近年来超声内镜及其相关成像和介入技术发展迅速，在胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的诊断和治疗中发挥着重要的作用。本文就彩色多普勒超声内镜成像、超声内镜弹性成像、造影增强(谐波)超声内镜成像、超声内镜引导下细针穿刺活检在pNENs诊断中的作用及超声内镜引导下细针穿刺染料或金标植入、超声内镜引导下无水乙醇或聚桂醇消融和射频消融在pNENs治疗中的作用研究进展进行综述。

目的:探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术（endoscopic ultrasound-guided lauromacrogol ablation，EUS-LA）治疗胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasms，PCNs）二次消融的有效性和安全性。方法:前瞻性纳入2015年4月—2020年12月解放军总医院第一医学中心疑诊PCNs且仅行EUS-LA治疗的74例患者，其中15例接受二次消融。以影像学随访中病灶体积变化作为疗效评估标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定。并发症发生率为安全性评估标准。结果:15例接受二次消融患者年龄（51.5±17.6）岁，男9例、女6例。13例完成二次消融术后影像学随访，其中8例获得完全缓解，2例部分缓解，3例仍为稳定。二次消融术后完全缓解率与初次消融术后相比明显提高（8/13比0， P=0.002）。第2次消融术后中位病灶直径由术前的22.0 mm减少至15.0 mm（ Z=-2.666， P=0.008），中位体积由2 419.7 mm 3减少至1 099.5 mm 3（ Z=-2.134， P=0.033）。第2次消融并发症发生率2/15，与第1次消融并发症发生率相同。 结论:对于单次消融效果欠佳者行二次消融可提高消融有效率，且二次消融不增加消融风险。

目的:在大样本基础上进一步探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术(endoscopic ultrasonography-guided lauromacrogol ablation，EUS-LA)治疗胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms，PCNs)的安全性和长期疗效。方法:前瞻性纳入2015年4月—2019年4月解放军总医院第一医学中心255例疑诊PCNs的患者，其中仅使用聚桂醇作为消融剂行EUS-LA治疗的患者共计57例。以消融术后影像学体积变化为疗效评估标准，并观察记录并发症发生情况。结果:纳入的57例行EUS-LA治疗的PCNs患者年龄(52.0±14.6)岁，其中女38例、男19例。33例病变位于胰腺头颈部，24例位于胰腺体尾部。共有50例患者接受影像学随访，EUS-LA治疗后囊肿的中位体积从术前的11 434.1 mm 3减小至639.4 mm 3 ( Z＝-5.556， P<0.01)，中位直径从32.0 mm减小至12.0 mm( Z＝-6.161， P<0.01)，完全缓解24例(48.0%)，部分缓解14例(28.0%)，稳定12例(24.0%)。12例患者进行第2次消融，总消融69例次，总体并发症发生率为4.3%(3/69)。随访12个月以上的患者34例，其中18例(52.9%)获得完全缓解，9例(26.5%)获得部分缓解，7例(20.6%)病变稳定。 结论:EUS-LA治疗PCNs安全有效，且长期疗效稳定。

目的:探讨超声内镜弹性成像在超声内镜引导下细针注射术（endoscopic ultrasound-guided fine needle injection，EUS-FNI）治疗胰岛素瘤疗效评估中的应用价值。方法:回顾性分析2016年4月—2021年3月在广西医科大学第一附属医院消化内镜中心确诊为胰岛素瘤且行EUS-FNI治疗的21例患者的临床资料，部分患者治疗前后行超声内镜弹性成像检查。统计分析治疗前后最低血糖、同步胰岛素、同步C肽、弹性成像颜色模式、弹性评分、a-弹性值、应变比等数据变化。结果:21例患者中男5例、女16例，共计24处病灶，瘤体内共注射39次，8例为单次注射，13例为重复注射。术后患者症状改善，最低血糖不同程度升高，与术前比较差异有统计学意义［2.59（1.95，3.82）mmol/L比1.50（1.00，2.00）mmol/L， Z=-4.278， P<0.001］，同步胰岛素［96.69（44.80，249.30）pmol/L比159.10（100.30，373.70）pmol/L， Z=-1.445， P=0.148］、C肽［3.56（2.98，8.05）ng/mL比6.16（3.74，11.47）ng/mL， Z=-1.825， P=0.068］水平下降，但与术前比较差异无统计学意义。术前16例行弹性成像检查，弹性评分为2.00（2.00，3.00），术后15例行弹性成像检查，弹性评分为5.00（5.00，5.00）。15例记录了术前a-弹性值，为0.16（0.08，0.30），12例记录了术后a-弹性值，为0.07（0.05，0.18）。14例记录了术前弹性应变比，为2.28（1.67，4.38），12例记录了术后弹性应变比，为5.16（2.08，8.17）。与术前比较，术后弹性评分增大（ Z=-4.694， P<0.001），a-弹性减小（ Z=-2.099， P=0.036），应变比差异无统计学意义（ Z=-1.492， P=0.136）。术后胰岛素瘤病灶变硬，弹性成像颜色模式由以绿色为主逐渐转变为以蓝色为主。21例患者术中及术后均无腹痛、发热、胰腺炎等并发症发生。 结论:EUS-FNI治疗胰岛素瘤安全有效。超声内镜弹性成像作为该手术疗效评估的一种新手段，可评估病灶消融程度，指导注射治疗。

目的:对超声内镜引导下聚桂醇注射消融术(endoscopic ultrasonography-guided lauromacrogol ablation, EUS-LA)治疗胰腺囊性肿瘤(panceratic cystic neoplasms，PCNs)的有效性进行分析。方法:前瞻性地纳入2015年4月至2021年7月解放军总医院第一医学中心85例行EUS-LA的PCNs患者，基于新评价体系对其中随访的75例进行有效性分析。完全消失定义为最终体积＝0，接近完全消失定义为0<最终体积≤10%原始体积，显著有效为10%原始体积<最终体积≤25%原始体积，有效定义为25%原始体积<最终体积≤75%原始体积，稳定定义为75%原始体积<最终体积≤100%原始体积，进展定义为最终体积>100%原始体积。结果:新方法评价体系下评价初次有效性：完全消失25例(33.3%)、接近完全消失12例(16.0%)、显著有效15例(20.0%)、有效10例(13.3%)、稳定10例(13.3%)、进展3例(4.0%)；总体有效性：完全消失28例(37.3%)、接近完全消失15例(20.0%)、显著有效12例(16.0%)、有效7例(9.3%)、稳定9例(12.0%)、进展4例(5.3%)。结论:在新评价体系下初次消融病变缩小有效率和总体消融病变缩小有效率均得到提高，其不仅能评价病变不同程度体积缩小所产生的效果，而且能描述病变增大所产生的进展趋势。