[目的]探讨大剂量去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响.[方法]选择2019年2月至2022年2月收治的100例功能失调性子宫出血者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予小剂量去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组给予大剂量去氧孕烯炔雌醇治疗,两组均治疗21 d,撤药性出血后5 d进行人工周期治疗,治疗3个周期.比较两组治疗后临床疗效、不良反应发生率及治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、子宫内膜厚度、子宫体积、血红蛋白和子宫动脉血流量、平均流速、阻力指数等.[结果]观察组患者治疗总有效率为94.00％,显著高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗后,观察组血清FSH、LH水平均明显低于治疗前及对照组治疗后,E2水平明显高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、子宫体积明显少于治疗前及对照组治疗后,血红蛋白水平明显高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);治疗后,观察组患者子宫动脉阻力指数明显低于治疗前及对照组治疗后,子宫动脉血流量、平均流速均明显高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]大剂量去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血患者后,可有效提高疗效,改善性激素水平和子宫动脉血流指标,减少患者子宫内膜厚度及子宫体积,提高血红蛋白水平,且不会增加不良反应总发生率,值得临床推广应用.

[目的]探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗无排卵性功能性子宫出血(功血)的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年2月至2016年2月本院诊治的无排卵性功血患者80例的临床资料,按不同的给药方法分为左炔诺孕酮宫内缓释系统组(观察组)和传统口服左炔诺孕酮组(对照组),每组40例.比较两组月经失血图(PBAC)评分、经期、经量、血红蛋白(Hb)、经前子宫内膜厚度、激素水平[卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)睾酮(T)]及临床疗效.[结果]两组患者治疗前PBAC评分、经期、经量、Hb、经前子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者PBAC评分、经期、经量、经前子宫内膜厚度均显著降低,Hb均显著升高,且观察组较对照组更加明显(P＜0.05)其差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为100％(40/40),与对照组的92.5％(37/40)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前各项激素水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的各项激素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后E2水平显著下降,P水平显著升高,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10％(4/40),明显低于对照组的30％(12/40),其差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]LNG-IUS治疗无排卵性功血疗效满意,对激素水平影响少,安全性高,值得临床推广应用.

[目的]探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(下称功血)的临床疗效.[方法]选取2016年2月至2017年2月本院诊治的围绝经期功血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组在对照组基础上给予米司非酮10 mg/d,连续口服3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后凝血功能指标[凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.[结果]观察组总有效率为97.50％(39/40),显著高于对照组的80.00％(32/40),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB均无明显变化(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组下降明显,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]米非司酮联合宫腔镜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效显著,且能降低患者血清炎症因子,对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用.

[目的]探讨米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期无排卵性功血的临床疗效.[方法]回顾性分析2016年12月至2017年11月在本院诊治的85例围绝经期无排卵性功血患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组采用去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗.比较两组的治疗前和治疗后3个月的血清激素水平、子宫内膜厚度和临床疗效及不良反应.[结果]治疗后3个月,观察组促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、子宫内膜厚度显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率为93.02％,显著高于对照组的80.95％,其差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率为9.30％,与对照组的11.90％比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血患者,疗效显著,可降低过厚的子宫内膜,且不增加不良反应,值得临床推广应用.

[目的]探讨米非司酮联合补肾固冲止血方治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察.[方法]选取2016年5月至2018年1月在本院诊治的120例围绝经期功能性子宫出血患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用米非司酮治疗;观察组采用米非司酮联合补肾固冲止血方治疗,比较两组临床疗效.[结果]观察组患者总有效率为90.0％(54/60);显著高于对照组患者的55.0％(33/60),其差异有统计学意义(x2=0.7935,P＜0.05).治疗前,两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度均较治疗前下降,且观察组下降更为明显(P＜0.05).观察组患者出血控制时间和完全止血时间分别为(21.9±2.1)h、(44.2±1.2)h,均明显短于对照组的(32.5±1.8)h、(54.3±1.4)h,其差异有统计学意义(t=15.346、10.256,P＜0.05).观察组不良反应发生率为1.7％(1/60),显著低于对照组的11.8％(7/60),其差异有统计学意义(x2=7.235,P＜0.05).[结论]采用米非司酮联合补肾固冲止血方治疗围绝经期功能性子宫出血,疗效显著,能有效控制出血,降低子宫内膜厚度,值得临床推广应用.