目前，儿童医院的儿童病号服与普通服装基本一致，现有的儿童病号服不能满足术后有管路患儿的需求，当患儿需要下床活动时，减压器、尿袋、腹腔袋等引流装置无法随身携带，患儿行走受限，课题组设计了一款便于术后有引流装置患儿下地行走的背袋式儿童功能性病号服，并获得了国家实用新型专利(专利号：ZL 201920219292.6)。本研究设计的病号服方便患儿早期下床活动，减轻看护人员的负担，有利于患儿的快速康复，获得医生、护士、患者的好评，增进护患关系，体现了人性化贴心服务患儿的理念。

目的:评价某型军用运输机机组氧气系统供氧防护性能，为产品设计定型提供生理试验依据。方法:4具假人和4名健康志愿者配戴个体防护装备，使用某型军用运输机机组氧气系统，先后在低压舱内完成4项试验，包括氧气系统供氧性能物理试验、氧气系统迅速减压物理试验、6 h巡航高度供氧生理试验和12.0 km高空迅速减压生理试验。测试面罩内的氧气浓度、呼吸阻力、安全余压、迅速减压峰值面罩压、作用时间和稳压值等物理参数；监测志愿者心电图和血氧饱和度等生理参数。结果:假人肺通气量为20 L/min时，该型军用运输机机组氧气系统在12.0 km以下提供的供氧分压≥19.1 kPa，安全余压接通前系统呼气阻力≤441.3 Pa，吸气阻力≤490.3 Pa。假人肺容积为1.0 L时，系统的迅速减压峰值≤5.8 kPa。6 h巡航飞行时，氧气系统为志愿者提供的供氧氧分压均≥21.9 kPa。4名志愿者均完成12.0 km高空迅速减压生理试验，主客观反应良好。结论:该型军用运输机机组氧气系统防护性能可以满足地面至12.0 km高度供氧防护要求。

目的:探讨静态与动态空气垫对压力性损伤高危患者的预防效果，为选择空气垫减压装置提供循证实践依据。方法:检索Cochrane Library、Web of Science、ScienceDirect、Elsevier、EBSCO CINAHL、PubMed和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库，维普中文期刊服务平台(VIP)，时间为建库以来至2019年6月的随机对照试验(randomized controlled trails，RCTs)。研究人员独立按照纳入、排除标准筛选文献，对符合纳入标准文献获取全文，提取资料并进行文献质量评价。使用Rev Man5.3统计软件对提取数据进行meta分析。结果:筛选可纳入meta分析文献共6篇，包括1 718例患者，观察组884例，对照组834例。Meta分析结果提示静态空气垫与动态空气垫相比对预防压力性损伤无统计学差异RR(total)＝0.64；95% CI＝0.39～1.05。 结论:静态与动态空气垫对预防压力性损伤有同等效果，从资源可及性考虑推荐使用静态空气垫作为压力性损伤一级预防措施。

国际糖尿病足工作组《糖尿病足溃疡减压指南(2019版)》针对糖尿病患者前足或中足底的溃疡，提供了一线到四线的减压方法，首选一线不可拆卸齐膝高减压装置。二线或三线减压治疗方法为可拆卸齐膝高和齐踝高减压装置。合适的鞋袜结合泡沫毡垫可作为四线减压治疗选择。如果非外科手术减压失败，还可以通过外科减压以促进跖骨头和足趾溃疡愈合。最后对合并感染、缺血的复杂足溃疡和足跟溃疡减压给出了推荐。

减压治疗是治愈糖尿病相关足溃疡的多种重要干预措施之一。2023版国际糖尿病足工作组《（IWGDF）糖尿病足溃疡减压治疗指南》相关章节与2019版的指南相比，遵循了指南制定的最佳实践级别，以考虑所有新的证据和重要结果，从而为糖尿病相关足溃疡减压提供基于证据的建议和理由。该文从减压装置、鞋具、其他减压干预、外科减压干预、其他溃疡、一般问题和未来研究等7个方面，对两版指南进行对比和解读。

目的:探讨分期治疗胫骨平台超近端骨折合并腘动脉损伤的可行性及疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月就诊的7例胫骨平台骨折超近端合并腘动脉损伤患者。7例患者均I期急诊行血管探查手术,等待7~14 d至软组织条件改善后进行二期骨折确定性手术,观察肢体软组织及骨折愈合情况。术后定期随访。结果:6例患者手术切口一期愈合,无手术切口感染、内固定物外露、皮肤坏死等并发症。1例局部软组织及肌肉坏死,清创换药伤口植皮愈合。术后平均随访15（10~26）个月,骨折均骨性愈合,X线愈合时间平均为5.5（4.0~8.6）个月。5例患者膝关节活动度超过90.0°,平均伸膝2.0°,屈膝100.6°。按膝关节HSS评分系统评定疗效:优5例,良1例,可1例。结论:胫骨平台超近端骨折合并腘动脉损伤应及时诊断、早期正确处理,一期尽早修复损伤动脉重建血液供应,临时外固定装置固定骨折,小腿骨筋膜室早期切开减压加创面VSD处理,二期行骨折切开复位万向锁定金属接骨板内固定是一种可行的阶梯治疗手段。

目的:总结负压封闭引流治疗气肿性肾盂肾炎的经验。方法:回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2013年1月至2022年10月采用负压封闭引流治疗5例气肿性肾盂肾炎患者的临床资料。男1例，女4例；年龄(61.4±6.6)岁。临床表现为寒战、发热5例；腰痛5例；恶心、呕吐3例。4例合并电解质紊乱；4例肾功能异常。5例C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平均高于正常值；3例白细胞、中性粒细胞计数高于正常值，1例均低于正常值。5例均合并糖尿病，2例合并输尿管结石并梗阻。根据文献报道的气肿性肾盂肾炎的CT检查结果分为Ⅰ～Ⅳ型：Ⅰ型为积气局限在肾集合系统内，Ⅱ型为积气蔓延至肾实质，Ⅲ型为积气或脓肿蔓延至肾周组织内，Ⅳ型为双侧气肿性肾盂肾炎或孤立肾气肿性肾盂肾炎。本组5例中Ⅲ型3例，Ⅳ型1例(双侧)；1例为Ⅱ型进展为Ⅲ型。在控制血糖及应用广谱抗菌药物下，5例均行输尿管支架管置入术。3例行经皮肾穿刺引流，治疗无效后行负压封闭引流；2例直接行负压封闭引流，其中1例为Ⅳ型患者，1例CT检查提示肾积气重，正常肾实质少。负压封闭引流方法：手术打开肾积气囊并用半透膜封闭创面，在肾周放置泡沫海绵敷料负压冲洗，进行充分减压、引流。结果:5例患者术后血常规白细胞及中性粒细胞计数趋于正常；C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6等炎症指标较术前均呈不同程度下降趋势，且患者体温等指标渐趋于正常。1～3 d更换一次负压封闭引流装置，需更换3～5次，经治疗2～8周，患者血常规及肾功能均恢复正常。随访3～24个月，均预后良好，无感染复发，随访过程中复查CT，未见肾脏萎缩。结论:在内科治疗联合输尿管支架管置入及经皮肾穿刺引流效果不佳时，或结石合并梗阻无法有效穿刺引流时，应用负压封闭引流治疗气肿性肾盂肾炎，在减少手术难度的同时可保留肾脏。但本研究病例数量较少，结论需增大样本量进一步验证。

腰椎后路融合术是被脊柱外科医生广泛认可并成为共识的治疗腰椎退行性疾病的有效方法之一。然而固定融合会带来一系列的问题，尤其是邻近节段退变，已成为腰椎固定融合术后再手术的主要原因之一。在此情况下，动态固定治疗腰椎疾患逐渐受到脊柱外科医生的关注。腰椎经椎弓根动态固定系统作为刚性融合的替代逐渐应用于临床，因其能够在维持手术节段稳定性的同时保留一定椎间活动度的特点而成为目前应用最广泛的非融合术式之一。但一项新术式的出现必然会与传统观念相碰撞，国内外学者从生物力学、临床疗效及预后等多个方面对腰椎动态固定技术进行了探索和评价。本期文章探究了腰椎经椎弓根动态固定在腰椎常见的退行性疾病中的应用及相关并发症，综合来看该技术临床疗效得到了多项研究的证实，可作为刚性融合术式的一种替代来辅助治疗神经减压后的节段不稳。但目前仍存在许多不足，需要针对适应证、禁忌证、优缺点及相关风险开展多中心对照试验，同时对固定装置进行革新和研发，设计出符合国人解剖学特点的动态固定系统，使该项技术充分发挥其应有的作用。

目的:通过生物力学和组织学评价分析棘突间撑开融合(ISDF)装置在腰椎退行性疾病治疗中的棘突间融合能力。方法:实验动物通过首都医科大学附属北京友谊医院科研实验动物中心购置，周龄8～9周，平均体重25 kg。15只小型猪采用抽签法随机分为假手术组、减压术组及ISDF固定减压术组3组，每组5只。假手术组单纯切开显露椎板缝合，减压术组接受单侧半椎板减压，ISDF固定减压术组实施单侧半椎板减压＋ISDF固定。ISDF装置植骨槽填充单纯的骨移植材料。实验动物饲养6个月后处死，获得相应的腰椎标本。将样本固定在脊柱测试系统上，通过多轴机器人系统测试手术节段屈伸、侧弯和旋转的活动度。ISDF固定术组ISDF装置样本包埋后进行硬组织切片，用苏木精-伊红和甲苯胺蓝染色评估新骨形成情况。正态分布的计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用独立样本 t检验。 结果:与假手术组相比，减压术组椎间活动度前屈增加61.6%，后伸增加44.7%，左侧屈增加65.0%，右侧屈增加49.6%，左旋转增加83.8%，右旋转增加64.2%( P<0.05)；与减压术组相比，ISDF固定减压术组的椎间活动度在前屈减少40.0%，后伸减少21.3%，左侧屈减少31.7%，右侧屈减少22.3%，左旋转减少28.7%，右旋转减少35.3%( P<0.05)。6个月后，ISDF固定减压术组样本的组织学切片染色可观察到明确的骨组织形成。甲苯胺蓝染色可见大面积新骨形成，苏木精-伊红染色可以观察到深染成骨细胞及骨组织。 结论:ISDF装置的置入为促进棘突间骨性融合提供了必要的稳定性，发生在ISDF装置植骨槽内的成骨为棘突间融合提供了可能性。

经鼻高流量氧疗（HFNC）作为新的呼吸支持技术近年在临床得到广泛应用。HFNC治疗时，由于鼻塞及系带长时间、持续佩戴于患者面部，易导致面部多处皮肤发生医疗器械相关压力性损伤，并且当患者改变体位时，由于HFNC鼻塞处无良好的固定设计，易出现鼻塞导管移位或向外翻转，导致通气异常，达不到临床氧疗的目的。为克服上述问题，华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科重症监护病房医务人员设计了一种新型预防HFNC面部压力性损伤减压固定贴，并获得了国家实用新型专利（ZL 2022 2 0754626.1）。该装置一体化设计结构，兼具面部皮肤减压和鼻塞导管固定的功能，保证氧疗效果的同时可改善氧疗体验，提高患者舒适度，适合在临床推广。