芬太尼和舒芬太尼是临床常用的镇痛药物，大多经静脉给药，经鼻应用较少。文章通过2022年北京冬奥会和冬残奥会滑雪比赛医疗保障工作中经鼻应用阿片类药物的经验，综述经鼻应用芬太尼和舒芬太尼在创伤和急诊疼痛治疗、术中和术后镇痛治疗、癌性疼痛治疗以及患儿镇静镇痛方面的现状和进展。

在北京2022冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛中，中国滑雪医师首次走上国际舞台，与来自不同国家的国际滑雪医师共同圆满完成医疗保障任务；其中，麻醉科医师占有重要比例，发挥着重要作用。文章通过北京冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛的医疗保障介绍麻醉科医师在滑雪比赛现场救援过程中的作用和优势，为麻醉科医师未来拓展新的工作领域和方向进行了有益的开创性探索和尝试。

高山滑雪是冬季奥林匹克运动会中一项风险性较高的竞技比赛项目,其比赛环境相对极端(低温、陡坡),损伤机制复杂,可能出现多部位的联合损伤,对医疗救援提出了更高要求.我国高山滑雪医疗救援经验欠缺,并且缺乏具有高山滑雪医疗救援能力的专业医护人员.作者简述了高山滑雪的损伤风险、可能损伤部位、医疗救援团队构成、医疗救援流程以及我国高山滑雪医疗救援面临的问题和挑战.

目的:对中国崇礼某大型雪场滑雪人群的损伤情况进行回顾性分析,为预测2022年冬季奥林匹克运动会背景下快速增长的滑雪损伤救治医疗需求提供依据.方法:收集2017年11月至2018年3月雪季和2018年11月至2019年3月雪季在崇礼某大型雪场医疗站就诊的所有受伤滑雪者的基本资料.比较两个雪季滑雪人数、受伤人数、受伤原因、损伤类型和受伤部位等情况.结果:两个雪季共发生753例损伤,每1 000例滑雪者平均日损伤分别为4.53例和4.46例.两个雪季11月份的每1 000例滑雪者平均日损伤例数均比较低,分别为2.20例和1.38例,而不同月份受伤率差异可能与降雪关系不大,更有可能与客流量多少相关.两个雪季的所有受伤者中,男性占比均高于女性.21 ～30岁的受伤滑雪者占比最大,达到了36.8％.受伤原因以摔伤(76.6％)为主,受伤概率最高的部位是头颈部(17.9％),其次为膝关节(17.4％)和手腕手指(13.3％).损伤类型以挫伤及外伤(29.5％)、关节和(或)韧带损伤(22.2％)最为常见.所有受伤者中,儿童(2 ～12岁)占比12.7％.大于50岁的受伤患者的中重度损伤(包括骨折、脑震荡等)率为34.8％.结论:雪场应重点关注儿童和老年滑雪者的受伤情况,针对性地开展指导和救援工作;为更好地保障滑雪人群医疗安全,雪场医疗站和附近救治医院应配备相应数量的医疗人员和设备,雪场应进一步完善其安全管理和救护体系.

目的:为2022冬奥会的医疗保障提供参考.方法:回顾分析参加2019-2020张家口市崇礼区太舞国际雪联自由式滑雪雪上技巧世界杯(以下简称"太舞站")和2019-2020国际雪联自由式滑雪及单板滑雪U型场地世界杯云顶站(以下简称"云顶站")的运动员损伤及救治情况,分析损伤类型和受伤部位等.结果:2019-2020雪季崇礼两站滑雪世界杯共发生16例较严重的受伤事件,占运动员总数的8％.头颈部(37.5％)是最常见的受伤部位,关节和(或)韧带的损伤(43.8％)是最常见的损伤类型.结论:滑雪比赛中运动员具有较高的受伤风险.赛事医疗保障指挥部和医疗官的设置、比赛场地(field of play,FOP)医疗小组和救援队的参与和雪场本身的基础医疗设施共同组成了救治一线.在院内医疗保障方面,应侧重于骨科和颅脑外科的准备.

目的:比较手术室内和滑雪场雪道条件下,气管插管和喉罩置入的完成时间,探讨滑雪场雪道条件下人工气道建立的优选方法.方法:在滑雪场雪道上,以头下脚上位放置模拟人,由一名麻醉医生穿戴全套的滑雪服、头盔、雪镜、手套以及滑雪鞋,分别采用可视喉镜辅助下气管插管(气管插管组)和喉罩置入(喉罩组)的方法为模拟人建立人工气道,每种方法重复5次,记录人工气道建立的时间.在医院手术间内,将模拟人平放于手术床上,由同一名麻醉医生采用相同的方法完成人工气道建立,重复5次并记录时间.比较手术室内气管插管及喉罩置入的时间与滑雪场雪道完成同样操作所需要的时间差异是否有统计学意义.结果:手术室内,气管插管操作时间长于喉罩置入操作时间[(79.8±10.4)svs.(53.4±2.7)s,P=0.005];滑雪场雪道上气管插管操作时间长于喉罩置入操作时间[(209.2±32.7)svs.(72.2±3.1)s,P=0.001].滑雪场雪道上气管插管完成时间长于手术室内气管插管完成时间(t=-7.851,P=0.001).滑雪场雪道喉罩置入完成时间长于手术室内相同操作完成时间(t=-19.391,P＜0.001).结论:滑雪场雪道条件下,可视喉镜辅助下气管插管和喉罩置入均可较快完成人工气道建立,但所需时间均长于在手术室内完成相同操作所需要的时间;喉罩置入建立人工气道花费的时间短于可视喉镜引导下气管插管,在滑雪现场救援中可能具有一定优势.

高山滑雪赛事的救援难度大,防疫工作要求高.本文通过总结2021年高山滑雪系列测试赛医疗保障过程中对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控的对策,分析新冠肺炎疫情给高山滑雪赛事医疗保障工作带来的困难,制定救援、转运的流程,探索医疗站的设置和防疫流程等工作.医疗保障部门应当在完善各项预案的前提下,对相关工作人员进行系统培训,并与属地疾病防治中心配合,保障过程中严格按照各项防疫规定,应对突发情况,做好防疫工作,保障赛事顺利进行.

目的:通过对北京2022年冬奥会及冬残奥会期间云顶滑雪公园提供的医疗服务病例进行回顾性分析，总结医事服务特点，为今后奥运会等大型赛事提升医疗服务能力提供参考。方法:收集2022年冬奥会及冬残奥会期间在云顶滑雪公园场馆提供医疗护理时完成的诊疗记录单数据，包括患者姓名、性别、出生日期、国籍/地区等人口统计信息以及诊疗时间、诊疗场所、场馆、患者主诉、生命体征、受伤情况、检查情况、治疗情况、转归情况等。结果:在2022年1月30日至3月13日期间，总共有148例非运动员患者在云顶滑雪公园接受治疗。其中男性102例、女性46例，31 ~ 40岁人数最多[35.8%（53/148）]，志愿者接受治疗最多[40.5%（60/148）]，且130例来自中国。33例患者需要转送到其他医院治疗，因疾病接受治疗76例，因外伤接受治疗72例，且接受治疗的72例伤员中2例为中等伤情（骨折脱位，未危及生命）、3例为轻型伤情（韧带损伤，肌肉及肌腱劳损等）、其余67例为微型伤情（皮外伤或皮下软组织损伤）。最常见的疾病诊断是损伤类疾病[48.6%（72/148）]，最常见的治疗措施是药物治疗[47.2%（34/72）]。结论:云顶滑雪公园能够满足非运动员的所有工作人员、媒体等患者的医疗需求，疫情防控措施有力，圆满完成了2022年冬奥会及冬残奥会医疗服务和疫情防控任务。建议加强对工作人员及志愿者的知识培训和体能训练，以有效降低发病率。