目的:探讨乐观主题书写表达对先兆流产患者心理痛苦、保胎成功率的影响。方法:采用前瞻性非随机临床同期对照试验将2019年8月至2021年4月到复旦大学附属妇产科医院住院治疗的先兆流产患者98例分为观察组和对照组，各49例。给予对照组先兆流产常规护理；在对照组的基础上给予观察组乐观主题书写表达干预。比较两组患者干预前及干预7 d时的症状自评量表(SCL-90)评分、益处发现量表(BFS)评分及自我效能一般自我效能感量表(GSES)评分；比较两组患者的保胎成功率及妊娠期并发症发生情况。结果:干预7 d，两组患者的SCL-90抑郁、焦虑及恐怖状态评分较干预前明显降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患者干预7d的BFS评分、GSES评分及积极应对率较对照组显著提高，差异有统计学意义(均 P<0.05)，自我效能感评价较对照组显著改善，差异有统计学意义( P<0.05)；随访结果显示，观察组患者的保胎成功率显著高于对照组，妊娠期胎膜早破发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，而两组间妊娠期糖尿病、高血压的发生率差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:乐观主题书写表达的护理模式有利于缓解患者焦虑、抑郁的负面情绪，提高其面对疾病的认知及应对能力，从而改善妊娠结局。

糖尿病视网膜病变患者在经历疾病挑战时多产生糖尿病相关心理痛苦，对其健康结局产生不良影响。本文从糖尿病视网膜病变患者糖尿病相关心理痛苦的现状、评估工具、影响因素及干预措施等方面进行总结，以期为临床医护人员开展干预性研究提供参考。

目的:探讨压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)患者应对方式及自我管理能力的影响。方法:选取2020年9月至2022年10月济南市中心医院收治的T2DM患者94例作为研究对象，并按随机数字表法分成对照组和研究组各47例。对照组给予常规健康教育，研究组给予压力与适应理论结合同伴支持教育，干预时长为3个月。比较两组血糖水平〔空腹血糖(Fasting Plasma Glucose，FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin，GHb)〕、心理状态量表〔糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale，DDS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)〕评分、医学应对方式量表(Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ)评分和糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self Care Activities，SDSCA)评分的差异。结果:干预后，两组的FPG、2hPG、GHb水平低于同组干预前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的DDS、SDS、SAS评分低于同组干预前，且研究组的心理状态评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的积极应对方式评分高于同组干预前，消极应对方式评分低于同组干预前，且研究组MCMQ评分变化的幅度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的SDSCA评分高于同组干预前，且研究组的评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:压力与适应理论结合同伴支持教育对T2DM患者的干预效果显著，能控制血糖水平，减轻负面情绪和心理痛苦，改变疾病的应对方式，提高自我管理能力。

糖尿病患者终身需要进行疾病的自我管理，因此会有糖尿病相关心理痛苦，而糖尿病相关心理痛苦对1型糖尿病患者的胰岛素正确注射、血糖控制和疾病自我管理又有着负性影响。本文在描述青少年1型糖尿病患者糖尿病相关心理痛苦现状的基础上，综述了该类群体相关心理痛苦的影响因素、评估工具、干预措施，为青少年1型糖尿病患者的糖尿病相关心理痛苦研究提供参考。

目的:了解2型糖尿病患者抑郁状态及其生理、心理、社会影响因素，探讨疾病感知、疾病痛苦在血糖控制与抑郁状态间的中介效应。方法:选取住院2型糖尿病患者511人，进行一般人口学信息、疾病感知问卷、中文版糖尿病痛苦量表、抑郁自评问卷调查，同时进行体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生理指标检测。结果:2型糖尿病患者抑郁得分为[(57.48±9.94)分]，无抑郁138例(27.0%)，轻度抑郁状态179例(35%)，中度抑郁状态174例(34.1%)，重度抑郁状态20例(3.9%)。抑郁状态与血糖控制不佳( r＝0.157， P<0.01)、疾病感知( r＝0.359， P<0.01)、疾病痛苦的四个维度( r＝0.177～0.354， P<0.01)呈正相关。疾病感知在血糖控制和抑郁状态间起到部分中介作用( B＝0.216，95% CI＝0.112～0.372，占总效应25.9%)。疾病感知和疾病痛苦在血糖控制和抑郁状态间存在链式中介作用( B＝0.086，95% CI＝0.042～0.149，占总效应10.3%)。 结论:血糖控制是2型糖尿病患者抑郁状态的重要影响因素，可以通过影响疾病感知进而影响疾病痛苦的人际相关痛苦来影响抑郁状态。

目的:探讨在线品格优势干预对中青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦、自我管理能力的影响，为改善患者的身心健康提供参考。方法:本研究为单盲随机对照研究，采用简单随机抽样法选取于2021年7月至2022年7月在徐州医科大学第二附属医院就诊的中青年2型糖尿病患者92例，采取随机数字表法将患者分为干预组和对照组各46例。对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予为期8周的在线品格优势干预。采用糖尿病痛苦问卷（DDS）、自我管理行为量表（DSCS）对2组患者于干预前、干预后即刻、干预后1个月进行效果评价。结果:干预后即刻及干预后1个月对照组的DDS总分分别为（2.18 ± 0.70）和（2.01 ± 0.65）分，与干预组同期的（1.74 ± 0.47）和（1.18 ± 0.17）分比较差异有统计学意义（ t = 3.13、8.34，均 P<0.05）。干预后即刻及干预后1个月对照组DSCS总分分别为（72.25 ± 11.55）和（73.12 ± 10.72）分，与同期干预组的（85.95 ± 5.91）和（85.24 ± 5.21）分比较差异有统计学意义（ t = 10.13、2.10，均 P<0.05）。 结论:在线品格优势干预有助于缓解中青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦，提高自我管理水平。

目的:系统评价我国2型糖尿病（T2DM）患者心理痛苦的检出状况。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、科学引文数据库（Web of Science）从建库到2022年1月收录的所有关于T2DM患者心理痛苦检出率的文献。由2名研究人员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价。采用Stata 14.0软件进行Meta分析，使用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并，结合漏斗图、Egger检验评估发表偏倚。结果:共纳入39篇文献，包括13 348例研究对象。Meta分析结果显示，我国T2DM患者心理痛苦总检出率为54%（95%CI 45%~62%）。亚组分析显示，2012—2016年、2017年及以后心理痛苦检出率分别为51.7%（95%CI 42.2%~61.1%）和56.3%（95%CI 38.9%~73.6%），东部、中部、西部地区心理痛苦检出率分别为50.9%（95%CI 39.5%~62.3%）、55.9%（95%CI 53.9%~58.0%）和54.0%（95%CI 36.6%~71.3%），社区、住院患者心理痛苦检出率分别为54.7%（95%CI 40.6%~68.8%）和53.1%（95%CI 42.8%~63.4%），根据糖尿病痛苦量表、糖尿病问题量表-5的心理痛苦检出率分别为53.4%（95%CI 43.8%~63.0%）和50.4%（95%CI 39.6%~61.2%），轻中度、重度心理痛苦检出率分别为41.5%（95%CI 32.3%~50.7%）和13.4%（95%CI 10.6%~16.2%）。结论:中国T2DM患者心理痛苦检出率较高，多数患者以轻中度心理痛苦为主。

糖尿病痛苦是糖尿病患者常见的一种心理障碍，超过三分之一的2型糖尿病患者有着重度糖尿病痛苦，1型糖尿病患者重度糖尿病痛苦发生率为20%~40%。及时识别糖尿病患者的痛苦，选择科学有效的评估工具十分重要。本文介绍了糖尿病痛苦常见评估工具的应用现状及特点，并探讨各应用的优势与不足，旨在为我国糖尿病痛苦患者评估工具的开发并为糖尿病患者制定个性化的治疗方案提供依据。

目的:探讨1型糖尿病（T1DM）患儿母亲心理灵活性、自我表露和应对方式之间的关系。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2020年5月—2022年3月郑州大学附属儿童医院的250名T1DM患儿母亲为研究对象。采用一般资料调查表、接纳与行动问卷第二版（AAQ-Ⅱ）、痛苦表露指数量表和简易应对方式量表（SCSQ）对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨心理灵活性、自我表露和应对方式的相关性，采用AMOS 21.0软件构建结构方程模型，并验证中介效应。本研究共发放问卷250份，回收有效问卷232份，有效回收率为92.8%（232/250）。结果:232名T1DM患儿母亲AAQ-Ⅱ得分为（23.17±3.12）分，痛苦表露指数量表得分为（34.46±5.64）分，积极应对方式得分为（27.71±3.92）分，消极应对方式得分为（12.53±2.55）分。Pearson相关分析结果显示，T1DM患儿母亲的心理灵活性和自我表露、积极应对方式呈负相关（ r值分别为-0.326、-0.194， P<0.05），心理灵活性和消极应对方式呈正相关（ r=0.326， P<0.05）；自我表露和积极应对方式呈正相关（ r=0.298， P<0.05），自我表露和消极应对方式呈负相关（ r=-0.178， P<0.05）。结构方程模型结果显示，自我表露在T1DM患儿母亲心理灵活性与积极应对方式和消极应对方式间均起部分中介作用，中介效应分别占总效应的50.3%、23.5%。 结论:自我表露是T1DM患儿母亲心理灵活性和应对方式的中介变量。医护人员应制订针对性的干预措施，以提高患儿母亲的应对水平。

目的:基于ABC-X模型调查糖尿病视网膜病变患者自我管理行为现状并分析影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2022年5—9月于河南省人民医院眼科住院的315例糖尿病视网膜病变患者，采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）、糖尿病痛苦量表（DDS）、社会支持评定量表（SSRS）进行调查。共发放315份问卷，回收有效问卷305份，有效回收率为96.8%。结果:305例糖尿病视网膜病变患者SDSCA得分为（39.59±9.49）分，DDS得分为（37.44±10.53）分，SSRS得分为（37.42±3.65）分；自我管理行为与住院次数、社会支持均成正相关（ P<0.01），与心理痛苦成负相关（ P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，居住地类型、病程、住院次数、糖尿病心理痛苦及社会支持是糖尿病视网膜病变患者自我管理行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:糖尿病视网膜病变患者自我管理行为水平有待提高，医护人员应开展针对性的干预措施，改善其生活质量及预后。