目的:探讨自拟痛经方对原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)患者经期疼痛的疗效观察.方法:采用随机数字表法将 66 例寒凝血瘀型PD患者分为对照组与观察组,治疗过程中每组各有 2 例脱落病例,最终每组患者各有 31 例.对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上予自拟痛经方治疗.进行连续 3 个月经周期的治疗后,比较 2 组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分、血清前列腺素F2α(PGF2α)水平以及临床疗效.结果:寒凝血瘀型PD患者经过治疗后,观察组患者VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组小腹冷痛、畏寒肢冷、经色紫黯、恶心呕吐等中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者血清PGF2α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗痛经的总有效率为 93.55%,高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自拟痛经方治疗寒凝血瘀型PD患者,可缓解疼痛程度,并改善其中医症状,降低患者血清PGF2α的水平,该方治疗寒凝血瘀型PD效果确切.

壮医学认为，“毒虚”是原发性痛经发病的关键因素，三道两路不通为其发病的直接原因，治当遵从“恢复脏腑功能”之法。壮医莲花针拔罐逐瘀法具有浓厚的壮医特色，在神经病理性疼痛的治疗中应用广泛并获得较好疗效。本文从壮医“毒虚”理论入手，探讨莲花针拔罐逐瘀法在原发性痛经中的应用，并为其治疗提供参考。

目的:调查子宫内膜异位症（内异症）发病的家族遗传特征，探讨有或无内异症家族史的内异症患者临床特征的差异。方法:回顾性分析自2020年1月至2022年6月于北京大学第三医院诊治且经开腹手术或腹腔镜检查证实为内异症的患者850例的临床资料，随访家族史情况，比较有或无内异症家族史的内异症患者各项临床指标有无差异。结果:入组内异症患者共850例，年龄为（33.8±7.0）岁；Ⅲ期（37.1%，315/850），Ⅳ期496例（58.4%，496/850）。有内异症家族史的患者100例，占比为11.8%（100/850）；多为一级亲属（包括母亲、女儿和姐妹）患病（76.1%，86/113），二级、三级亲属中有81.5%（22/27）为母系亲属。有或无内异症家族史的内异症患者诊断时的年龄中位数分别为30、33岁，有家族史患者的未婚比例更高［分别为42.0%（42/100）、26.3%（197/750）］，有家族史的患者中痛经患者占比更高［分别为89.0%（89/100）、55.5%（416/750）］，有或无家族史患者的痛经评分中位数分别为6、2分、痛经时长中位数分别为10、1年，有或无家族史患者诊断时的血清癌相关抗原（CA）125水平中位数分别为57.5、46.9 kU/L；比较有或无家族史患者的诊断时年龄、婚姻状态、痛经患者占比、痛经评分、痛经时长、血清CA 125水平，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。而两者在民族、体重指数、初潮年龄、月经周期、经期、月经量、血清CA 19-9水平、包块部位及大小、分期、不良孕产史、不孕症、子宫腺肌病及深部浸润型内异症方面均无显著差异（ P均>0.05）。对比有或无家族史的内异症患者中痛经患者的痛经开始年龄、痛经时长、原发性及继发性痛经占比、有无痛经进行性加重均无显著差异（ P均>0.05），而痛经程度两者比较，差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:内异症发病具有家族倾向，且多为一级亲属受累。与无内异症家族史的内异症患者对比，有家族史者诊断时的年龄更早，痛经患者占比更高，痛经程度更重，血清CA 125水平更高。

目的:观察穴位温和灸联合情志护理对原发性痛经患者的影响。方法:选取2017年10月至2020年10月接收的原发性痛经患者100例，按照随机数字表法随机分为两组，各50例。对照组接受常规治疗，观察组行穴位温和灸联合情志护理治疗，对比两组治疗满意度、疼痛改善情况、治疗前后生活质量及治疗效果。结果:观察组总有效率显著高于对照组；治疗3个疗程后，两组疼痛程度均明显减轻，且观察组疼痛减轻情况显著优于对照组；治疗后，观察组生活质量各指标改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:穴位温和灸联合情志护理对原发性痛经患者的治疗效果显著。

目的:对耳穴贴压干预疼痛的系统评价/Meta分析进行质量评价，为中医护理提供决策依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库发表的耳穴贴压干预疼痛的系统评价/Meta分析，检索时限为建库至2020年10月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料，并运用方法学质量评价工具和证据等级评价工具进行方法学质量和证据质量评价。结果:纳入8篇系统评价/Meta分析。系统评价方法学质量评价工具评价均为低级；证据质量评价工具证据分级结果显示，26个结局指标中6个为中级质量，16个低级质量，4个极低质量。研究显示，耳穴贴压在干预慢性腰背痛、原发性痛经及部分外科术后疼痛方面安全有效，在降低膝关节置换术后疼痛程度方面没有显著效果。结论:耳穴贴压干预疼痛安全性尚可，存在一定优势，但其方法学质量不高，证据质量普遍偏低。

第二十届国际小儿及青少年妇科大会于2023年5月18—21日在塞尔维亚首都贝尔格莱德举行，大会由国际小儿及青少年妇科联盟（FIGIJ）主办，每3年举行1届，本届大会共有来自全球56个国家和地区的880余位代表参会，内容全面覆盖小儿和青少年妇科（PAG）的相关领域。本届大会从青少年心理、避孕、营养的宏观角度开场，并对流产、青少年性传播疾病及青少年中预防性疫苗的应用（包括HPV疫苗）进行了宣讲。大会对青少年多囊卵巢综合征、青少年肥胖与生殖健康、青少年妇科相关的疾病（包括青少年原发性痛经、青少年子宫内膜异位症等）进行了深入探讨，并针对青少年月经的相关知识以及FIGIJ关于青少年月经异常性疾病的指南、关于青少年心理健康的指南、关于青少年营养健康的指南进行了宣讲。大会还对微创手术在青少年妇科良性肿瘤中的应用、青少年外阴阴道相关疾病的诊治、乳腺疾病和先天性生殖道畸形的诊治进展以及较为少见的青少年妇科恶性肿瘤的诊治（包括青少年恶性肿瘤患者生育力的保护）等进行了专题讲座。本届大会还增设了中国专场，北京协和医院朱兰教授、香港中文大学陈丞智教授、河北医科大学第二医院黄向华教授等分别进行了精彩的讲座，深圳市儿童医院彭刚教授的投稿《罕见部位的恶性生殖细胞肿瘤：幼女阴道内胚窦瘤两例报道》获得本届大会的最佳壁报奖。

目的:观察浮针结合附子饼灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例).对照组于神阙、双侧子宫穴予附子饼灸治疗,观察组在对照组基础上行浮针治疗,分别在患者腹直肌、腹斜肌、股内收肌上触诊检查,确定患肌,在患肌外5～10 cm处进针,同时配合再灌注活动.于月经周期痛经第1天开始治疗,每天1次,连续治疗3d,治疗3个月经周期.分别于治疗前及治疗2、3个疗程后观察两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、中医证候评分,检测两组患者治疗前及治疗3个疗程后血清前列腺素F2α(PGF2α)含量,并评定两组临床疗效.结果:治疗2、3个疗程后,两组患者VAS评分、CMSS评分、中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗3个疗程后,观察组血清PGF2α含量降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为96.6％(28/29),高于对照组的64.3％(18/28,P＜0.05).结论:浮针结合附子饼灸可以有效减轻寒凝血瘀型原发性痛经患者的疼痛程度、改善痛经临床症状、降低PGF2 α水平.

火针疗法适应证广泛，主要包括神经系统疾病，如卒中后遗症、带状疱疹后遗神经痛、原发性头痛和三叉神经痛等；皮肤科疾病，如白癜风、带状疱疹等；骨科疾病，如颈椎病、网球肘、关节炎、颈性眩晕、颈性头痛；妇科疾病，如痛经；外科疾病，如静脉曲张、前列腺增生。火针疗法临床疗效肯定，具有抗炎、免疫调节、神经保护及修复、调节内分泌等多种作用。但多数临床研究存在科研设计方面欠规范，缺少大样本RCT研究，针具规格无统一标准，作用机制研究不够深入等，有待完善。

目的:基于网络药理学、分子对接与体内实验探究舒尔经胶囊治疗原发性痛经的作用机制。方法:运用TCMSP筛选舒尔经胶囊的有效成分及靶点，通过GeneCards、DrungBank数据库检索原发性痛经靶点蛋白，并通过微生信在线平台获取药物和疾病的交集靶点。利用Cytoscape 3.9.1软件构建舒尔经胶囊治疗原发性痛经的成分-靶点网络，通过STRING数据库构建药物-疾病PPI网络，利用DAVID数据库进行GO功能及KEGG通路富集分析。取药物关键活性成分和疾病核心靶点进行分子对接。将大鼠按随机数字表法分为对照组，模型组，舒尔经胶囊低、中、高剂量组（0.15、0.21、0.42 g/kg），布洛芬组（20 mg/kg），每组10只。通过皮下注射苯甲酸雌二醇建立原发性痛经动物模型，并给予相关药物干预。观察大鼠扭体反应次数、子宫收缩抑制率和子宫指数，采用ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1水平及子宫组织前列腺素G合成酶2（PTGS2）、血管内皮生长因子A（VEGFA）水平。结果:得到舒尔经胶囊药物有效成分188个，舒尔经胶囊治疗原发性痛经靶点共51个，其中TNF、IL-6、AKT1、TP53等可能是其关键靶点。共获得519条GO生物过程和119条相关信号通路，其中雌激素、IL-17、HIF-1等信号通路与原发性痛经密切相关。分子对接结果良好，其中豆甾醇与TP53结合能力较强。实验结果表明，与模型组比较，舒尔经胶囊低、中、高剂量组子宫指数与扭体次数降低（ P<0.05），子宫收缩抑制率升高（ P<0.05）；舒尔经胶囊中、高剂量组血清TNF-α、IL-6、IL-1水平降低（ P<0.05），子宫组织中PTGS2、VEGFA水平降低（ P<0.05）。 结论:舒尔经胶囊具有抗炎、改善缺氧等作用，可能与抑制血清中TNF-α、IL-6、IL-1炎症因子及子宫组织中PTGS2、VEGFA蛋白表达有关。

14岁女性患者，因月经初潮后原发性痛经渐进性加剧3个月余入院，磁共振成像检查提示子宫畸形可能（残角子宫Ⅱb型）。遂行单孔腹腔镜联合宫腔镜检查术，术中诊断为罕见的Robert子宫。采用单孔腹腔镜联合宫腔镜畸形子宫矫治手术，术中于宫腔放置Foley球囊预防宫腔粘连，并于术后给予雌孕激素周期治疗促进子宫内膜生长。术后随访已1年，患者月经正常来潮，痛经症状完全缓解。本例患者未到婚育年龄，仍需继续随访并关注其妊娠及生育情况。