声造影进行病灶定性的成本较低.在现有基础上,医疗机构可以通过流程重组与人员培训等进一步降低资源消耗.研究证明,在医疗卫生领域应用TDABC可以更准确地梳理医院实际运行情况,更有效地配置各种资源,对公立医院内外部成本控制有积极意义.

目的 探讨作业流程重组(BPR)健康教育指导模式在胆结石微创手术围手术期的应用价值.方法 选择2021年1月至11月南京市高淳人民医院共收治的91例胆结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组46例,观察组45例.对照组行常规护理及健康宣教,观察组行常规护理及BPR健康教育指导模式.观察两组围手术期应激反应及术后康复效果.结果 对照组因指标检测结果有误剔除1例.整体分析发现:两组心率和收缩压组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较,组内比较:两组围手术期各时间点心率和收缩压比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:观察组术前1 h、术中15 min及术后1 h心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者离床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BPR健康教育指导模式可减轻其围手术期应激反应,加快术后身体康复.