目的:探讨肾移植后妊娠的安全性，总结肾移植后怀孕时机的选择以及孕期和围分娩期管理的相关经验。方法:本研究纳入2013年3月至2020年2月受孕的25例肾移植受者，以配对的同期非移植孕产妇75例为对照组，比较妊娠期情况、围产期结局以及对肾功能的影响。结果:移植组25例孕妇均顺利分娩健康婴儿。接受肾移植时受者年龄中位数为(25.6±3.2)岁，移植距妊娠的中位时间为(54.0±23.1)个月，均顺利生产单胎，92%(23/25)为剖宫产。怀孕期间，移植组子痫前期的发生率明显高于非移植组(20.0%比1.3%， P＝0.001)。移植组孕妇妊娠中期血清肌酐较孕前有所降低，晚期较孕前增加，孕期肌酐变化趋势与非移植组一致，产后3～6个月恢复至孕前水平。40%(10/25)受者孕晚期存在尿蛋白，分娩半年内下降至阴性(5/10)或1+(4/10)。移植组所有受者孕期及产后半年内未发生排斥反应，移植肾功能稳定。他克莫司在怀孕后需增加剂量以维持浓度，产后恢复。 结论:肾移植受者术后妊娠的合并症风险尽管高于普通人群，但总体风险可控。严格筛选备孕受者、调整免疫抑制药物、孕期和围分娩期的多科协作是安全妊娠分娩的重要保证。

目的:构建基于岗位胜任力的本科助产学专业实践教学体系。方法:以国际助产士联盟建议的助产士岗位核心能力为理论依据，以能力结果与表现评估模型为构建工具，通过文献研究、小组访谈，并运用德尔菲专家函询法对18名专家进行2轮函询，构建基于岗位胜任力的本科助产学专业实践教学体系。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%（20/20）、94.44%（17/18），专家权威系数分别为0.70~0.95、0.75~0.95，肯德尔和谐系数分别为0.49、0.65（ P均<0.05），各级指标的变异系数为0.05~0.23、0.05~0.18。最终构建的本科助产学专业实践教学体系包括妊娠期保健、分娩期保健、产后保健、综合职业能力素养4个实践教学版块、13项核心技能。 结论:本研究构建的基于岗位胜任力的本科助产学专业实践教学体系具有科学性、实用性和可操作性，可为本科助产学专业实践教学的开展与实施提供参考。

目的:分析不孕症或复发性流产患者宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠结局、影响因素及妊娠期并发症情况。方法:回顾2010年1月至2020年12月期间因不孕症或复发性流产在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术患者的临床资料，队列研究分析患者年龄、肌瘤分型、大小、数目和位置与术后妊娠的关系，并探讨妊娠期相关并发症情况。结果:共纳入212例患者，0型、1型、2型、混合型肌瘤比例分别为9.4%（20/212）、33.5%（71/212）、51.4%（109/212）和5.7%（12/212），切除单个肌瘤者占85.4%（181/212），切除肌瘤直径≤2 cm者占79.3%（168/212）；切除肌瘤主要位于前壁和后壁分别占比31.6%（67/212）和30.2%（64/212），剪刀切除占25.9%（55/212），双极电切占72.2%（153/212）。术后随访88例（41.5%）患者妊娠，术后妊娠率随时间推移呈下降趋势，术后1年内妊娠率为77.2%（68/88）。logistic回归分析显示术后是否妊娠与年龄有关（ P<0.001），而与肌瘤分型、大小、数目和部位无关（均 P>0.05）；术后妊娠的患者中，无妊娠期和分娩期子宫破裂发生，5例（5.7%）患者胎盘异常附着，其中3例胎盘植入，1例胎盘粘连，1例中央型前置胎盘。5例患者中2例既往有宫腔粘连松解史，4例患者既往有≥2次子宫肌瘤切除史。 结论:不孕症或复发性流产患者子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠率1年内最高，应结合肌瘤位置及大小决定术后是否避孕及避孕时间，多次宫腔手术史者孕期发生胎盘附着异常风险升高。

随着外科技术的进展，更多复杂性先天性心脏病（法洛四联症、大动脉转位及单心室等）女性存活到育龄并妊娠，母婴风险显著增加。早期诊断、外科干预、全面的孕前评估、完备的孕期及分娩期多学科协作管理对降低复杂性先天性心脏病合并妊娠患者的母婴并发症和病死率尤其重要。故本文就目前复杂性先天性心脏病合并妊娠的诊疗进展进行综述。

自2019年12月，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在武汉暴发以来，传播迅速。人群普遍对新型冠状病毒易感，而孕产妇作为一类特殊的易感人群，在当前形势下，新型冠状病毒感染的孕产妇数量有增加的趋势，而孕产妇由于其特殊的病理生理特点，临床管理与普通人群不完全相同。尤其是在分娩期存在多种可能增加病毒传播的风险，使得分娩期病毒传播防护更加困难，更需要精细化的管理。在对此方面认识更多的基础上，结合来自武汉前线的经验，本文对疑似或确诊COVID-19孕产妇的分娩期管理进行建议，希望对促进当前的产科临床工作能发挥更大的作用。

目的:探讨缩宫素应用于分娩期协调性宫缩乏力的效果与护理要点。方法:选取淮南东方医院集团新庄孜医院2016年12月至2018年3月自然分娩并在分娩期出现协调性宫缩乏力的产妇50例为研究对象，通过给予静脉滴注缩宫素并配合精心护理，评价产妇分娩效果以及满意度。结果:50例产妇分娩效果：优为40例，良为5例，差为5例，优良率为90.00%(45/50)；对护理满意度的评价：满意为35例，较满意为15例，差为0例，满意度为100.00%(50/50)。结论:在分娩期产妇出现协调性宫缩乏力时，使用静脉滴注缩宫素并配合精心护理，能够有效提高临床效果。

妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展，亟须撰写正常分娩的指南，以规范正常分娩的处理，提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会组织全国专家进行多次讨论和修改，参考相关指南、查阅大量高级别证据文献并结合我国国情，在广泛征求意见的基础上撰写了本指南，旨在更新和规范全国各级医院产科围分娩期处理，强调以母胎为中心的照护，优化孕妇在产程和分娩中的体验，并且维护其尊严与隐私。

目的:探讨真实世界中慢性HBV感染女性及其所生儿童1岁时HBV感染状况、对乙肝疫苗接种的应答及其影响因素。方法:本研究为横断面研究，选取符合入组条件的慢性HBV感染母亲及完成规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的儿童，通过医院HIS系统及LIS系统收集产妇孕期临床生化、病毒学指标、抗病毒治疗及妊娠期和分娩期并发症等信息，入组儿童1岁时儿童采取静脉血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)和HBV DNA。结果:共收集符合条件的母亲及儿童1 302例，其中高病毒载量组(母亲HBV DNA≥2×10 5 IU/ml)600例，低病毒载量组(母亲HBV DNA<2×10 5 IU/ml)共702例。高病毒载量组中587例孕中晚期使用抗病毒药物(用药组)，13例未使用抗病毒药(未用药组)。低病毒载量组儿童无慢性HBV感染发生，高病毒载量组5例(0.83%)发生HBV感染，3例(0.51%)发生在用药组，2例(15.38%)发生在未用药组。低病毒载量组母婴阻断失败率显著低于高病毒载量组( χ2＝5.87， P＝0.015)，用药组母婴阻断失败率显著低于未用药组( χ2＝29.195， P＝0.001)。1 297例未发生HBV感染儿童HBsAb水平<10 mIU/ml、10～<100 mIU/ml和≥100 mIU/ml的百分率分别为1.15%、15.65%和83.19%。单因素和多因素Logistics回归分析均显示母亲孕期总胆红素水平和是否患甲状腺功能减退与1岁HBsAb水平相关( χ2＝29.003， P <0.05)。 结论:高HBV病毒载量孕妇孕期服用抗病毒药物可显著降低HBV母婴传播。HBV感染女性所生儿童出生后应加强随访乙肝疫苗应答效果。

目的:了解母婴论坛中孕产妇的健康信息需求，为开展孕产妇健康教育工作提供理论依据和信息支持。方法:2020年7月1—31日在"妈妈网"问答栏目中备孕期、怀孕期、哺乳期3大板块的提问文本，进行数据清洗和分词处理后采用潜在狄利克雷分配（LDA）主题模型挖掘主题特征。结果:"妈妈网"提问记录的主题特征分析显示，LDA模型将32 466条提问记录共划分为3个阶段10个主题，即备孕期（孕前健康知识需求、备孕期情感特征、二胎备孕、辅助生殖），怀孕期（孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期），哺乳期（喂养知识需求、婴儿照护需求）。结论:基于LDA主题模型的研究结果可反映孕产妇用户关于在线母婴论坛的信息需求，为孕产妇不同时期孕产知识及特殊的情感需求提供信息指导与情感支持。

自2019年12月起，新型冠状病毒肺炎迅速流行，孕产妇是新型冠状病毒的易感人群。一旦出现疑似和确诊的孕产妇，分娩则是妇产科医生必须面对的问题。如何把控分娩时机、剖宫产术指征；如何准备分娩房间，做好分娩期感染的防护；如何选择麻醉方式；如何做好早期新生儿的管理等，这些都是妇产科医生最为关注的问题。经过征求多位武汉市的、在一线处理过新型冠状病毒感染孕产妇的产科专家的意见，依据武汉的经验，提出了针对这些问题的建议，希望对全国产科医护人员处理妊娠合并新型冠状病毒感染有帮助。