目的:应用Micro-CT扫描技术分析尿道下裂大鼠包皮血管的分布规律，阐述不同类型尿道下裂血管的分布特点，为尿道下裂皮瓣的选择提供理论基础。方法:选取孕鼠6只，应用非那雄胺溶液(40 mg·kg -1·d -1)于孕12～17 d连续6 d经腹部皮下注射，分娩28 d后对幼鼠进行计数，根据幼鼠尿道外口位置分为正常组和轻度、重度尿道下裂组。幼鼠6个月龄时于腹主动脉插管并行硅酮橡胶(Microfil)灌注后行Micro-CT扫描，CTAn软件收集扫描数据后对整个阴茎组织行三维重建，得到完整包皮血管影像，观察不同程度尿道下裂包皮血管的分布特点并计算包皮血管分数。 结果:共产幼鼠41只，雄性24只，阴茎正常的有8只，尿道下裂的有16只，轻度尿道下裂的有3只，重度尿道下裂的有13只。Micro-CT扫描包皮血管情况：①正常组及轻度下裂组，二者包皮血管形态相似，两侧阴茎背浅动脉的深层血管分别走行于阴茎体的背外侧，于包皮内外板交界处形成环绕阴茎头的血管环结构后向内板发出细小分支；②重度下裂组，根据血管形态分为血供良好(6只)和血供不良(7只)两种类型，血供良好型内外板交界处可形成类似正常组和轻度尿道下裂组的血管环；血供不良型则不能形成血管环结构，其血管分支不发达，部分血管呈网状分布。结论:大鼠孕期应用非那雄胺可产生稳定尿道下裂后代。包皮内外板交界处血运丰富，适合作尿道皮瓣材料；内外板交界处的血管环结构与横裁岛状皮瓣法裁剪方向一致，最大程度地保存了皮瓣血运。包皮血供不良的重度尿道下裂内外板的血管环结构消失，而管径细小的网状血管增多，这可能是重度尿道下裂患者术后并发症发生率较高的原因之一。

目的:总结小儿包皮外伤的个性化治疗经验。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的包皮外伤患儿的临床资料。治疗前首先对小儿包皮外伤进行分类和分度，在患儿家长知情同意的情况下据此选择治疗方案。轻度损伤采取保守治疗；中度损伤行原位缝合修复术、系带成形术；重度损伤行改良包皮环切术、包皮皮瓣包皮成形术；极重度损伤行复合皮瓣(阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣联合包皮皮瓣)包皮成形术。术后对患儿阴茎外观及排尿和勃起功能进行随访。结果:共纳入36例男性患儿，年龄6个月至10岁。包皮损伤类型：包皮系带损伤7例，内板损伤7例，外板损伤12例，内外板复合损伤10例；包皮损伤程度：轻度损伤9例，中度损伤6例，重度损伤19例，极重度损伤2例。36例中保守治疗9例，原位缝合修复术4例，原位缝合修复术+包皮环切术5例，改良包皮环切术12例，包皮皮瓣包皮成形术4例，复合皮瓣(阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣+包皮皮瓣)包皮成形术2例。所有患儿均随访3~6个月，阴茎阴囊外形良好，排尿、勃起功能正常，患儿家长对治疗效果均满意。结论:对于小儿包皮外伤的治疗，需综合考虑外伤累及的包皮部位及包皮损伤的程度，采取合适的个性化治疗方案，可以获得较好的效果。

目的:探讨包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果及对阴茎外观的影响.方法:纳入2020年1月-2022年4月笔者医院收治的60例重度隐匿性阴茎患儿,实施包皮内外板皮瓣成形术.术后,观察记录手术时间、皮瓣成活率、并发症发生情况、静态阴茎长度、小儿阴茎感知量表(Pediatric penile perception score,PPPS)评分及阴茎外观满意度.结果:随访时间8.54(3～16)个月,手术时间(49.36±5.17)min,皮瓣均成活,并发症发生率为13.33%(8/60).术后3个月静态阴茎长度为(4.46±0.52)cm,显著长于术前静态阴茎长度(1.52±0.24)cm(P＜0.05);尿道外口位置及形状、龟头外观、包皮外观、整体外观评分及PPPS总评分分别为2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、10(9,11)分;阴茎外观满意率为96.67%(58/60).结论:包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果好,安全性高,能有效提高阴茎外观满意度.

目的:总结小儿包皮外伤的个性化治疗经验。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的包皮外伤患儿的临床资料。治疗前首先对小儿包皮外伤进行分类和分度，在患儿家长知情同意的情况下据此选择治疗方案。轻度损伤采取保守治疗；中度损伤行原位缝合修复术、系带成形术；重度损伤行改良包皮环切术、包皮皮瓣阴茎包皮成形术；极重度损伤行复合皮瓣（阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣联合包皮皮瓣）包皮成形术。术后对患儿阴茎外观及排尿和勃起功能进行随访。结果:共纳入36例男性患儿，年龄6个月至10岁。包皮损伤类型：包皮系带损伤7例，内板损伤7例，外板损伤12例，内外板复合损伤10例；包皮损伤程度：轻度损伤9例，中度损伤6例，重度损伤19例，极重度损伤2例。36例中保守治疗9例，原位缝合修复术4例，原位缝合修复术+包皮环切术5例，改良包皮环切术12例，包皮皮瓣阴茎包皮成形术4例，复合皮瓣（阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣+包皮皮瓣）包皮成形术2例。所有患儿均随访3~ 6个月，阴茎阴囊外形良好，排尿、勃起功能正常，患儿家长对治疗效果均满意。结论:对于小儿包皮外伤的治疗，需综合考虑外伤累及的包皮部位及包皮损伤的程度，采取合适的个性化治疗方案，可以获得较好的效果。