目的:系统评价男性参与创伤性分娩体验的质性研究，为促进准父亲的身心健康及制订相关干预措施提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Spring Link、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库公开发表的关于男性参与创伤分娩体验的质性研究，检索时限从建库至2022年6月，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，运用Meta整合中的汇集性整合方法进行结果整合。结果:共纳入12篇文献，提炼出51个主题，进一步归纳为10个类别，综合形成4个整合结果：负性情感体验突出；决策参与缺乏、与医护人员沟通有限；创伤分娩经历对男性的影响；创伤分娩后的感悟及应对。结论:医护人员要重视男性参与创伤分娩的情感体验，满足其陪产过程中的决策信息需求，产后及时识别负性情绪并给予帮助与支持，强化以家庭为中心的围生期健康服务模式，促进准父亲的身心健康，增进家庭福祉。

目的:探讨安宁疗护课程对临床医学和护理学专业本科生(以下简称医学生)生死观与职业规划的影响。方法:选择杭州师范大学21名选修安宁疗护课程的学生为研究对象，教学后进行小组访谈和个人深度访谈，对所得资料采用Colaizzi七步分析法整理和提炼主题。结果:安宁疗护课程促进医学生树立积极的生死观，包括触发对死亡的思考、提升与他人沟通死亡的信心、接受死亡准备相关行为、感悟生命价值。安宁疗护课程拓宽医学生职业规划的广度和深度，包括感知职业的多元角色功能、思考未来的职业发展。结论:安宁疗护课程可帮助医学生树立积极生死观、深化职业认知，从而对职业规划更加清晰。

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）保守治疗患者不同治疗阶段的自我效能感、社会支持、心理应激的变化特点及与腰背部功能恢复的关系。方法:选取宁波大学医学院附属医院2017年1月—2019年5月收治的116例急性OVCFs患者，采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）、健康行为自我效能感（GSES）、领悟社会支持量表（PSSS）、感知应激量表（PSS）评估OVCFs患者的腰背部功能、自我效能感、社会支持及心理应激程度。在门诊复查或入户随访时进行问卷填写，评估时间为治疗时及保守治疗后1、3、6、12个月。采用方差分析、 SNK- q检验探讨各评分随时间变化的特点；采用线性回归分析探讨GSES、PSSS、PSS对ODI的影响。 结果:随治疗时间延长，OVCFs保守治疗患者的ODI、GSES、PSSS、PSS评分均呈下降趋势，其中治疗后3、6、12个月的评分低于保守治疗后1个月（ P<0.05）；保守治疗后6、12个月的评分低于保守治疗后3个月（ P<0.05）；保守治疗后12个月的评分低于保守治疗后6个月（ P<0.05）。GSES、PSSS（总分、家庭内支持、家庭外支持）、PSS是治疗后1个月ODI得分的独立影响因素（ P<0.05）；GSES、PSSS（总分、家庭内支持）、PSS是治疗后3个月ODI得分的影响因素（ P<0.05）。 结论:OVCFs保守治疗患者的自我效能感、社会支持与其腰背部功能呈正相关，而心理应激会降低此类患者的腰背部功能；建议将这些非物理因素加入康复护理模式中并采取适当干预措施。

目的:了解泸州市护士叙事能力现状及影响因素，为提高护士叙事能力提供理论依据。方法:本研究为横断面调查，2021年7月至2022年1月方便抽样法选取西南医科大学附属医院忠山医院院区、西南医科大学附属医院康健院区及西南医科大学附属中医院的267名护士为研究对象，并运用一般资料调查表、医学叙事能力量表、护士职业获益感问卷、领悟社会支持量表进行调查，并对结果进行分析。结果:本次受调查的267名护士医学叙事能力得分（142.25 ± 19.03）分，职业获益感得分（137.16 ± 15.89）分，领悟社会支持得分（65.86 ± 10.38）分。多元线性回归分析结果显示，护士职业获益感、领悟社会支持是叙事能力的重要影响因素（ t = 5.09、5.95，均 P<0.05），可联合解释35.0%的变异。 结论:泸州市护士叙事能力处于较低水平，管理者应该多关注职业获益感、领悟社会支持度低的护士，采取相应措施改善其心理健康状况的同时提高叙事能力。

时光荏苒，《中华全科医师杂志》创刊至今已经走过了20个春秋。20年，在人类历史的长河中只是短暂一瞬，而对于一本杂志的成长，则是一个不短而充满艰辛的创业过程，它倾注了许多人的心血和汗水。作为办刊的参与者，回顾20年来走过的历程，既有成长的欣慰和对众多专家同仁的感恩，更有继往开来和激励全科医学生的重要使命。借创刊20周年纪念之机，谈一些我的感悟和认识。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间集中医学隔离观察点社区医务人员同情疲劳状况及影响因素，为医务人员心理健康干预工作提供依据。方法:2020年9—10月，采用横断面研究方法，用自行设计的一般资料问卷、职业生命质量量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表，通过问卷调查方式对上海2个区、13个社区卫生服务中心参与集中隔离观察点工作的213名医务人员开展调查，比较不同人口学特征、一般自我效能感、领悟社会支持状态的医务人员的同情疲劳程度，并分析其影响因素。结果:同情疲劳的3个维度中，213名医务人员同情满意得分为33.00（28.25，37.75）分，超临界值者141人（66.20%）；职业倦怠得分为26.00（21.50，30.50）分，超临界值者96人（45.07%）；继发性创伤应激得分为25.00（20.50，29.50）分，超临界值者192人（90.14%）。多因素logistic回归分析显示，与0 h者相比，污染区工作日均时长>8 h者的同情疲劳程度较高（ OR=7.787，95% CI：1.127~53.820， P<0.05）；与工作较满意者相比，较不满意者的同情疲劳程度较高（ OR=6.209，95% CI：1.474~26.157， P<0.05）；与压力一般及较小者相比，压力较大者的同情疲劳程度较高（ OR=2.567，95% CI：1.228~5.366， P<0.05）；与自信心很高者相比，自信心偏低、自信心较高者的同情疲劳程度均较高（ OR=13.519，95% CI：3.394~53.848； OR=3.462，95% CI：1.038~11.548；均 P<0.05）；与领悟社会支持感高者相比，领悟社会支持感低者的同情疲劳程度较高（ OR=2.071，95% CI：1.027~4.175， P<0.05）。 结论:集中医学隔离观察点医务人员同情疲劳状况待改善，应重点关注污染区日均工作时长较长、工作满意度较低、工作压力较大、一般自我效能感较差、领悟社会支持较差者的同情疲劳状况，及时干预。

目的:编制军事训练伤快速心理测评量表，分析军事训练伤伤员心理状态及影响因素，并提出干预措施。方法:选取2018年12月—2019年10月解放军总医院第八医学中心骨科中心收治的105例军事训练伤伤员，采用自行设计的军事训练伤快速心理测评量表评估伤后1～10 d伤员焦虑和抑郁评分，观察伤员年龄、职级、受伤部位、伤类、受伤到接受外科治疗间隔时间、执行任务性质、Barthel指数、领悟社会支持量表（PSSS）对伤员发生焦虑和抑郁的影响程度，采用CHISS 2011统计软件进行统计学分析。结果:军事训练伤快速心理测评量表的专家效度为0.893。快速焦虑测评量表Cronbach's α系数为0.754，效度为0.997，常模为（10.54±2.80）分；快速抑郁量表Cronbach's α系数为0.749，效度为0.997，常模为（11.60±3.22）分。伤后7 d，伤员快速焦虑评分为（13.70±3.12）分，与常模比较差异有统计学意义（ t=-10.588， P<0.01）；快速抑郁评分为（11.83±2.99）分，与常模比较差异无统计学意义（ t=0.687， P>0.05）。Cox回归分析显示，从受伤到接受外科治疗间隔时间、PSSS评分与军事训练伤伤员焦虑水平相关（ P<0.05）；执行任务性质和接受外科治疗时间与军事训练伤后抑郁水平相关（ P<0.05）。 结论:本研究构建的军事训练伤快速心理测评量表性能良好。轻度和中度焦虑情绪是军事训练伤伤员心理干预的重点；及早实施有效处置、尽快恢复生活自理能力、有效的社会支持，可以改善军事训练伤伤员的心理状态。

医学这个专业与人密切相关，没有人不得病，也没有人长生不老，所以人的一生总要和医学打交道。虽说病得在病人身上，身体的痛苦比医生有心得，但要让病人给自己诊病看病，还真不知从哪里下手。医学的专业性比其他专业只强不弱，因为医学有时按规矩出牌，有时凭经验治病，还有时靠医生的直觉和悟性。所以医生和病人在对待疾病这件事上，各有各的想法，各有各的关心。如果医患之间不能发现这种落差，不在落差中找到平衡点，医患之间的和谐相处就是一句空话。这就涉及到叙事医学解决医患之间4个落差的思考：（1）对病因的认识；（2）对疾病的境遇；（3）对死亡的态度；（4）对患病带来的羞耻、自责和恐惧。

目的:探讨1型糖尿病（T1DM）患者心理痛苦的现状及其影响因素。方法:选取2019年8月至2020年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的199例T1DM患者，当面向患者发放一般资料调查问卷、T1DM痛苦量表、医学应对方式问卷和领悟社会支持量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析法分析T1DM患者心理痛苦得分与应对方式及社会支持的相关性。采用logistic多元线性回归分析法分析T1DM患者心理痛苦的影响因素。结果:199例T1DM患者中伴有糖尿病痛苦者173例，检出率为88.44%。T1DM患者心理痛苦总得分为（2.15±0.61）分。T1DM患者心理痛苦得分与面对、回避应对方式、家庭支持、朋友支持维度均呈负相关（ r=-0.867~-0.407，均 P<0.01），与屈服应对方式均呈正相关（ r=0.407~0.749， P<0.01），与其他支持维度无相关性（均 P>0.05）。多元线性回归分析结果显示：T1DM痛苦总分与共同居住人数（ β=-0.116），并发症（ β=0.091），严重低血糖事件（ β=0.061），采取面对、回避、屈服应对方式（ β=-0.118、-0.177、0.116）、家庭支持（ β=-0.363）和朋友支持得分（ β=-0.171）有关（均 P<0.05）。 结论:T1DM患者的心理痛苦处于中等水平，其影响因素有居住状态、糖尿病并发症、近期严重低血糖事件、疾病应对方式和社会支持。