目的 评估元胡止痛滴丸联合耳穴贴压法在经阴道植入网片盆底重建手术后镇痛及术后快速康复中的效果.方法 收集2022年1月—2023年4月在江西省妇幼保健院妇科住院的90例盆腔器官脱垂患者,均接受经阴道植入网片盆底重建手术,随机分为两组,每组45例.观察组术后应用元胡止痛滴丸联合耳穴贴压法镇痛,对照组采用传统术后镇痛泵止痛.应用疼痛视觉模拟评分(VAS)比较两组的镇痛效果,通过术后留置尿管时间、术后下床活动时间、排气时间、术后住院时间及并发症发生率等指标评估患者术后快速康复的效果.结果 观察组术后12、24、48 h VAS评分分别为(7.76±0.51)分、(5.93±0.42)分、(1.43±0.41)分;对照组术后 12、24、48 h VAS 评分分别为(7.53±0.82)分、(6.19±0.27)分、(4.73±0.81)分.观察组术后12 h VAS评分稍高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24、48 h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组手术时间、术中出血量及留置尿管时间分别为(68.90±4.50)min、(68.50±11.11)ml、(34.00±0.51)h,对照组手术时间、术中出血量及留置尿管时间分别为(70.60±5.30)min、(72.40±10.51)ml、(35.00±3.61)h,与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组术后下床活动时间、排气时间、术后住院时间分别为(12.80±0.44)h、(16.70±1.21)h、(3.80±1.31)d,对照组术后下床活动时间、排气时间、术后住院时间分别为(16.40±2.50)h、(20.20±5.81)h、(5.40±1.41)d,观察组均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为6.67％,低于对照组的31.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 元胡止痛滴丸联合耳穴贴压法可以有效缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间,有助于患者术后快速康复.

目的 观察三阴交穴位注射丹参注射液治疗原发性痛经的疗效.方法 将90例原发性痛经患者随机分为穴注丹参组(双侧三阴交穴位注射丹参注射液各1ml,1个月经周期1次)、穴注盐水组(双侧三阴交穴位注射生理盐水1 ml,1个月经周期1次)和口服滴丸组各30例(口服元胡止痛滴丸每次30丸,每日3次,连续3天),治疗均从月经周期行经第1天开始,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程.分别于治疗前、治疗后(第3个月经周期结束)及随访时(停止治疗3个月经周期后)采用视觉模拟评分(VAS)对痛经程度进行评价.结果 穴注丹参组及口服滴丸组治疗后及随访时疼痛评分与治疗前比较均下降(P＜0.05),而穴注盐水组各时间疼痛评分均无明显变化(P＞0.05).穴注丹参组及口服滴丸组治疗后及随访时疼痛评分与穴注盐水组同时间比较均降低(P＜0.01).随访时穴注丹参组疼痛评分较口服滴丸组降低(P＜0.05).结论 三阴交穴位注射丹参注射液治疗原发性痛经有较好的临床疗效,且远期效果较好.

目的 探讨元胡止痛滴丸联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的临床疗效.方法 选择2016年8月—2017年11月许昌市人民医院收治的原发性痛经患者130例为研究对象,根据就诊顺序号按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例.对照组口服布洛芬缓释胶囊,月经前3 d开始服用,疼痛停止后停药,0.3 g/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服元胡止痛滴丸,30丸/次,3次/d.两组患者均连续治疗3个月经周期.观察两组的临床疗效,比较两组的疼痛情况和血液流变学.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00％、93.85％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组痛经症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 元胡止痛滴丸联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,可减轻疼痛程度,改善血液流变学,具有一定的临床推广应用价值.

目的 观察元胡止痛滴丸对痛经模型大鼠的镇痛作用,并探讨其可能的作用机制.方法 选取雌性SPF级Wistar大鼠60只,按照体重随机区组的方法将其分为对照组,模型组,元胡止痛滴丸小(0.2 g生药/kg)、低(0.4 g生药/kg)、中(0.8 g生药/kg)、高(1.6 g生药/kg)剂量组,每组各10只.腹腔注射缩宫素致痛诱发大鼠形成痛经模型,腹腔注射苯甲酸雌二醇致敏后连续灌胃给药3d,观察元胡止痛滴丸对痛经引起的扭体反应的潜伏期和扭体次数的影响,并检测血浆中前列腺素F2α前列腺素E2等与疼痛相关因子的水平.结果 与模型组比较,元胡止痛滴丸低、中、高剂量组大鼠的扭体次数明显减少(P＜ 0.05或P＜ 0.01),扭体潜伏期有延长趋势,但由于个体差异导致标准差较大,差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,元胡止痛滴丸中、高剂量组大鼠血浆中β内啡肽及前列腺素E2含量显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01),去甲肾上腺素、5羟色胺及前列腺素F2α/前列腺素E2比值显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),元胡止痛滴丸高剂量组大鼠前列腺素F2α含量明显降低(P＜0.05);元胡止痛滴丸中、高剂量组大鼠血浆中血栓素B2、6-酮前列腺素F1α含量与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 元胡止痛滴丸在0.8～1.6 g生药/kg剂量下对痛经模型大鼠具有显著的镇痛作用,改善外周血中与疼痛相关的前列腺素、单胺类递质及β-内啡肽水平是其发挥多途径镇痛作用的可能机制.

目的 通过观察元胡止痛滴丸及其组成成分对离体子宫收缩及原代子宫平滑肌细胞外钙内流的影响,探讨其配伍的合理性及可能的作用靶点.方法 利用离体子宫及原代子宫平滑肌细胞测定元胡止痛滴丸及其组份对缩宫素或前列腺素F2α引起的子宫收缩的影响、对缩宫素或高K+引起的子宫平滑肌细胞外钙内流的影响.结果 元胡止痛滴丸可有效降低缩宫素或前列腺素F2α引起的子宫收缩的活动力,舒张子宫平滑肌,可有效减少缩宫素或高K+引起的子宫平滑肌细胞外钙内流,可部分拮抗缩宫素或高K+引起的子宫平滑肌收缩.结论 元胡止痛滴丸可有效抑制子宫收缩而具有镇痛作用,作用强度优于组份单用,配伍具有合理性,作用靶点与受体激活的钙通道及电压依赖的钙通道有关.

1例54岁女性患者因盆腔炎致腹痛口服元胡止痛滴丸30粒/次、3次/d ,6个月后出现食欲不振、恶心、尿液呈浓茶色伴皮肤瘙痒.口服护肝片2 周后无改善,自行停用元胡止痛滴丸.停药7 d后,实验室检查显示丙氨酸转氨酶( ALT)679 U/L,天冬氨酸转氨酶( AST)698 U/L,总胆红素(TBil)66. 5 μmol/L,直接胆红素(DBil)51. 8 μmol/L,考虑为元胡止痛滴丸所致肝损伤.给予保肝治疗,7 d后肝功能ALT 278 U/L,AST 317 U/L,TBil 150. 8 μmol/L,DBil 115. 4 μmol/L;25 d后患者未诉不适,前述症状消失,ALT 54 U/L,AST 49 U/L,TBil 44. 5 μmol/L,DBil 39. 0 μmol/L.随访4个月,患者肝功能正常.

目的 观察元胡止痛滴丸术前口服对腹腔镜下胆囊切除术患者镇痛效果及平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SPO2)的影响.方法 选择2018年3月—2021年3月进行腹腔镜下胆囊切除术的患者152例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,每组76例,观察组术前2 h 口服元胡止痛滴丸,对照组不服用元胡止痛滴丸,比较两组患者麻醉前及麻醉5、10、15、20、30 min和术毕时的MAP、HR、SPO2,手术时间、体温恢复时间、呼吸恢复时间以及清醒时间,术后6、12、24 h时静息状态下视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,不良反应情况.结果 两组患者麻醉前及麻醉5、10、15、20、30 min和术毕时SPO2差异均无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者麻醉10、15、20 min时MAP、HR与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他时间点两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间、体温恢复时间、呼吸恢复时间以及清醒时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后6 h静息状态下VAS评分显著低于对照组、Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后12、24 h时静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组、对照组不良反应发生率分别为7.9％、9.2％,差异无统计学意义(P＞0.05),且以上不良反应均可自行缓解.结论 元胡止痛滴丸术前口服在腹腔镜下胆囊切除术患者中应用效果满意,术中各个时点MAP、HR、SPO2变化更平稳,能够减轻患者术后早期疼痛,镇静效果更佳,且安全性可靠.