目的 建立六月雪-葎草(以下简称"雪葎")药对共煎液HPLC指纹图谱,并进行多成分定量分析,用于评价"雪葎"药对的质量.方法 采用Agilent EC-C18 色谱柱(150 mm×4.6 mm,4 μm)进行检测;以甲醇-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;流速为 0～30 min:1.0 mL·min-1,30～65 min:0.6 mL·min-1;检测波长为 350,240 nm;柱温为 30℃.采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2012.1 版)》对"雪葎"药对共煎液进行相似度评价,并对其中 4 个指标成分进行定量分析,并将配伍前指标性成分的含量与配伍后相比.结果 在特征指纹图谱研究中,共标定 12 个共有峰,以 4 号峰为参照峰,10 批"雪律"药对共煎液与共有模式对照图谱之间有良好的相似性,相似度均在 0.9 以上;在建立的色谱条件下,4个成分具有良好的线性关系,平均加样回收率在98.7%～99.6%之间,RSD均小于3%(n=6).10份"雪葎"药对共煎液中车叶草苷酸、木犀草苷、芦丁和大波斯菊苷含量范围分别为0.2494～0.4028 mg·g-1,0.1091～0.2389 mg·g-1,0.0459～0.0768 mg·g-1,0.0914～0.1737 mg·g-1.雪葎药对配伍后,共煎液中木犀草苷、芦丁和大波斯菊苷含量均降低,降低幅度分别为 296.40%,47.86%和 25.02%,而车叶草苷酸的含量增加,增长幅度为 8.81%,其中大波斯菊苷的含量降低具有统计学意义(P＜0.05),木犀草苷和芦丁的含量降低具有显著统计学差异(P＜0.01)结论 所建立的"雪葎"药对共煎液HPLC指纹图谱和含量测定方法灵敏度高、专属性强,可以用于该药对的质量控制,该方法也为其配伍机制和药理研究奠定了基础.

特发性膜性肾病是成人肾病综合征常见的病理类型之一,中医认为本病属本虚标实证,脾肾气虚为本,水湿、湿热、瘀血为标,治当益肾健脾培其本,并予活血利水、清利湿热、祛风胜湿通络、摄精固涩、搜风剔络等法以治其标,合理使用杜仲与山茱萸、菟丝子与枸杞子、黄芪与当归、汉防己与黄芪、六月雪与积雪草、蝉蜕与僵蚕等药对,辨证论治结合辨病选药,增进疗效.

目的:应用古今医案云平台V1.3.3软件,分析探讨“国医大师”刘尚义教授治疗慢性肾衰临证用药特点.方法:筛选2015年9月1日-2017年7月13日于国医大师刘教授国医堂门诊就诊诊断为“肾衰”的医案并录入软件,采用数据分析模块进行数据挖掘,从而分析探讨刘尚义治疗“慢性肾衰”的临证经验.结果:研究共录入医案358份,其中男221例,女137例;涉及中药720味,总共使用频次3153次;中药配伍模块分析,共获得用药频次前8位从高到低依次为:川芎、刘寄奴、莪术、六月雪、萆薢、水蛭、大黄、白花蛇舌草.药对出现频次由高到低分别是:川芎-刘寄奴、莪术-川芎、莪术-刘寄奴、六月雪-川芎、六月雪-刘寄奴、六月雪-莪术、萆薢-川芎、萆薢-刘寄奴、萆薢-六月雪、萆薢-莪术、水蛭-川芎、水蛭-刘寄奴,水蛭-莪术.结论:刘教授治疗慢性肾衰多用活血化瘀、除湿泻浊之品.

张一昕教授在慢性肝病诊治中,以疏肝健脾、 消痰化瘀、 祛湿通滞立法,灵活运用组药,常以泽泻、白术、 路路通健脾祛湿、 化浊通络,以三七、 阿胶、 桔梗、 牛膝理血逐瘀、 升降同调,以茵陈、 八月札、 六月雪退黄疏肝、 引邪外出,以半枝莲、 山慈菇、 枸杞子直捣热毒、 兼顾气阴,以土鳖虫、 山甲珠、 钩藤软坚散结、 破癥消积,临床疗效颇佳.

目的:利用中医传承辅助平台(V2.5)分析傅晓骏教授治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床用药规律.方法:建立治疗早中期慢性肾功能衰竭所拟处方数据库,运用软件中的多种数据挖掘方法对594张处方中的用药规律进行统计和分析.结果:药物使用频次达50次以上的有53味中药,所用药物的四气以温、平、寒为主,共占比92％;五味以甘、苦、辛为主,共占比93％;归经以脾、肝、肾为主,共占比51％,其次为肺、胃、心,共占比34％.黄芪、白术、淫羊藿、丹参、大黄、陈皮、土茯苓、黄精、桃仁、积雪草、茯苓、川芎、沉香、太子参、仙茅是核心药物群.熵层次聚类分析共得出3个新组合,分别是:六月雪、莪术、石见穿、核桃仁;黄精、大黄、淫羊藿、桑寄生、牛膝、杜仲、细辛;猪苓、桑白皮、茯苓皮、大腹皮、茯苓、泽泻、山药、牡丹皮.结论:使用中医传承辅助平台(V2.5)分析傅教授治疗早中期慢性肾功能衰竭的用药规律,其分析结果不仅可以全面、客观地总结名老中医们的用药规律,还可用于指导年轻医生的临床诊疗.

目的:探讨非经典卫生统计的集对分析偏联系数在寻常型银屑病对症用药疗效评估中的应用.方法:基于集对分析偏联系数法分析中医对症用药与银屑病疗效的关系,通过计算各疗效的四元联系数的一阶全偏联系数,并按照从大到小排序,将此排序与各证候的"总有效/无效"比值排序作同异反分析.结果为"同"或"偏同"的前提下,以疗效四元联系数的一阶全偏联系数所指示的排序作为临床治疗时的首先参考.结果:本研究中序号2(失眠的对症用药:远志、竹茹、黄连、肉桂、酸枣仁、茯神);3(口干的对症用药:白茅根、乌梅、麦门冬、石膏、人参叶);12(脉弦的对症用药:柴胡、山栀、当归、甘草、泽泻、生地黄);18(红斑积分＞2.34的对症用药:丹参、红藤、茜草、六月雪);22(浸润积分＞1.46的对症用药:乌梢蛇、白芍、白花蛇舌草)的同异反分析为同或偏同,且一阶全偏联系数排序较高,认为该种情况下用药对症性好,有助于提高疗效,且具有一定的普遍性.结论:正确的对症用药有助于提高寻常型银屑病治疗效果,四元联系数的一阶全偏联系数可以用于样本中对症用药疗效评估的定量研究.

目的 探讨糖尿病肾病中医外治法的用药、功效和证型规律,为临床用药和辨证论治提供参考依据.方法对建库至2019年8月1日中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库收录的中医外治法治疗糖尿病肾病的文献进行整理分析,将纳入文献中的中药、功效和证型用Excel分类整理,设计资料提取表,运用频数、百分率对相关数据进行统计描述.结果共纳入文献216篇,通过整理得出20个中医证型,其中瘀毒互结、气阴两虚、浊毒内蕴、瘀血阻络、脾肾亏虚等为主要证型;统计的方剂功效25个,主要是应用泻法(活血化瘀、化瘀解毒、化瘀泄浊、活血利水、利湿降浊),补法(健脾补肾、益气养阴、温肾健脾、滋阴补肾)和补泻兼施法(益气活血、补肾活血、养阴活血);使用频率最高的30味中药依次是:大黄、牡蛎、丹参、蒲公英、黄芪、附子、当归、川芎、茯苓、槐花、牡丹皮、赤芍、龙骨、地榆、红花、泽泻、白花蛇舌草、六月雪、甘草、桂枝、肉桂、土茯苓、山药、益母草、黄连、白术、桃仁、牛膝、黄柏、麻黄.结论应用文献数据挖掘的方法,对目前文献中报道的中医外治法治疗糖尿病肾病证候、功效及用药规律进行系统总结和分析,为临床辨证施治和进一步科学研究提供数据支持.

为探讨黔中喀斯特次生林演替规律,基于2013-2019年的定点监测数据,从群落物种组成、生态位宽度、生态位重叠值、种间联结等方面研究了黔中喀斯特次生林生态位和种间联结性的动态变化.结果表明,7年间建群种的重要值占比减小,六月雪(Serissa japonica)、珍珠荚蒾(Viburnum foetidum)等物种优势度显著增加.竹叶椒(Zanthoxylum armatum)、小果蔷薇(Rosa cymosa)等占据较宽生态位,云南旌节花(Stachyurus yunnanensis)、六月雪等物种对资源的可利用量增加,使得其生态位变窄.生态位重叠值小于0.2的种对比例减少,种间竞争关系更为复杂.主要物种间的总体联结性由不显著正联结变为显著正联结,多数种对间的正负联结比例上升.黔中喀斯特次生林群落中种间竞争激烈且渐趋稳定,种间联结紧密性增强,在正向演替过程中,伴随着六月雪、珍珠荚蒾等耐阴种和中生性种的优势度和竞争力增大,小冻绿树(Rhamnus rosthornii)和杭子梢(Campylotropis macrocarpa)等先锋种竞争不足而衰退.这为喀斯特地区植被恢复和石漠化治理提供参考.

目的 优选六月雪-葎草药对的最佳提取工艺.方法 以木犀草苷转移率及浸膏得率的综合评分为评价指标,以加水倍数(A)、提取时间(B)及提取次数(C)为考察因素,分别采用L9(34)正交试验法和响应面法优选提取工艺,并进行比较.结果 正交试验法得到的最优提取工艺为加15倍水,提取3次,每次提取1.5 h,综合评分为91.36分;响应面法得到的最佳提取工艺为加18倍水,提取3次,每次提取0.8 h,综合评分为97.56分.结论 相比正交试验法,响应面法优选的提取工艺更适用于优化六月雪-葎草药对的提取工艺.

1 糖肾肾衰方组 成:生黄芪30 g,党参15 g,制苍术15 g,紫苏梗12 g,虎杖20 g,积雪草30 g,鬼箭羽20 g,穿山龙30 g,白花蛇舌草30 g,石韦20 g,土茯苓30 g,六月雪30 g,陈葫芦20 g,玉米须30 g,制大黄10 g,杜仲20 g,菟丝子15 g.