目的:总结华南地区创伤区域医疗中心四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征。方法:检索南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科病例系统，时间范围：2010年1月1日至2019年9月1日，回顾性采集诊断为四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征信息，如性别、发病年龄、致伤原因、是否开放、是否多个部位感染、术中组织致病微生物培养结果、致病菌数量与种类以及是否进行截肢等，并对上述信息进行归纳整理及统计。结果:华南地区共计有674例创伤性骨髓炎患者，男女比为4.81∶1。造成创伤性骨髓炎的外伤以开放性损伤为主（64.09%，432/674）。创伤性骨髓炎的主要致伤原因为交通伤(39.51%，211/534)。创伤性骨髓炎以单发感染病灶为主(83.68%，564/674)，主要累及下肢：胫骨(53.19%，300/564)、股骨(18.97%，107/564)、跟骨(11.70%，66/564)及其他足部骨(4.61%，26/564)。术中取组织标本进行致病微生物培养的阳性率为65.26%（355/544）。多数创伤性骨髓炎患者由单一致病微生物感染引起(74.65%，265/355)，最常见的单一致病微生物为金黄色葡萄球菌(38.11%，101/265)，其次为铜绿假单胞菌（20.00%，53/265）。创伤性骨髓炎所致截肢率为3.71%（25/674），整体致残率为4.45%（30/674）。结论:华南地区四肢创伤性骨髓炎好发于男性，多继发于开放性骨折。创伤性骨髓炎最常见的致伤原因是交通伤，好发于下肢骨，最常见的致病微生物为金黄色葡萄球菌。

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委员会委属(管)的三级甲等综合性医院，教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院，首批委省共建国家区域医疗中心(综合类)牵头和主体建设单位，国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年，建院130多年来，已打造形成门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍，以及国内先进的医疗、教学、科研平台。医院实际开放床位4 000余张，拥有国家重点学科和国家临床重点专科28个，国家重点实验室1个，国家卫生健康委员会重点实验室2个，国家药品监督管理局重点实验室1个，中国工程院院士1人，国家杰出青年基金获得者等国家级高层次人才21人。医院在2022年度国家三级公立医院绩效考核中位列全国第5位，等级为A＋＋，其中病例组合指数(CMI)位列全国第3位；在神经复合手术、心脏介入手术、内镜治疗等多个领域处于国内领先水平。

颅底肿瘤是起源于前、中、后颅窝底肿瘤的统称，手术全切除是主要的治疗方法，也是颅底外科的最根本目标。颅底区域解剖复杂，涉及多组脑神经和重要动静脉血管，术野狭小，显露困难，手术风险较高。术中神经电生理监测是颅底肿瘤手术中重要的辅助手段，能够有效提升手术的安全性，降低术后神经功能障碍的发生率，在国内各大神经外科中心已经逐步开展应用。然而，不同医疗中心术中神经电生理监测人员、技术和设备存在一定差异，至今在这一领域仍未能形成统一的技术规范。有鉴于此，中国医师协会神经外科医师分会神经电生理监测学组组织神经外科、神经电生理及麻醉等多个相关学科的专家，共同编写了本共识，并采用牛津循证医学中心的证据等级与推荐等级2011版进行证据分级。本共识可供国内已经或有意向在颅底肿瘤手术中开展神经电生理监测的各中心作为参考，以建立规范的颅底肿瘤术中监测技术体系，最终使广大颅底肿瘤患者获益。

外周血细胞免疫功能检测在实体肿瘤免疫治疗受益者筛选、免疫相关不良反应监测、肿瘤疗效及预后评估等方面受到临床关注。为促进临床有效选择和解读实体肿瘤诊疗相关的外周血细胞免疫功能指标，中国医师协会检验医师分会、北京医师协会医学检验专科医师（技师）分会、国家癌症中心、国家肿瘤区域医疗中心、国家医学检验临床医学研究中心（中国医科大学附属第一医院）组织相关领域的学术专家，对外周血细胞免疫功能指标包括T淋巴细胞亚群精细分型、髓源性抑制细胞和细胞因子的临床应用价值进行了充分总结，并撰写了专家共识，同时对外周细胞免疫功能实验室检测指标和方案或方法给出了推荐和参考方向，以期为实体肿瘤患者的精准诊疗提供帮助。

目的:探讨基于多模态MRI影像组学模型在辅助新生儿脑白质损伤（WML）诊断的价值。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月大连市妇女儿童医疗中心（集团）诊断为新生儿WML的91例患儿临床及MRI影像学资料，其中预后良好组58例，预后不良组33例。对各序列[（T 1WI、T 2WI、弥散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像（SWI）]图像病灶进行感兴趣区（ROI）勾画。分别构建T 1WI + T 2WI（模型1）、T 1WI+T 2WI+DWI（模型2）、T 1WI + T 2WI + SWI（模型3）三种模型。利用PyRadiomics工具对ROI区域进行重采样、图像预处理和特征提取，在深睿科研平台上对已提取的特征进行标准化处理。运用逻辑回归分类器建立影像组学模型和10次5折交叉验证，并筛选关键特征，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价模型的预测能力，并使用DeLong比较不同模型的效能。 结果:在三种模型中，模型2、模型3在验证集曲线下面积（AUC）值为0.95、0.93，高于模型1的AUC值（0.90）；模型1、模型2、模型3的准确度分别为86%、89%、87%，灵敏度分别为79%、90%、88%，特异度分别为90%、88%、86%。DeLong检验模型1与模型2比较差异有统计学意义（ P<0.05），而模型3与模型1、模型3与模型2比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:基于多模态MRI影像组学模型在辅助新生儿WML诊断中有较高的应用价值。

目的:探讨区域医疗中心背景下多学科团队（MDT）诊疗模式在腹膜后软组织肉瘤（RPS）治疗中的临床价值。方法:总结2020年10月于复旦大学附属中山医院厦门医院就诊的1例MDT模式下RPS患者的诊治经过，并复习相关文献。结果:患者为59岁男性，诊断为腹膜后INI-1缺失的差分化的肉瘤伴全身多发转移。经复旦大学附属中山医院上海总部与厦门医院多轮MDT讨论后，给予全身抗肿瘤治疗联合局部治疗。经积极治疗后，患者获得较好疗效。随访期间肝、肺部病灶缓慢增大，遂调整治疗方案，生存已超3年。结论:RPS诊疗复杂，区域医疗中心背景下MDT模式有助于为患者制订最优治疗方案，可能使患者生存获益最大。

作者以郑州大学附属儿童医院一院多区管理实践为研究对象，剖析在国家区域医疗中心新格局下多院区管理面临的主要挑战和问题。医院通过统筹医院战略规划和学科布局发展、构建一体化管理体系、提升同质化服务水平等关键对策，显著提升了管理效能和运营效率，各院区医疗服务能力均衡发展，为国家区域医疗中心建设发挥了试点价值，可为医院管理者提供借鉴。

在全球范围内，心脏骤停（cardiac arrest，CA）是导致成人死亡的主要原因之一。近几十年来，尽管心肺复苏技术不断进步，但CA患者的预后仍然不容乐观，而且不同国家或国家不同区域之间差异较大。我国院外心脏骤停（out of hospital cardiac arrest, OHCA）出院存活率及神经功能良好的比例仅为1.3%和1% [1]，而美国在10%左右 [2]。心脏骤停患者的综合救治水平是造成上述差异的主要原因之一，研究表明将患者运送至综合救治水平较高的医疗中心，生存率可从30.8%上升至58.7%，神经功能预后良好的比例升高近3倍 [3]。在这种背景下，心脏骤停中心（cardiac arrest center，CAC）应运而生，其目的旨在为CA患者提供循证医学证据支持的集束化治疗，提升综合救治水平，进而提高CA生存率，改善神经功能预后。目前CAC在我国尚未起步，借鉴国际上CAC建设和管理经验，结合我国自己的特色，对未来推动中国CAC体系建设、全面提升心脏骤停救治能力具有重大意义。

为实现“健康中国2030”战略规划，需要创建符合中国国情及时代特色的肿瘤全方位全周期健康管理新模式。全面加强肿瘤全链条防控体系建设，将肿瘤防治阵线转移到癌前周期，实现对肿瘤患者的精准筛查、定期随访、早期诊断、及早治疗及康复随访的全周期管理；全方位跨学科协作，加强对患者伴随疾病的管理，促使患者以最佳的状态回归社会、回归家庭；全面布局肿瘤大数据及智慧医疗，推进互联网门诊及区域医疗中心建设，发展三级联动的安宁疗护模式，解决医疗资源短缺及医疗同质性差等一系列难题。

我国烧伤救治单位分布呈现出中心化、区域化的演变趋势，为解决严重烧伤患者距离烧伤救治单位较远、发生重大群体性烧伤事故时区域烧伤医疗中心超负荷运转、航空转运需求日益增加等问题，亟须完善我国烧伤患者航空医疗转运体系。本共识由中华医学会烧伤外科学分会联合航空医疗救援国家培训基地及中国医学救援协会专家组成的专家组，从航空医疗转运的组织架构、人员与物资配备、转运前中后3个环节等方面要点进行叙述，以期为我国烧伤患者航空医疗转运的安全、高效、规范运行提供指导意见。