目的:探讨直接免疫组织化学染色技术提高术中肺肿瘤疑难病例细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma，BA）诊断准确性的可行性及应用价值。方法:选取2021年1月至7月中国医学科学院肿瘤医院CT提示单发或多发肺磨玻璃结节或实性结节，术中单纯依靠冷冻HE切片肺肿瘤鉴别诊断困难病例共19例，实验组采用直接免疫组织化学染色细胞角蛋白5/6（CK5/6）和p63在冷冻切片中基底细胞的表达情况，辅助术中肺肿瘤疑难病例BA与原位/微小浸润腺癌/腺癌/浸润性黏液腺癌鉴别；对照组为两名诊断医师对这19例病例进行常规冷冻HE切片诊断。两组均以石蜡切片诊断结果为金标准，评价实验组与对照组BA诊断的灵敏度、特异度、与石蜡切片诊断的一致性及冷冻切片诊断耗时。结果:CK5/6、p63染色显示BA存在基底细胞；在原位/微小浸润腺癌/腺癌/浸润性黏液腺癌中不存在基底细胞。实验组中直接免疫组织化学染色对术中疑难病例BA的灵敏度为100%、特异度为86.7%，冷冻与石蜡切片诊断的一致性Kappa值为0.732，均显著高于对照组（ P<0.05）。实验组术中冷冻切片诊断平均耗时（32.4 min）比对照组（25.4 min）延长7 min。 结论:采用直接免疫组织化学染色方法可以提高术中BA诊断的准确率，降低错误诊断风险，两组在术中诊断用时上差异有统计学意义，需要控制好术中冷冻免疫组织化学的临床适应证，在出现疑难的良恶性鉴别诊断、手术方式存在较大差异时具有较高的应用价值。

目的:比较快速冰冻切片与石蜡切片用于病理诊断卵巢肿瘤的效果。方法:选取永康市第一人民医院2017年2月至2018年12月手术切除的卵巢肿瘤组织标本80例，均行快速冰冻切片、石蜡切片病理诊断。比较两种检查方式的检查时间、诊断结果。结果:快速冰冻切片检查时间为(34.48±4.16)min，短于石蜡切片病理诊断的(182.63±2.12)min，差异有统计学意义( t＝283.804， P<0.05)；石蜡切片病理诊断良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤分别为45例、21例、14例，快速冰冻切片诊断分别为44例、19例、13例，完全符合率、延迟诊断率、误诊率分别为95.00%(76/80)、1.25%(1/80)、3.75%(3/80)。 结论:与石蜡切片病理诊断比较，卵巢肿瘤快速冰冻切片的检查时间短且完全符合率高，但有误诊情况存在，医生应提高操作技能及切片取材和制作质量。

目的 探讨术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值.方法 2010年1月至2016年6月,在河南灵宝市第一人民医院进行诊治的子宫内膜癌患者498例作为研究对象,所有患者均给予术中快速冰冻病理检查,术后将子宫样本送石蜡病理检查,证实诊断.结果 术中快速病理检查诊断为子宫内膜癌334例,诊断正确率67.07％(334/498);分期准确率分别为:G1级194例(62.98％),G2级96例(70.07％),G3级44例(83.02％);病变部位浸润程度准确率分别为:Ⅰ级126例(49.61％),Ⅱ级183例(84.33％),Ⅲ级25例(92.59％).结论 术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌对确定肿瘤的分级与浸润肌层程度有重要的作用.

目的 建立1个较完善的颅颈交界区三维模型,帮助临床医生掌握颅颈交界区的解剖特点,为颅颈交界区手术提供相应的解剖学数据.方法 应用冷冻铣切技术,采用1具成人尸头制作头颅超薄断面标本,通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取以及三维重建,获得颅颈交界区内有关结构的三维图像.结果 共获得750张0.1 mm厚的冠状位断面切片,处理后成功建立了颅颈交界区三维模型,可形象地显示颅颈交界区的立体解剖关系.该模型形态逼真,可以任意旋转、缩放,并任意拆分.结论 通过建立颅颈交界区三维模型,能够加深临床医生对该区域解剖的理解.该模型亦可作为手术入路选择的依据和模拟手术过程的工具.

透射电镜技术被广泛应用于临床病例超微诊断中.得到理想的超薄切片是电镜观察的基础,而包埋剂的合理配制及使用是基础制样中的关键之处.但是由于电镜包埋剂配制程序繁琐且各种试剂量取较为麻烦,故一次配制大量包埋剂,按需分次取用能够适应临床工作节奏,为日常临床科研工作节省大量时间,并大幅度提高工作效率,降低劳动强度.

目的 探讨胆囊切除术治疗急性胆囊炎的过程中,冰冻切片检查对于诊断意外胆囊癌的临床意义.方法 回顾性分析2012年12月至2017年12月郑州大学第一附属医院1 386例急性胆囊炎患者行胆囊切除术的临床资料.结果 1 386例急性胆囊炎患者中发现19例合并胆囊癌.通过大体观察,术中可辨别出9例胆囊癌,其中包括2例T2期和2例T3期胆囊癌,但却漏诊了10例胆囊癌.同时,在通过组织病理学确诊为胆囊癌的10例病例中,3例原位癌和1例T1a期胆囊癌没有被冰冻切片检查发现.冰冻切片诊断的灵敏度是60％,特异性是100％.结论 在急性胆囊炎行胆囊切除术的过程中,外科医生大体观察诊断意外胆囊癌的准确性较低.冰冻切片检查诊断晚期胆囊癌的准确性很高,因此,提倡对胆囊切除术的标本进行选择性的冰冻切片检查.

为了进一步揭示免疫复合物性肾小球肾炎时免疫复合物沉积与细胞外基质的关系，应用急速冷冻深度蚀刻电镜技术研究了卵白蛋白诱发的大鼠血清病肾炎肾小球基底膜和系膜基质的三维超微结构变化。结果发现，肾小球系膜基质和基底膜内的免疫复合物呈颗粒状，掩盖基质的网眼构造，并部分破坏网状细纤维结构。普通超薄切片透射电镜所看到的大部分上皮下免疫沉积物和上皮细胞之间仍见规律排列的相当于基底膜外层的连接细纤维，表明在肾小球毛细血管壁，免疫复合物主要沉积于基底膜的外层而非通常认为的上皮下。

采用左肾静脉部分结扎法诱导Wistar大鼠精索静脉曲张。术后15周内分批处死取材，对曲张侧睾丸生精上皮进行了超薄切片及冷冻复型电镜观察。结果如下：①支持细胞的损伤出现较早，生精细胞的损伤出现稍晚。说明生精细胞的正常分化、发育依赖于正常的支持细胞。而底室生精细胞的损伤提示致损因素可能是多途径作用。②紧密连接、半紧密连接均出现异常改变，使其在生精中的重要作用减弱甚至丧失。③部分质膜、核膜蛋白颗粒有些异常变化，其意义尚待进一步研究。

常规的超薄切片方法会使生物标本中的可溶性成分丢失。冷冻置换技术是测试生物组织内游离型可溶性元素的一种制样方法，标本快速冷冻固定后经丙酮或甲醇置换，然后包埋于spurr低粘度树脂中。切片用 "干切" 方法，未染色的切片用STEM观察并用EDAX9100分析，可看到标本的超微结构及K、Na、Ca等元素在细胞中的分布情况。对冷冻置换的具体方法及有关问题进行了讨论。