近年来，中国全人群流感疫苗接种率约为2%。目前我国已有部分地区通过民生项目、惠民政策等形式针对老年人、学龄儿童、医务人员等特定人群开展流感疫苗免费接种项目，即“流感公费项目”，显著提高了目标人群的流感疫苗接种率。为促进流感公费项目在全国范围内科学有序的开展，湖南省预防医学会组织相关领域专家在对欧美一些国家流感疫苗应用策略进行研究的基础上，结合我国相关政策、技术指南及以往经验，对流感公费项目的目的、确立、实施及组织管理进行全面的阐述；同时，也对流感公费项目实施情况的评价指标包括接种率、疫苗效果、安全性、成本-效益等和评价方法进行了介绍，为有意愿实施或已开展流感疫苗公费项目的地区提供参考。

季节性流感具有较高的疾病负担，老年人感染流感后容易引起多种并发症。接种流感疫苗可有效预防感染并显著降低并发症和重症发生风险。提供疫苗接种相关支持性环境对提高老年人群流感疫苗接种率有着重要作用。在我国，当前针对老年人群流感疫苗的支持性环境主要包括老年人群流感疫苗免费接种政策和费用报销政策等，不同城市或地区间存在显著的地区差异。本研究对我国老年人群流感疫苗接种相关的支持性环境和地区差异进行系统梳理，以了解当前流感疫苗接种的背景环境带来的流感防控机会和地区差异可能导致的健康不平等挑战，为国家相关政策和民生项目的出台提供科学参考。

目的:评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法:以深圳市≥60岁常住人群为研究对象，构建马尔科夫状态转换模型，从社会的角度来评估与不接种疫苗相比，每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期，研究时限5年，模拟流感发病的季节性变化。采用5%的年贴现率对模型中的成本和质量调整生命年（QALYs）进行贴现并计算净货币效益（NMB），以2019年中国人均国内生产总值GDP（70 892元）作为支付意愿阈值进行评价。单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对结果的影响。结果:与不接种疫苗相比，人均节约总成本35元并且多获得0.007个QALYs，人均获得的NMB为529元。单因素敏感性分析的结果显示，流感发病率和流感疫苗保护效果是影响基线结果的主要因素。在1 000次的蒙特卡罗模拟中，接种流感疫苗具有成本效果的概率为100%。结论:与不接种疫苗相比，深圳市≥60岁人群每年接种流感疫苗是一项成本节约的疾病预防策略。

接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是预防子宫颈癌的有效措施之一，为响应WHO提出的“消除子宫颈癌行动计划”的行动号召，我国多地政府探索适龄女性HPV疫苗免费接种策略。本文基于国内已上市HPV疫苗的使用现状，结合HPV疫苗在全球的免疫策略及实施经验，从接种对象及优先人群、接种剂次和间隔、替换接种原则、特殊人群接种等方面进行综述，并对我国HPV疫苗免疫策略提出建议。

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间上海某养老社区老年人流感疫苗接种情况，探讨阻碍接种的原因，以及提高疫苗接种率的方法。方法:于2020年11月9—16日向上海市泰康养老社区居民进行问卷调查，收集其人口统计学特征，对流感和疫苗的认识、未接种疫苗的原因和改进措施。采用多元logistic回归模型，分析老年人流感疫苗接种的影响因素。结果:520例受访者流感疫苗接种率为30.58%（159/520），与未接种组比较，接种组的年龄更大（ t=16.04， P=0.003），受教育程度更高（χ 2=8.16， P=0.043）。在合并基础疾病的老年人中，流感疫苗接种与患有心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、哮喘、帕金森病等均有关（ OR=1.45、2.16、1.23、1.64、5.83， P<0.05）。未接种疫苗的主要原因是担心疫苗不良反应（46.26%，167/361），缺乏全科医生的推荐（24.10%，87/361）以及认为健康人群不需要接种疫苗（19.39%，70/361）。多因素logistic回归分析发现，医务人员推荐（ OR=9.18，95% CI：5.47~16.32）、上门疫苗接种（ OR=11.79，95% CI：6.87~21.66）、居住社区有疫苗接种（ OR=8.08，95% CI：8.08~15.45）、国家要求全员接种（ OR=4.61，95% CI：4.61~10.11）、疫苗完全免费（ OR=7.48，95% CI：4.08~15.12）是老年人流感疫苗接种的影响因素。 结论:在新型冠状病毒肺炎疫情期间，上海老年人的流感疫苗接种覆盖率仍较低。可以从行政、科普和人力资源3个方面采取措施，提高疫苗接种覆盖率。

目的:了解在实施免费接种政策的情况下，医务人员流感疫苗的接种现状、接种意愿、推荐行为以及关联因素。方法:采用横断面调查设计，基于网络问卷调查平台，通过整群抽样的方法，对深圳市南山区8家医院的3 167名医务人员进行调查。采用logistic回归模型进行关联因素的分析。结果:2019—2020年度，调查地区医务人员流感疫苗接种率为23.97%，2019—2020年度医务人员推荐其他人接种流感疫苗的比例为25.69%。高职称、高学历、支持医务人员接种流感疫苗的研究对象，流感疫苗接种率高。医务人员不推荐其他人流感疫苗的主要原因为：担心患者误解有商业利益、担心推荐接种引起的可能纠纷、国家或单位没有要求推荐流感疫苗、担心流感疫苗有不良反应。结论:免费政策下深圳市南山区医务人员流感疫苗接种率、推荐率相对较低。加强对医务人员流感及相关知识的健康教育，宣传免费政策，提供便利的接种服务，以及推动流感疫苗接种、推荐等相关规定的出台，是提高医务人员流感疫苗接种率及推荐率的关键。

目的:分析2020年北京市朝阳区≥18岁人群乙型肝炎（乙肝）的血清学感染状况。方法:2020年8-12月在北京市朝阳区按照多阶段整群随机抽样的方法，对≥18岁常住居民采集静脉血并进行问卷调查，样本量估算为8 525人。使用雅培微粒子发光法试剂盒检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等乙肝血清学指标。结果:调查对象为朝阳区≥18岁常住居民9 875人，HBsAg、抗-HBc、抗-HBs阳性率分别为2.8%（95% CI：2.5%~3.1%）、33.9%（95% CI：33.0%~34.9%）和45.6%（95% CI：44.6%~46.6%），HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴率为45.9%（95% CI：44.9%~46.9%）。乙肝疫苗调查接种率为22.4%。18~28岁常住居民HBsAg和抗-HBc阳性率（1.9%和6.8%）显著低于其他年龄组；男性HBsAg和抗-HBc阳性率（3.6%和35.4%）均高于女性（2.2%和32.8%）。调查对象HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴率随调查对象年龄增加而上升，抗-HBs阳性率则逐渐下降。 结论:北京市朝阳区≥18岁人群HBsAg阳性率较以前有所下降，随着重点人群乙肝疫苗免费接种工作的开展，成年人群乙肝疫苗接种率和整体免疫水平有所提高。应对男性、较高年龄组和较低文化程度的重点人群开展乙肝防治知识宣传教育和乙肝疫苗接种工作，减少人群免疫空白。

目的:了解我国西部地区社区的接种护士参与全民免费新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)疫苗接种工作的体验，为更好的完成大规模新冠病毒疫苗接种工作提供参考。方法:2021年4月16—18日，采用目的抽样法，选取参加"第二届西部免疫规划与健康高峰论坛"的11个省份的社区预防接种门诊护士，就其参与新冠病毒疫苗接种工作的体验进行半结构式访谈，样本量的确定以信息达到饱和为标准；运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果:分析对11名护士的访谈资料，归纳提炼出困难与挑战、心理体验以及组织协调3个主题。困难与挑战主题包括护理人力资源短缺、常规疫苗接种资源被挤占、网络预约体系不够完善以及大规模接种带来的疫情防控风险4种体验，心理体验包括责任感强、焦虑累积以及社会认同感缺乏，组织协调主题包括组织接种的有序程度与接种资源的统筹整合方面的体验。结论:社区接种护士在新冠病毒疫苗接种工作中体现了高度的责任心和强烈的使命感，今后应加强软硬件建设，提高接种效率；加强接种护士的心理建设，协助其疏导负面情绪；根据各地实际情况，因地制宜组织接种工作。

目的:了解上海市闵行区50岁以上人群对流感、肺炎、带状疱疹及其疫苗的认知程度，分析不同支付情景下的接种意愿及其相关因素。方法:于2020年12月，采用分层随机抽样的方法，将上海市闵行区13个街道/镇的1 672名50~69岁人群纳入研究。采用问卷调查的方法收集调查对象基本情况，流感、肺炎、带状疱疹及其疫苗的认知水平、接种意愿等信息，采用χ2检验比较不同特征对象在不同支付场景下接种意愿的差异，采用 Kappa一致性检验比较不同支付场景下接种意愿的一致性，采用有序多分类logistic回归模型分析疫苗接种意愿的影响因素。 结果:1 672名调查对象平均年龄为（60.48±5.96）岁，其中男性777名（46.47%），男女比例为0.87∶1。上海户籍占80.74%（1 350名）。在不同支付场景下（自费、医保、免费），调查对象愿意为自己、父母、伴侣或子女任一对象接种流感、肺炎、带状疱疹疫苗的比例分别为80.6%、81.5%、74.0%。流感和肺炎疫苗在不同支付场景下的接种意愿相对稳定（ Kappa值≥0.6），而带状疱疹疫苗则差异较大（ Kappa值≤0.35）。有序多分类logistic回归分析结果显示，流感和流感疫苗的认知水平较高［ OR（95% CI）值分别为：1.111（1.054~1.170）、1.182（1.126~1.240）］、年龄50~59岁［ OR（95% CI）：1.305（1.085~1.531）］、上海户籍［ OR（95% CI）：1.372（1.079~1.721）］者接种流感疫苗的意愿更高，男性接种流感疫苗意愿更低［ OR（95% CI）：0.733（0.551~0.910）］；肺炎和肺炎疫苗的认知水平较高［ OR（95% CI）值分别为：1.837（1.152~2.517）、2.217（1.541~2.893）］者接种肺炎疫苗的意愿更高；年龄50~59岁［ OR（95% CI）：1.327（1.059~1.537）］、上海户籍［ OR（95% CI）：2.497（1.417~4.400）］者接种带状疱疹疫苗的意愿更高，相较于大专/本科及以上学历，初中及以下学历［ OR（95% CI）：0.664（0.396~0.992）］和高中/技校/职高/中专学历［ OR（95% CI）：0.559（0.324~0.964）］者接种带状疱疹疫苗意愿更低。 结论:上海市闵行区50岁以上人群在不同支付场景下，选择为自己、父母或伴侣任一对象接种流感、肺炎、带状疱疹疫苗的意愿存在一定差异，其中带状疱疹疫苗的差异较大。

本文采用世界卫生组织于2022年发布的“促进疫苗接种的行为和社会驱动因素”模型，对2022年度我国各级行政区划流感疫苗接种相关政策文件进行了分析。情况显示，我国目前流感疫苗接种政策对“宣传动员”方面已有一定的关注度，但对“接种便利性”重视程度仍不足。建议在继续强化宣传动员的基础上积极探索提升接种便利性的方法，制定相应的提升接种便利性的方案，科学设置接种率目标并鼓励有条件的地区开展重点人群免费接种项目。