目的:通过总结神舟载人飞行任务医疗力量运用的经验特点，探索新域新质精准卫勤保障策略。方法:从力量指挥、行动框架、技术支撑等方面进行系统总结，梳理神舟载人飞行任务医疗保障力量运用的做法和经验，并针对性剖析新域新质卫勤保障重难点问题，提出建立新型卫勤保障力量精准保障模式的方案及意义。结果:神舟应急救援任务是一场"大平台支撑的医疗保障"，运用神舟应急救援医疗力量运用经验，加强新域新质卫勤保障建用模式优化、保障行动探索、信息能力建设等，是实现精准卫勤保障的重要基础。结论:通过系统总结神舟载人飞行任务医疗力量运用经验特点，对未来多样化精准保障提供了新思路、新方法。

目的:聚焦杭州第19届亚运会海上运动项目的医疗保障情况，通过分析医疗保障方案的制定和实施的效果，为今后大型国际海上赛事的医疗保障提供可参考的经验总结。方法:回顾性分析亚帆赛筹备阶段及2023年9月21日至9月27日亚帆赛举办期间宁波象山亚帆中心的医疗保障情况，分析医疗保障的组织架构和保障方案。结果:本次亚帆赛期间，场馆侧共投入医护14名、救援直升机工作人员4名，救护车2辆、救援直升机1架；城市侧在定点医院共成立12个工作专班、15个保障门诊及各类诊区若干，直接投入亚运保障医护人员129人，预留亚运床位44张。另有参与依靠保障工作的志愿者及后勤工作人员若干。主要疾病类型数量前三位分别为外伤66例（29.2%），上呼吸道感染34例（15.04%）和皮肤过敏19例（8.51%）。就诊人群数量前两位分别为工作人员95人次（44.19%）和技术官员89人次（41.40%）。结论:本次亚帆赛期间医疗保障工作平稳有序，外伤、上呼吸道感染和皮肤过敏是最主要的疾病。亚帆赛工作人员和技术官员的就诊量占所有人员就诊总量的八成以上，应予以重点关注。

目的:总结我国空间站任务主着陆场医疗救护队经验，分析神舟十二号医疗保障任务新特点，采取相应对策，确保航天员医疗救护保障有力。方法:查阅国内外航天员返回搜救和急救医学相关资料，总结神舟五号至神舟十一号医疗保障经验，结合神舟十二号乘组人员在轨时间长、着陆场位置调整以及周边地形相对复杂的新特点，提出相应救护策略。结果:本次医疗保障任务航天员在轨飞行90 d。主着陆场和发射场处于同一区域，医疗保障包括了发射段、运行段和返回段三部分。增加了沙漠救援模式、模拟了十种伤情并将每种伤情急救程序标准化。结论:神舟十二号航天员医疗救护保障方案经过针对性的改进和优化，保证了全新任务环境和复杂地形下航天员意外伤害全流程、全天候、全地形的急救和后送安全。

背景:区域急救体系需要能够在灾难和突发公共卫生事件中保持正常运行，确保急危重症患者救治的及时性，同时也担负着各类社会活动保障的重任。本文探讨"立体闭环"急救体系在亚运会温州赛事保障中的实践。方法:温州医科大学附属第一医院在分析和整合现有医疗资源基础上，研判温州赛区赛事特点，模拟城市道路和自然水域等环境下突发事件和医疗保障场景，针对医疗保障体系的薄弱环节，进行了2年的持续演练和优化。结果:成功建立"立体闭环"急救体系，并圆满完成了保障工作。"立体闭环"急救体系具有分权组织结构和专业医疗组相结合的立体化管理模式，同时形成能够满足赛事需求的陆、海、空"三位一体"应急救援体系。通过人力与信息结合的方式，实现场馆医疗应急事件即时感知、即时评估、120即时转运、院内医疗团队即时到位的"四即时"。在急诊亚运保障组的组织下，通过院内诊疗的闭环，实现了医疗保障对象"全流程无感就医"。结论:"立体闭环"急救体系在亚运会温州赛事保障取得了满意的效果，也为未来城市应急救援积累了经验。

在紧急医疗服务到达前对患者进行规范的心肺复苏（CPR），能显著提高院外心搏骤停（OHCA）后的存活率。据统计，约40%~85%的CPR会导致胸部骨折，致使旁观者产生畏惧心理，而降低CPR施救的意愿。因此迫切需要研制一种便于在院外公共场所投放，并且符合徒手CPR操作习惯的CPR保护装置。针对以上问题，徐州医科大学急救与救援专业、麻醉学专业医学生，联合东南大学产品设计专业学生，在徐州医科大学附属医院急诊科医生指导下设计了一种便携式CPR保护装置，并获得了国家发明专利授权（专利号：ZL 2021 1 0309001.4），以及国家实用新型专利授权（专利号：ZL 2021 2 0591084.6）。该装置由可折叠框架、支撑组件、导向滑轨和按压体组成，为CPR实施提供指导与保障，便于使用者准确把握实施流程、按压幅度、力度及频率，有效防止CPR按压所导致的肋骨骨折等意外伤。该装置体积小巧、便于存放和移动，制造成本低，适用于社会化普及。

目的:构建军队先遣护理人员突发传染病应急救援核心胜任能力指标体系，为评估军队医疗救援先遣护理人员核心应急能力提供参考。方法:初步拟定突发传染疾病事件中军队先遣护理人员应急核心能力指标体系，运用改良德尔菲（Delphi）函询法，基于循证理论，对20名权威专家发放2轮函询问卷，整理分析后最终形成有效问卷，使用层次分析法计算各指标分配权重。结果:2轮专家函询问卷的回收率均为100%，专家权威系数分别为0.792、0.846；专家协调系数（Kendall′s W）均靠近于1，均具有统计学意义（ P<0.01），最终确定了包含突发传染病预防相关知识、专业护理技能、卫勤保障能力共3项一级指标、12项二级指标、52项三级指标。 结论:初步构建的军队先遣护理人员应急救援核心能力体系指标内容专家意见集中，权重分配较为合理、有较高的实用性，有利于提升军队先遣护理人员甲级防护实践技术能力和核心应急能力，提升传染病突发事件应急救援水平和军队医院整体卫勤保障水平提供参考依据。

紧急医学救援是国家公共卫生体系和社会安全保障体系不可缺少的组成部分，既是践行人民至上、生命至上理念的直接体现，也是衡量政府应急管理水平和能力的重要指标。突发事件造成的伤害主要是“伤”和“病”。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的发生，使我国以“病”为主要特征的紧急医学救援体系建设取得了巨大进步，为高水平建立以“伤”为特征的紧急医学救援体系提供了宝贵经验。笔者回顾我国紧急医学救援体系发展历程，系统总结COVID-19疫情防控经验，就如何高水平建设以“伤”为主要特征的紧急医学救援体系进行分析，为建强新时代我国紧急医学救援体系、更好地服务于中华民族复兴宏伟蓝图发挥积极作用。

面对重大突发公共卫生事件医疗救援，公立医院是主力军，而党的领导是疫情防控取得重大战略成果的根本保障。作者以华中科技大学同济医学院附属同济医院为例，总结分析了在面对新冠肺炎疫情这一重大突发公共卫生事件时，医院党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实，贯彻落实党中央决策部署，落实主体责任，保障人民健康。同时，从坚持并完善党委领导下的院长负责制、加强医院领导班子思想政治建设和干部队伍建设、实现常规管理与应急管理的迅速切换、积极探索医院多院区发展的新模式4个方面，对公立医院党组织如何在重大突发公共卫生事件中更好发挥领导作用提出了进一步的思考。

芬太尼和舒芬太尼是临床常用的镇痛药物，大多经静脉给药，经鼻应用较少。文章通过2022年北京冬奥会和冬残奥会滑雪比赛医疗保障工作中经鼻应用阿片类药物的经验，综述经鼻应用芬太尼和舒芬太尼在创伤和急诊疼痛治疗、术中和术后镇痛治疗、癌性疼痛治疗以及患儿镇静镇痛方面的现状和进展。

2021年，我国载人航天工程进入空间站建造期，并将全面迈入空间站时代。未来十年，载人航天任务将更加密集，成为常规性任务。确保航天员的安全是一切工作的前提，而医疗救援是最为根本的保障。我国从"神舟五号"到"神舟十二号"载人航天飞行都取得了圆满成功，无严重意外事故发生；历次任务中，医疗救护队均进行了充分准备，组织了训练、演练和实战，保障了航天员的安全。但航天员意外伤害的风险永远不能轻视 [1,2]。在过去60余年国际载人飞行中，载人航天故障、事故和安全问题时有发生 [3]。并且，长期失重引起的心血管系统功能及结构变化、骨骼和肌肉系统废用性改变等均增加了返回时意外损伤的风险。在载人航天医疗救援任务中，着陆场的医学救援是最为重要内容和环节。着陆场的医学救援主要包括：返回舱前救治（以下简称舱前救治）、载体内救治、载体医疗后送、后方支持医院（以下简称后支医院）交接共4个阶段。舱前救治在危及生命伤情的抢救时极为重要，舱前阶段是提高救治成功率的关键时机。舱前环境多为沙漠戈壁，风沙大、冬天气温低、夏天气温高、夜间照明差，医疗条件较差，在携带有限医疗装备的条件下，如何开展舱前救治，目前尚无统一规范。在航天员救治过程中，一方面需要尽量减少舱前救治时间，将航天员尽快后送至条件相对好的医疗救护载体，另一方面又要抓住舱前阶段的抢救关键时机，救援队面临不少困惑：比如，哪些伤病情必须在舱前救治？哪些可以舱前暂不处理，需尽快送至后送载体内再行处理？舱前能够进行哪些医疗操作？等等。在此背景下，战略支援部队特色医学中心以神舟十二任务医疗队为主体组织国内相关专家成立了工作小组以及共识专家委员会，经过反复讨论修订，最后投票，形成了针对空间站任务神舟飞船返回舱舱前医学救援的首个专家共识。