虚、郁是恶性肿瘤发生发展的核心病因病机,间质高压、基质刚度增加等力学微环境特点与中医气郁病机状态相似,而力学应答引起的酸性代谢产物积累、低氧、慢性炎症的特点与中医"气郁"所致痰凝、血瘀、化火的病机相似,免疫抑制的生化微环境特点与中医"正虚"的病机相似.应用扶正、调气治法可逆转肿瘤微环境.中医药遵从整体观念、辨证论治的宏观诊疗思维,对局部微观环境的阴阳平衡、稳态调节也同样具有积极影响.

肝细胞癌是临床中常见的恶性肿瘤，门静脉癌栓(PVTT)是影响肝细胞癌预后的重要因素之一。PVTT肿瘤学特性较强，极易发生肝外转移，并发门静脉高压，导致消化道出血或肝衰竭，引起死亡。本文通过综述肝细胞癌合并PVTT的局部解剖学、血流动力学、分子生物学及肿瘤微环境方面的形成机制，为临床治疗提供参考。

创面微环境与创面愈合的速度和质量直接相关，其由多种物理、化学及生物因素构成，且正常情况下这些因素处于动态平衡。为了解各类物理、化学和生物因素对不同创面愈合的影响，并在今后可以有针对性地创造出能促进创面愈合的微环境，该文对影响创面愈合的温度、湿度、pH值、氧、微生物、生物力学等外部微环境因素进行综述。

骨质疏松性骨折治疗难度大，预后差。骨生物学研究结果显示，骨质疏松性骨折时骨微环境发生变化，如免疫因子变化、间充质干细胞（MSCs）趋化及分化异常、雌激素分泌量减少及受体下调、机械敏感性下降，这些均影响骨折愈合过程。目前研究表明，通过改善巨噬细胞的表型极化、增强MSCs的趋化成骨活性、补充雌激素和提高骨的生物力学性能均能重构骨微环境平衡，从而有效改善骨质。笔者从骨微环境变化、骨微环境失衡影响骨折愈合的途径及重构骨微环境方法等方面，阐述骨微环境对骨质疏松性骨折骨愈合的作用及机制，为临床治疗骨质疏松性骨折提供新的思路。

肺纤维化是一种复杂并且难以治疗的疾病，其特征是细胞外基质积聚和肺组织机械性能改变。生物力学特性与组织纤维化的发生、发展和治疗密切相关。本文总结了肺部生物力学微环境的变化，并重点介绍了机械转导在肺组织纤维化中的作用以及对靶向力学信号改善肺纤维化的最新临床研究进展。

生物力学微环境是指细胞外的力学微环境中的多种力学信号，其会随着时间和空间发生相应的变化，在细胞迁移、增殖和分化等组织学改变中起着重要作用，并可进一步影响创面愈合。创面愈合是一个复杂的病理生理过程，其中细胞能否高效并快速地往创面中心迁移是影响创面愈合的重要因素之一。既往研究表明，生物力学微环境不仅可诱导细胞进行定向迁移，还可提高细胞的迁移速度。在复杂的自然环境中，细胞采取多种迁移模式，且受局部肌球蛋白收缩性和细胞外微环境等特殊模式支配；除了克服细胞外屏障，细胞还需通过局部物理机械力和信号与邻近的细胞和组织进行相互作用完成迁移，从而加速创面愈合。因此，近年来国内外学者都在积极研发各种基于改善生物力学微环境的生物材料，以期进一步促进细胞迁移从而加速创面愈合。本文就近年来生物力学微环境通过调控细胞迁移促进创面修复及相关生物材料开发的研究进展进行综述。

烧伤常导致受损组织产生大量渗出物，并在创面形成水疱，而烧伤水疱液内含有大量与创面愈合相关的分子，可反映烧伤创面局部组织微环境状态。解析烧伤水疱液中细胞成分、信号介质和蛋白质分子等相关信息有助于了解烧伤创面局部反应和组织微环境，进而助力临床烧伤救治。该文通过解读烧伤水疱液产生机制，探讨烧伤水疱液在创面评估中的作用，并综合烧伤水疱液在蛋白质组学、代谢组学、细胞成分、药代动力学4个方向的研究进展，提出对烧伤水疱液研究的思考与展望，以期为临床烧伤创面评估及治疗提供助力，也为烧伤水疱液的后续研究提供思路。

细胞外基质富含多重蛋白结构及生长因子，为细胞生长提供理想的微环境。脱细胞技术旨在去除组织超微结构中的细胞成分，同时保持相应的力学及生物学性能，从而制备无免疫原性的脱细胞细胞外基质支架用于组织工程领域。3D生物打印技术有望将脱细胞细胞外基质与自体细胞结合，通过层层打印重构搭载活细胞的天然细胞外基质支架。本文旨在综述脱细胞细胞外基质生物墨水的优势、制备流程以及基于脱细胞细胞外基质生物墨水的3D生物打印技术在胸心外科领域应用的现状及未来展望。

创伤、疾病和衰老造成的软组织、器官缺损或衰退对人类健康带来极大负担,软组织再生技术为解决上述问题带来了希望.近年来,随着生物力学、力学生物学与再生医学多学科交叉研究日益深入,力学逐渐成为调控软组织再生的关键因素之一.尽管如此,目前临床对于软组织的力学特性缺乏深入认识,也未完全掌握其在软组织疾病诊疗及软组织缺损修复中的潜在价值.本文通过总结国内外相关研究进展,提出"软组织再生力医学"这一概念.随后,从软组织多尺度生物力学、软组织再生力学生物学、软组织再生力医学技术及软组织再生力医学应用4 个方面,系统描述力学因素对软组织发育和再生的影响机制.最后,对力医学应用于临床软组织疾病诊疗及软组织缺损修复的潜能进行展望,为软组织再生力医学的发展提供新方向.

目的 探讨废用条件引起的骨陷窝-小管系统(lacunar-canalicular system,LCS)结构改变对力学刺激作用下骨细胞流体动力学微环境的影响.方法 首先,以轴向加载的小鼠胫骨为对象,建立"整骨-单个骨细胞LCS"多尺度模型.然后,将整骨多孔弹性有限元模型计算得到的压力梯度等结果 作为单个骨细胞LCS模型的边界条件,以计算骨细胞周围的流速和剪切应力.最后,采用实验设计(design of experiment,DOE)方法 确定LCS结构参数(陷窝体积、陷窝形状与小管直径)对LCS内骨细胞流体动力学微环境的独立及交互影响.结果 当陷窝体积、陷窝形状与小管直径分别从正常变为废用条件时,流速分别增加了 5.3%、39.3%和 37.0%.DOE结果 显示,陷窝形状与小管直径对流速和剪切应力具有显著影响(P<0.05),且贡献比为 0.38∶0.62,而陷窝体积以及各参数交互作用影响不显著.结论 废用条件致陷窝形状和小管直径的改变是影响力学刺激作用下LCS内骨细胞流体动力学微环境的主要因素.通过合理的运动方式有望防治太空失重等带来的废用性骨丢失.