目的:探讨EB病毒（EBV）系列抗体及EB核酸（EBV DNA）检测在儿童EBV感染疾病诊断中的作用。方法:回顾性分析2016年6月至2017年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的儿童EBV感染患儿的临床资料，分析血清EBV系列特异性抗体及EBV DNA检测结果的诊断价值。结果:纳入EBV感染患儿481例，年龄1个月~12岁，包括1岁以下组83例、1~3岁组177例、3~6岁组139例、6岁以上组82例。EBV衣壳抗原IgM抗体（EBVCA-IgM）、EBVCA-IgG低亲和力及EBV DNA三项检测指标阳性率及单独阳性率分别为75.47%和34.93%、31.39%和5.20%、54.47%和14.76%。各年龄组EBVCA-IgG低亲和力阳性率比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）。与其他年龄组比较，1岁以下组EBVCA-IgM阳性率增高、EBV DNA阳性率降低（均 P<0.05）。481例患儿中EBV原发感染228例，EBV DNA载量为5.030×10 2~1.140×10 8 cps/ml，中位数为6.995×10 3 cps/ml。 结论:EBV系列抗体检测结果为儿童传染性单核细胞增多症提供可靠诊断依据，结合EBV DNA载量有助于早期诊断儿童EBV感染相关的重症疾病。

对儿童传染性单核细胞增多症(IM)从病因病机、分型论治、分期论治、专方专用、专法专药、中成药、中医外治法等分别展开论述，综合近些年来中西医结合治疗儿童传染性单核细胞增多症的概况，为临床治疗IM提供新思路。

目的:总结传染性单核细胞增多症(IM)成人患者 18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像表现。 方法:回顾性分析2015年7月至2019年7月同济大学附属东方医院核医学科检出的5例IM患者(均为男性，年龄18～77岁)的 18F-FDG PET/CT影像资料及临床资料，对病变部位(淋巴结、扁桃体、骨髓、肝等)淋巴组织的分布进行分析，并采用半定量法对病变部位 18F-FDG放射性摄取进行测定。 结果:5例IM患者全身浅表淋巴结(主要分布于颈部、腋下、腹股沟区淋巴结区)及深部淋巴结(主要分布于纵隔、肺门、腹腔、腹腔后区)均有不同程度增大及FDG摄取增高，其中浅表淋巴结最大标准摄取值(SUV max)为1.2～7.3，深部淋巴结SUV max为3.5～9.7；5例全身骨髓均弥漫性FDG摄取增高，SUV max为3.0～7.9；均出现咽扁桃体不同程度肿大及FDG摄取增高，SUV max为1.7～13.4。IM患者较淋巴瘤患者存在器官累及多和放射性摄取相对较低等差异。 结论:18F-FDG PET/CT影像学特征有助于诊断IM。

患儿为13岁男孩，突发高热伴视物扭曲等爱丽丝梦游仙境综合征(AIWS)相关感知觉异常，随后出现典型的传染性单核细胞增多症表现，通过病原微生物宏基因组学第二代测序在脑脊液中检出EB病毒，经短程糖皮质激素和抗病毒治疗后症状快速缓解。AIWS国内少有报道，出现视觉及感知觉障碍时需考虑此病，病因不确定时需筛查EB病毒感染。

目的:研究EB病毒（EBV）感染相关传染性单核细胞增多症（IM）进展为嗜血细胞综合征（HPS）的危险因素。方法:对2013年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院住院治疗的EBV相关IM和HPS患儿进行回顾性分析，采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:共收集316例IM患儿和59例HPS患儿，年龄（4.26 ± 2.95）岁，男女之比为1.2∶1。除HPS诊断标准外，EBV相关IM患儿发热时间>10 d、肝肿大、黄疸、丙氨酸氨基转移酶>500 U/L、天冬氨酸氨基转移酶>500 U/L、乳酸脱氢酶>1 000 U/L、C反应蛋白>50 mg/L、低白蛋白血症发生率均显著低于HPS患儿，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，发热时间>10 d、眼睑水肿、淋巴结肿大、扁桃体炎是EBV相关IM进展为HPS的独立预测因素（ P<0.05），其中肝肿大和发热时间>10 d为危险因素（ OR = 16.079和12.138，95% CI 2.788~92.744和2.878~51.180），而眼睑水肿、淋巴结肿大、扁桃体炎（ OR = 0.087、0.006和0.031，95% CI 0.010~0.723、0.001~0.058和0.007~0.146）则提示不易发展为HPS。 结论:肝肿大和发热时间>10 d是EBV相关IM进展为HPS的危险因素。

EB病毒（EBV）是人类普遍感染的一种病毒，大部分呈潜伏感染状态，只在少部分人群中发展成恶性疾病。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体。EBV与多种淋巴系统和上皮细胞恶性肿瘤相关，与EBV相关的淋巴系统恶性肿瘤主要是B细胞谱系的淋巴瘤，研究较多的是伯基特淋巴瘤(BL)和霍奇金淋巴瘤（HL），对急性淋巴细胞白血病（ALL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）研究较少。文章就EBV的生物学结构、基因表达及其与ALL和CLL的相关性进行综述。

目的:探讨成人EB病毒感染相关性疾病的临床特征及预后。方法:回顾性分析2017年1月至2019年8月于上海复旦大学附属华山医院住院的59例EB病毒感染相关性疾病患者的临床资料。比较传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis，IM)、慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein-Barr virus infection，CAEBV)和淋巴瘤患者的临床表现。将患者分为急性病程组(IM)和慢性病程组(CAEBV＋淋巴瘤)，比较2组患者的实验室指标(血常规、肝功能、炎症指标、EB病毒DNA、EB病毒抗体和T淋巴细胞)检查结果。统计学处理采用曼-惠特尼 U检验、 χ2检验或Fisher确切概率法。 结果:59例EB病毒感染相关性疾病患者中，IM 23例(39.0%)，淋巴瘤23例(39.0%)，CAEBV 13例(22.0%)；发热57例(96.6%)，淋巴结肿大37例(62.7%)、脾大36例(61.0%)。慢性病程组有17例患者合并噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)。慢性病程组患者的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为4.07(1.94，8.35)×10 9/L、89.5(74.5，108.0) g/L、100(37，161)×10 9/L，分别低于急性病程组的9.91(6.75，17.38)×10 9/L、132.5(118.2，152.0) g/L、197(129，233)×10 9/L，差异均有统计学意义( U＝3.69、5.22、3.61，均 P<0.01)。慢性病程组患者的降钙素原、C反应蛋白、血清铁蛋白分别为0.45(0.15，1.13) μg/L、47.75(17.57，84.67) mg/L、2 000(682，2 002) μg/L，分别高于急性病程组的0.12(0.07，0.28) μg/L、6.39(3.13，11.38) mg/L、482(159，1 271) μg/L，差异均有统计学意义( U＝-2.95、-3.77、-4.16，均 P<0.01)。慢性病程组患者的CD4 ＋T淋巴细胞计数、CD8 ＋T淋巴细胞计数、CD19 ＋B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数分别为259.15(101.98，509.26)、214.69(119.31, 529.47)、46.14(4.44，135.87)和81.09(41.53，118.46)/μL，分别低于急性病程组的738.88(592.20，893.94)、1 609.17(920.88，3 952.34)、144.52(83.65，215.14)和309.82(123.78，590.68)/μL，差异均有统计学意义( U＝3.66、3.80、2.90、3.40，均 P<0.01)；而CD4 ＋/CD8 ＋T淋巴细胞比值为0.90(0.60，1.70)，高于急性病程组的0.45(0.10，1.28)，差异有统计学意义( U＝-2.29， P＝0.02)。IM组23例患者均治愈；淋巴瘤组死亡10例，进行化学治疗13例；CAEBV组死亡7例，好转6例。 结论:成人EB病毒感染相关性疾病的临床特征以发热、淋巴结肿大、脾大为主，慢性感染可合并HLH。成人急性EB病毒感染预后较好，但长期慢性感染预后较差。

目的:探讨EB病毒（EBV）致传染性单核细胞增多症（IM）患儿的EBV峰值载量与肝功能损害的关系。方法:选取2018年1月至2021年12月萍乡市人民医院诊治的EBV致IM患儿80例为研究对象。抽取患儿静脉血5 mL，检测EBV-DNA峰值载量与各项肝功能指标水平，依据EBV-DNA峰值载量的高低将患儿划分成低载量组［ n=25，EBV-DNA载量 < 10 4拷贝/mL］、中载量组［ n=34，EBV-DNA载量10 4~10 5拷贝/mL］、高载量组［ n=21，EBV-DNA载量 > 10 5拷贝/mL］。探究不同EBV-DNA峰值载量与患儿肝功能、年龄、性别之间的关系。 结果:高载量组肝功能异常率［85.71%（18/21）］明显高于中载量组［38.24%（13/34）］和低载量组［20.00%（5/25）］，差异均有统计学意义（χ 2=11.90、19.71， P=0.001、< 0.001）；高载量组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）［（156.24±13.21）U/L］、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）［（171.69±13.49）U/L］水平均高于中载量组［（125.89±10.54）U/L、（143.26±10.29）U/L］和低载量组［（89.64±6.75）U/L、（64.89±5.74）U/L］，差异均有统计学意义（均 P < 0.001）；不同年龄、不同性别组的EBV-DNA峰值载量相比，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。 结论:EBV致IM的患儿机体EBV-DNA峰值载量处于高表达状态，且EBV-DNA峰值载量越高，肝功能损害的发生风险越高，临床需予以高度重视，并施行及时有效的诊治措施，尽早控制患儿病情。

EB病毒在人群中感染率高达95%，是人类发现的第一个致癌病毒。儿童感染EB病毒多引起非肿瘤性疾病，主要包括传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染和噬血细胞性淋巴组织细胞增生症。儿童非肿瘤性EB病毒感染相关疾病大多是自限性疾病，少部分合并严重并发症或向肿瘤性疾病发展。此类疾病发病机制复杂，病情变化多样，部分患儿具有基因缺陷则预后较差。对于难治性患儿，异基因造血干细胞移植是有效的治疗方法。同时部分危重患儿病情进展迅速，为此类患儿创造异基因造血干细胞移植的机会至关重要。

目的:观察传染性单核细胞增多症的临床症状，探讨外周血中异型淋巴细胞比例和EB病毒DNA拷贝数的关系。方法:对2010年1月至2020年12月收治于北京友谊医院72例传染性单核细胞增多症成人患者进行临床分析，并按异型淋巴细胞比例进行分组，观察异型淋巴细胞比例和EB病毒DNA浓度的关系。结果:大多数传染性单核细胞增多症患者具有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床症状。在72例患者中EBV-DNA检测值为阳性的共43例(59.7%)。异型淋巴细胞≥4%(阳性)63例，异型淋巴细胞<4%(阴性)9例，异型淋巴细胞阳性率占87.5%。异型淋巴细胞比例与EB病毒拷贝数不存在线性相关性。将异型淋巴细胞按照比例大小分为3组，Ⅰ组(1%～10%者)12例，Ⅱ组(11%～20%者)14例，Ⅲ组(>20%者)13例，3组之间EB病毒拷贝数对数值差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:成人传染性单核细胞增多症的临床表现不典型，异型淋巴细胞与EB病毒的拷贝数对传染性单核细胞增多症的早期诊断有重要的诊断价值。