癌因性疲乏是一种典型的身心共患疾病,患者常伴随生理、情感、认知方面的主观疲劳感,严重影响生命质量.本文结合癌因性疲乏发生发展过程中的病程特点,从宗气虚衰、气机壅遏、癌聚毒损3个分期维度,分析癌因性疲乏发生发展的病机演变规律.在调气解毒的治疗总原则下,提出培本补虚调平衡、解郁散结稳气机、攻邪解毒消癌肿之法,构建癌因性疲乏发生发展及康复阶段身心同调的中医药治疗策略框架.

对儿童传染性单核细胞增多症(IM)从病因病机、分型论治、分期论治、专方专用、专法专药、中成药、中医外治法等分别展开论述，综合近些年来中西医结合治疗儿童传染性单核细胞增多症的概况，为临床治疗IM提供新思路。

收集裘笑梅、罗元恺、朱南孙、王子瑜、蔡小荪、许润三、柴嵩岩、夏桂成、李光荣、肖承悰等10位当代中医妇科名家针对子宫内膜异位症的学术思想和治疗经验，比较分析各医家思路方法之异同，发现各医家均认同本病核心病机为血瘀，但考虑血瘀的形成又与气滞、寒凝、湿热、气血虚等有关，侧重有所不同；治疗多采用分型论治、分期论治，多用自拟经验方并配合心理疏导、外治法等。

肝郁脾虚证为溃疡性结肠炎（UC）的常见证型，中医基于“肝脾同治”理论治疗肝郁脾虚型UC疗效满意，不良反应较少。临床多运用以辨证论治、分期论治为主的中医内治法，以及以中药灌肠、针灸、穴位贴敷为主的中医外治法，可缓解症状、改善相关临床指标、提高患者生活质量。作用机制研究发现，具有疏肝运脾作用的中药复方主要通过调控信号通路传导、调节肠道菌群、改善炎症因子水平等多方面发挥治疗作用。

痛风性关节炎发病多以脏腑不足为内因，外邪侵袭为外因，与肝脾肾相关，治疗中应把握湿、热、瘀等病理因素，注意分期、分型论治，标本兼顾。临床中常用中药内服、常规针刺、刺络放血、中药外敷等疗法治疗本病，诸法联合运用疗效更好，在止痛及缓解炎症方面效果显著，且安全性较好。但现有研究的操作手法标准不够统一，且需进一步长期随访，并设计大样本、高质量研究。

目的:观察针药分期论治对肝肾不足型智力发育障碍的临床疗效.方法:选取我院2020年6月至2022年8月住院的100例肝肾不足型智力发育障碍患儿,随机分为两组,每组50例.对照组患儿采取康复训练;治疗组患者采取针刺、中药口服和康复训练.3个月为1疗程,治疗1个疗程后,采用《0～6岁儿童发育检查报告(Gesell)》《社会生活能力量表(S-M)》进行评估,分析比较治疗前后两组患儿发育商(DQ)及社会适应能力的变化.结果:治疗组患儿适应能力、语言、个人社交、大运动、精细运动5大领域发育商及S-M量表评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组有效率92%,高于对照组有效率(74%)(P<0.05).结论:针药分期论治,对肝肾不足型智力发育障碍的认知水平、言语表达及社会适应能力等均有不同程度的改善,临床疗效确切.

对古今针灸治疗头痛的辨证观点进行梳理,可为完善辨证体系提供借鉴.先秦至明清时期针刺治疗头痛以经络辨证为主,如《黄帝内经》六经辨证治疗头痛,《针灸甲乙经》细化经络辨证取穴,《针灸大成》继承经络辨证思想,丰富针灸处方,《冷庐医话》分部位归经辨头痛;现代教材中针灸治疗头痛的辨证思路包括中华人民共和国建立初期以经络辨证为主导,后受脏腑辨证的影响,近年回归经络辨证,以分部辨经为主,突出了经络辨证的主导地位;后世针灸名家治疗头痛以经络辨证为主.针灸治疗头痛辨证总结为反思体系,重视经络,指导临床;区分亚型,循证评价,细化病谱;急则治标,缓则治本,分期论治.

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种血液系统危重症疾病,该病起病急、进展快、临床表现不一,目前中医药诊疗对该病的探讨尚甚少.本文总结2019年我院收治的一例因"神志异常伴发热8小时"入院的中年女性患者的中西医诊疗经过,通过结合其典型的TTP五联征临床表现、去整合素金属蛋白酶含血小板反应蛋白13型活性特殊实验室检查并逐步排除鉴别诊断,最终明确其西医诊断为获得性TTP.在及时给予血浆置换的同时,中医药治疗依据其全身皮肤多发出血点的主要临床表现将其归属于"血证""紫癜"范畴,通过辨证论治协同治疗,调和机体脏腑气血阴阳,对于减轻患者临床症状、预防TTP复发具有独特的优势.对于本病提出分期论治的中医辨治思路,且活血化瘀之法贯穿始终,前期辨证为邪阻络脉、伤营败血,治以凉血散血,解燃眉之急;中期辨证为湿热蕴结、气滞血瘀,治以清热化湿、行气活血,清弥留之邪;后期辨证为肝肾两虚、湿浊瘀阻,治以调补肝肾、化湿祛瘀,澄其源固其本,收效良好,为中西医结合诊疗该病提供可行思路.

周惠芳认为子宫内膜异位症合并不孕与心、肝、肾三脏密切相关.肾阳偏虚,心肝气郁,致瘀血内生,阻滞冲任胞宫,终成不孕.其根据疾病所处阶段结合女性月经周期特点,治疗上分为调经期及种子期,各有侧重.调经期重在温阳行气活血,预培胎元;种子期重在补肾宁心疏肝,调周助孕.同时结合心理疏导,临床疗效满意.附典型病案1则.

介绍张卫华教授运用尺胫针疗法结合减压松动手技治疗神经根型颈椎病的经验.张卫华教授采用"二摸三查两阅"法对疾病的病位、分期、程度进行精确诊断,根据疾病的性质认为神经根型颈椎病当从3期论治,提出"以筋为纲,以经为要,以气血为基,筋骨并调"的学术思想,运用尺胫针疗法结合减压松动手技进行治疗.尺胫针选取太阳、少阳经尺部之区带的下1/3皮部(带状)范围进针;减压松动手技分为放松颈项、减压松动(包括定位旋转扳法、上抬后顶法、仰侧扳法)、镇痛理筋3 步,并配合镇痛理筋手法加强疗效.