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致敬医学精神 做好顶层设计 服务全民健康
编辑人员丨1周前
2020年冬春之交的新型冠状病毒肺炎疫情引发相关思考,本文从14个方面进行阐述。(1)医护人员用血汗和生命诠释当代医学精神可歌可泣;(2)社会层面有效的综合治理是现代社会运行和卫生健康有效发挥作用的保证;(3)提高突发疫情防治效果的关键在于坚持学科协同和结果导向;(4)应该加强对医学发展的支持并落实医学发展的制度保证;(5)医学教育的改革应当注重体制机制改革且强调顶层设计;(6)当今时代的医学应当坚持循证理念;(7)在强调科学原始创新的同时重视思维方式的创新;(8)医学科研要加强基础科学研究并重视科研成果的转化;(9)学术研究与疫情防控是相辅相成的同一体;(10)医学院校的人才培养体制机制改革势在必行;(11)医学院校的设立和医学专业的开办应该在国家的层面进行统筹规划;(12)建立涵盖院校教育和毕业后教育以及继续职业发展的医学教育认证评估体系;(13)科学设计医师资格考试以解决临床医学专业学生的培养使用和研究生备考问题;(14)加强全民健康的科学教育势在必行。
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编辑人员丨1周前
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本期导读
编辑人员丨1周前
目前全球新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情仍处于大流行状态,高龄且合并基础疾病的人群容易转重症,且有较高的死亡风险,重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房(ICU)的床位及设置与国外仍有一定差距,不能完全满足救治的需要。多次重大公共卫生事件的经验教训提示,"平战双轨"的重症医学科建设是最佳的医疗模式。遵循"平战结合"的理念,加强市级和区级定点医院重症医学科建设,配置合理的ICU、亚ICU和战备ICU,建立快速反应梯队,加强常态化培训和科学管理,可能是应对疫情的关键举措。为此,上海市专家组成员撰写了《疫情防控下上海市级和区级定点医院重症医学科建设规范专家建议》,推荐从病房设置与建设、设备配置、人员配备、核心技术、培训、重症医学科管理、多学科协同诊治、危重患者的转运、ICU病房的感控、新冠病房重症护理团队建设等方面对重症医学科进行规范建设,为应对突发公共卫生事件提供保障。
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编辑人员丨1周前
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医护协同管理模式应用于静脉输液工具规范管理中对输液治疗质量及服务质量的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨静脉输液工具规范管理中引入医护协同管理模式对输液治疗质量及服务质量的影响。方法:2016年6月无锡市第五人民医院组建医护协同管理小组,对静脉输液工具的管理开展规范化处理,比较2014年6月至2016年5月(干预前)和2016年6月至2018年5月(干预后)的静脉输液情况。对干预前、后医生和护士协同参与管理前后所取得的效果进行比较,对临床科室的服务质量进行检查,并对患者的护理满意度进行评估。结果:干预后的标识固定、留置时间、导管维护情况、冲管封管技术、输液治疗感染技术、健康教育的评分均高于干预前,并发症评分低于干预前,医疗质量和护理质量评分、护理满意度高于干预前,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在静脉输液工具规范管理进程中引入医护协同管理模式,能改善患者的输液治疗质量和服务质量。
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编辑人员丨1周前
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医护人员妊娠糖尿病预防管理认知的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:了解医护人员对妊娠糖尿病(GDM)预防管理的认知,为构建规范化的GDM预防管理体系提供参考。方法:本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法,于2022年6月—2023年11月选取北京市10家三级甲等综合医院及6家社区卫生服务中心从事GDM管理工作的22名临床医疗和护理专家为研究对象。采用半结构化访谈收集资料,并运用主题分析法进行资料分析。结果:通过对访谈资料的分析与归纳,共提取出2个主题,分别为GDM预防管理面临的挑战(包括缺乏规范化的管理体系、缺乏质量评价指标、缺乏专业的医护人员、医护人员预防意识薄弱、培训不足);GDM预防管理体系的作用(包括政府的主导作用、医院的责任主体作用、社区卫生服务机构的前哨作用、社会的辅助作用、家庭的协同管理作用、个人的执行主体作用)。结论:GDM预防管理实践面临多重挑战,我国应加强GDM预防管理体系的建设,构建质量评价指标体系,加强对医护人员的相关教育培训,同时应注重发挥政府、医院、社区卫生服务机构、家庭及个人在GDM预防管理实践中的作用。
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编辑人员丨1周前
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医护教协同构建口腔护理人才培养模式
编辑人员丨1周前
目的:创建医护教协作的口腔护理人才培养模式,逐步建立和完善口腔护理人才培养方案。方法:将2018年7月—2019年5月进入四川大学华西口腔医院实习的护士分为两组,研究组为四川护理职业学院与四川大学华西口腔医院产教融合改革试点班进入临床实习的72名学生,采用医护教协同的模式进行培养;对照组为2018年在四川大学华西口腔医院实习的其他院校的经传统模式培养的74名实习生。采用问卷调查和访谈方式,从态度、人际交往能力、管理能力、专业实践能力、评判性思维能力、教育/咨询能力、专业发展能力等7个维度对两组口腔护生实习后的核心能力进行数据统计分析。结果:研究组口腔科实习护士的7项能力得分均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:为了助推口腔医学的发展,必须高度重视院校口腔护士的培养,加强医教协同,构建基于四手操作技术的医护教口腔护士培养新模式,制订能够显著提高口腔科护士的核心能力的人才培养方案,力争将研究结果与临床实践教学进行深度对接,将这一创新模式进行广泛推广。
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编辑人员丨1周前
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医学人文关怀相关研究文献计量学分析
编辑人员丨2024/7/13
目的 通过对医学人文关怀相关研究文献分析,了解其研究现状及发展趋势,为该领域的研究提供理论和数据支持.方法 检索中国知网(CNKI)数据库的相关文献,利用 Excel 2019 对文献的年度发文量情况、期刊分布等内容进行分析,利用 CiteSpace软件对作者、关键词绘制相关知识图谱进行可视化分析.结果 本研究共纳入 825 篇文献,2000 年至今,文献数量总体呈上升趋势;研究热点为人文关怀、医学人文、护理教育等.分析发现医学人文关怀的研究存在三个方面的问题.研究主体多集中于医护人员应给予患者更多的人文关怀,对于医护人员自身的人文关怀研究较少;期刊种类分散,基金支持力度不足;没有形成医教协同研究模式.结论 医学人文关怀是医师职业精神的精髓,是检验医学人文教育效果的重要指标,未来医学人文关怀的研究应加强多向度的人文关怀,切实保障医务人员权益;注重理论研究与临床实践相结合,发挥叙事医学的工具价值;加大基金扶持力度,完善顶层设计.
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编辑人员丨2024/7/13
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精医护"航" 协同"卫"战
编辑人员丨2024/4/27
2023年11月29日,北部战区空军肮空医学研讨会在北部战区空军医院隆重召开,主题是"精医护'航'协同'卫'战".空军特色医学中心鉴定训练部徐先荣主任医师,空军军医大学航空航天医学系刘勇主任,高峰教授,以及东、南、西部战区空军医院空勤科主任在内的9名专家,战区航空兵部队卫勤领导和航医代表、医院领导机关和专家等300余人与会.
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编辑人员丨2024/4/27
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跨专业教育在护理教学中的应用进展
编辑人员丨2023/8/6
目的 综述国内外跨专业教育在护理教学中的应用情况,为护理教育者开展跨专业教育提供理论和实践依据.方法 通过文献检索和回顾,对纳入论文进行内容分析,从研究背景、实践方法、评价工具、应用效果等类目提取信息,进行归纳总结.结果 跨专业教育能促进医疗团队进行协作,获得必需知识和技能,提升医护人员的沟通与合作能力,培养成员间的尊重与信任,从而提升医疗水平和质量.护理人员在医疗团队中的作用至关重要,更需要通过跨专业教育与其他医疗人员相互学习、交流合作.跨专业教育已引起了医学教育者的广泛关注,未来医疗工作将从分工细化转向协同合作.结论 护理教育者需要更加深入学生群体,扩大研究范围,展开多层次、多角度的研究,进行多学科融合的跨专业教育.实现不同专业、层次医学院校间师生流通、资源共享,进一步明确专业角色和职责,消除专业偏见,进行跨专业沟通.
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编辑人员丨2023/8/6
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急性心肌梗死介入治疗院内延迟的影响因素
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨急性心肌梗死患者介入治疗院内延迟的影响因素.方法 回顾性分析2015年1月~2017年8月在北京天坛医院经急诊入院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的324例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料.通过单因素分析比较A组[球囊扩张的时间(DTB)≤90 min,198例]和B组(DTB>90 min,126例)的差异,采用Logistic多因素回归探讨院内延迟相关影响因素.结果 导致院内延迟时间延长的独立因素为受教育程度低(OR=1.761,95%CI:1.071~2.894,P<0.05)、自行来院(OR=1.765,95%CI:1.087~2.867,P<0.05)、工作日就诊(OR=1.936,95%CI:1.113~3.369,P<0.05)和消化系统疾病史(OR=1.917,95%CI:1.085~3.387,P<0.05).导致院内延误时间缩短的独立因素为首诊明确(OR=0.339,95%CI:0.207~0.556,P<0.01)和院前延误时间≤120 min(OR=0.578,95%CI:0.353~0.947,P<0.05).结论 建议通过多样化的健康宣教手段提高公众知晓率和重视程度;完善急救系统网络,加强院外、院内急救的协同作用,引导公众使用急救车就诊,缩短院前延迟时间;加强医护人员培训,提高分诊、确诊能力;优化医院绿色通道流程,促进科室间有效衔接,提高导管室利用效率.
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编辑人员丨2023/8/6
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“以临床护理实践能力为导向”的口腔护理教学内容整合延伸的实践探索
编辑人员丨2023/8/6
目的 探索“以临床护理实践能力为导向”的口腔护理教学内容整合延伸对培养实用型临床护理人才的效果.方法 围绕临床护理实践能力需求,医护教协同,通过优化课程结构并对教学内容进行整合,深化口腔护理教学改革.结果 通过对课程体系的重新整合和延伸,有助于提高学生的专业技能和口腔护理专业人才培养质量,形成了成熟的口腔护理专业方向教学模式.结论 应用“临床护理实践能力为导向”的教学理念,立足岗位任务,增加实训教学、临床实践教学的比例,强化了对学生职业技能的培养,提高了口腔护理专业人才培养质量.
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编辑人员丨2023/8/6
