目的:探讨以动机访谈沟通模式为框架的Teach-back健康教育对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的应用效果，分析其对自我效能和生活质量的临床影响。方法:选取2019年8月至2020年8月山东大学齐鲁医院收治的102例慢阻肺住院患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组(51例)和研究组(51例)，分别给予两组基础护理、基础护理+Teach-back健康教育(以动机访谈沟通模式为框架)，比对两组自我效能与生活质量改善情况、健康教育掌握情况。结果:与参照组相比，研究组干预后3项自我效能更高，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组干预后4项生活质量高于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组样本疾病知识、准医嘱用药等评分均更高，与参照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以动机访谈沟通模式为框架的Teach-back健康教育在慢阻肺患者中实施效果较为理想，能够显著改善其自我效能及生活质量。

目的:探讨基于CICARE沟通模式的动机访谈对痛风患者希望水平及应对方式的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月惠州市中心人民医院风湿免疫科痛风患者60例，根据随机数字表将患者分为观察组30例及对照组30例，对照组实施常规健康教育，观察组基于CICARE沟通模式的动机访谈对患者实施健康指导，干预时间为3个月，比较两组干预前后希望水平、应对方式、治疗依从性及生活质量的改变。结果:干预后观察组希望水平总评分、面对应对评分、治疗依从性评分及生活质量总评分高于对照组( P<0.05)，而回避、屈服评分低于对照组( P<0.05)。 结论:基于CICARE沟通模式的动机访谈健康指导可提高痛风患者希望水平，使患者能积极面对疾病，从而提高患者治疗依从性及改善患者生活质量。

在华医学留学生能否使用汉语与医师和患者实现有效的沟通直接影响其实习的效果.为提高医学留学生的汉语教学效果,以更好地满足其在医院实习的需要,笔者对温州医科大学部分在校留学生进行了问卷调查及访谈,基于需求分析研究医学留学生汉语学习的动机及其对教学的启示,为探索新的医学留学生汉语教学模式提供借鉴.

冠心病易反复发作,易发生不良心血管事件.大多数冠心病患者对疾病治疗、用药等相关知识了解不足,导致在治疗中存在漏服药、间断服药、停药、擅自换药等不依从行为的发生.因此,采取有效的干预措施,确保冠心病患者正确、安全、有效用药,是控制冠心病病情的关键.动机性访谈(motivational interview,MI)是通过帮助患者寻找和解决患者自身行为改变过程中的矛盾心理,进而激发患者行为改变的内在动机,最终引发行为改变,是一种以患者为中心的指导性人际沟通 方 法[1]. 阶 段 性 干 预 (transtheoretical model interention,TTMI)是基于健康行为的跨理论模型,该模式认为个体行为改变是一个动态的发展过程,而非"全有或全无"一蹴而就的现象[2].目前,在改变饮食、疼痛控制及治疗依从性等慢性病管理领域中广泛应用动机性访谈与阶段性干预相结合的模式并取得了一定的效果[3].由于冠心病患者病情稳定后,出院回归家庭社会,中断了医务人员持续的疾病知识指导,易出现药物不依从的问题,影响冠心病的治疗效果.本研究对冠心病患者应用动机性访谈和阶段性干预相结合的方法进行服药行为的干预,取得较好的效果.现报道如下.

目的 提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动锻炼行为.方法 选取126例经住院治疗后病情稳定的COPD患者,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组64例.观察组采用基于CICARE沟通模式的动机性访谈进行运动锻炼的健康指导,对照组采用常规健康教育.分别在出院后1个月、4个月、7个月评定患者运动锻炼依从行为、生活质量改变情况及焦虑抑郁程度.结果 两组运动锻炼依从行为随时间的变化幅度不同,观察组的依从性、慢阻肺评估测试及焦虑抑郁自评结果行为改变显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于CICARE沟通的动机性访谈有利于提高稳定期COPD患者的运动锻炼依从性,改善其生活质量及焦虑抑郁情绪.

髋关节置换术是用假体关节替代受损髋关节,目的是帮助患者重建关节功能.术后下床早、并发症少,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的常用方法[1-3].随着人口的老龄化,骨质疏松等老年疾病也随之增加,髋部骨折发生率每年以1％—3％的速度递增[4].王俏杰[2]报道我国每年接受人工髋关节置换术的患者约有24万例左右.康复训练是保证和巩固手术效果的重要环节,但于侠等[5]报道髋关节置换的患者住院期间康复训练依从性仅为40％左右.传统的康复训练指导多以责任护士床边讲解辅以演示或视频单向灌输.全髋关节置换术老年人居多,老年人理解、记忆能力较年轻人低,对训练内容的掌握程度以及对功能锻炼的认知不够,影响康复锻炼动作完成度和依从性[6].回授法是一种反复的信息传递、双向的交流沟通过程,有助于护理人员发现患者接受康复知识的偏差并及时纠正,确保患者对训练内容的掌握[7-8].动机性访谈(motivational inter-viewing,MI)是利用访谈帮助护理人员发现患者在康复过程中的矛盾心理,给予心理干预,从而促进患者行为改变[9].我们在全髋关节置换术后患者的康复训练中应用回授法结合MI健康教育模式,效果较好.

目的:探讨罗伊适应模式联合动机性访谈心理干预在心绞痛患者中的应用效果.方法:选取2019年11月1日～2020年11月30日收治的80例心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例,对照组实施动机访谈心理干预,研究组在对照组基础上实施罗伊适应模式;比较两组负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、希望水平[采用中文版Herth希望量表(HHI)]、自我管理能力、治疗依从性及护理满意度.结果:研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.01),HHI中亲密关系、积极行动、人生态度均高于对照组(P<0.01),角色功能、情绪控制、症状管理、沟通能力评分均优于对照组(P<0.01),依从性评分高于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:在心绞痛患者中应用罗伊适应模式联合动机性访谈心理干预,可缓解患者负性情绪,提高其自我管理能力、对生活的希望及护理满意度.