目的:调查分析我国>14岁人群重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。方法:于2010年2月至2012年8月，在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共7个大区8个省市，按照多阶整群随机抽样方法对164 215名受访者进行问卷调查。其中确诊2 034例哮喘患者，对其中符合重症哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析，了解我国重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。结果:2 034例哮喘患者中，首次确诊者560例（27.5%），既往确诊者1 474例（72.5%）；其中145例符合重症哮喘，占既往确诊者的9.8%（145/1 474），占全部哮喘的7.1%（145/2 034）。83.5%（121/145）重症哮喘患者至少存在一种触发因素。相关危险因素分析显示：吸烟（ OR=1.543，95 %CI：1.250~1.814）、肥胖（ OR=2.186，95 %CI：1.972~2.354）、饲养宠物（ OR=2.135，95 %CI：1.904~2.283）、合并过敏性鼻炎（ OR=3.456，95 %CI：2.721~4.326）、胃食管反流（ OR=1.842，95 %CI：1.682~2.140）、支气管扩张（ OR=1.665，95 %CI：1.347~1.912）、慢性阻塞性肺疾病（ OR=1.312，95 %CI：1.171~1.694）是重症哮喘患病的危险因素。 结论:我国>14岁人群重症哮喘合并症以过敏性鼻炎、胃食管反流最常见，患病危险因素包括肥胖、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、吸烟、饲养宠物等。

目的:调查我国老年人自我报告听力障碍与躯体功能现状，并分析两者的关系。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2022年1—5月选择我国华东、华南、华中、华北、西南地区共8个省/直辖市的老年人为研究对象，采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表（SPPB）进行调查，采用多分类Logistic回归分析探讨老年人躯体功能受损与自我报告听力障碍两者间的关系。本研究共收集问卷5 996份，其中有效问卷5 822份，问卷有效回收率为97.1%。结果:5 822名老年人中，869名（14.9%，869/5 822）老年人自我报告听力障碍。5 822名老年人SPPB总分为（5.89±4.26）分，其中，2 899名（49.8%）老年人为低躯体功能，1 454名（25.0%）老年人为中等躯体功能，1 469名（25.2%）老年人为高躯体功能。多分类Logistic回归分析结果显示，自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能（ OR=2.214， P<0.05）和中等躯体功能（ OR=1.432， P<0.05）的风险较高；除此之外，认知功能障碍、女性、高龄、BMI过低、家庭月收入较低、患有3种及以上慢性病也是低躯体功能和中等躯体功能的共同风险因素（ P<0.05）；而教育程度较低、未在婚状态、居住在农村以及不规律运动是低躯体功能的特异性风险因素（ P<0.05）。 结论:本研究中老年人躯体功能较差，且自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能的风险较高。应重视老年人的听力筛查，对于自我报告听力障碍的老年人要鼓励其多与人沟通，减轻社交孤独感，并在保证安全的前提下尽可能参与运动，从而维持和改善其躯体功能。

目的:了解国内妇产科医师在住院医师规范化培训(以下简称住培)期间参与临床实践的情况，为完善相关培训细则提供参考。方法:选择分层随机抽样方法，对来自国内6大地区不同等级医院完成住培后2年及未参加住培的第4年或第5年的1 341名妇产科住院医师进行在线调查，了解住培(或前3年住院医师)期间参与20种常见妇产科手术操作的情况。结果:19.0%(255/1 341)的妇产科医师临床实践合格。logistic回归分析结果显示，本科学历( OR＝1.661，95% CI：1.225～2.252)、东北地区( OR＝2.637，95% CI：1.564～4.446)和华南地区( OR＝2.362，95% CI：1.442～3.869)的妇产科住院医师临床实践参与情况比硕士研究生学历、西南西北地区的妇产科住院医师更好。 结论:妇产科医师住培期间临床实践不足，不同地区之间差距较大。应当依据疾病谱和手术方式的变化修订住培细则。

目的:探讨婴儿致死性僵直性肌原纤维肌病的临床、骨骼肌病理和遗传学特征。方法:回顾性分析2017年2月至2021年4月深圳市儿童医院诊治的10例确诊为婴儿致死性僵直性肌原纤维肌病患儿的临床表现、实验室检查和基因检测结果。对其中3例患儿实施头颅、骨骼肌磁共振成像(MRI)、肌电图检查，2例实施肌肉活检。结果:患儿分布为东北和华东地区各1例，华南地区8例。10例患儿中，男8例，女2例。患儿之间无血缘关系，出生时均正常。患儿发病年龄为2~12个月。10例患儿主要临床表现为进行性腹直肌(8例)、颈部肌(7例)、后背肌(2例)和肋间肌(1例)僵硬，导致呼吸衰竭。血清肌酸激酶轻度至中度升高(436~5 804 IU/L)(参考范围：24~229 IU/L)。肌电图示复合重复放电，未见肌强直电位发放。股外侧肌和腹直肌活检示肌纤维变性、坏死和空泡变性，未见明显炎症细胞浸润。改良格莫瑞染色部分视野可见红色颗粒状异常沉积物。骨骼肌免疫组织化学染色可见desmin蛋白大量沉积。电镜下可见肌纤维的肌节结构严重紊乱，Z盘破坏及颗粒状沉积物。10例患儿全外显子基因测序均表现为分别来自于父母的 CRYAB基因的c.3G>A，p.Met1？纯合变异，父母均为杂合变异。 结论:腹直肌僵硬等中轴肌受累是婴儿致死性僵直性肌原纤维肌病的临床特征。 CRYAB基因c.3G>A，p.Met1？变异是中国患儿的热点突变。

目的:总结华南地区创伤区域医疗中心四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征。方法:检索南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科病例系统，时间范围：2010年1月1日至2019年9月1日，回顾性采集诊断为四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征信息，如性别、发病年龄、致伤原因、是否开放、是否多个部位感染、术中组织致病微生物培养结果、致病菌数量与种类以及是否进行截肢等，并对上述信息进行归纳整理及统计。结果:华南地区共计有674例创伤性骨髓炎患者，男女比为4.81∶1。造成创伤性骨髓炎的外伤以开放性损伤为主（64.09%，432/674）。创伤性骨髓炎的主要致伤原因为交通伤(39.51%，211/534)。创伤性骨髓炎以单发感染病灶为主(83.68%，564/674)，主要累及下肢：胫骨(53.19%，300/564)、股骨(18.97%，107/564)、跟骨(11.70%，66/564)及其他足部骨(4.61%，26/564)。术中取组织标本进行致病微生物培养的阳性率为65.26%（355/544）。多数创伤性骨髓炎患者由单一致病微生物感染引起(74.65%，265/355)，最常见的单一致病微生物为金黄色葡萄球菌(38.11%，101/265)，其次为铜绿假单胞菌（20.00%，53/265）。创伤性骨髓炎所致截肢率为3.71%（25/674），整体致残率为4.45%（30/674）。结论:华南地区四肢创伤性骨髓炎好发于男性，多继发于开放性骨折。创伤性骨髓炎最常见的致伤原因是交通伤，好发于下肢骨，最常见的致病微生物为金黄色葡萄球菌。

目的:初步调查我国城市饮用水氡水平、分布特征及其影响因素。方法:按照行政区域采样，选择我国31个省会城市和直辖市，采集市政供水管网末梢水样品406份，基于RAD7 H 2O测量装置，采取闭合回路液—气平衡法，利用抓取模式，通过半导体探测器探测气体回路中氡浓度，经过4个循环周期，推算饮用水氡浓度。 结果:31个城市饮用水中氡浓度算数均值为(4.92±9.44)Bq/L，几何均值为(0.71±7.77)Bq/L，范围为小于探测下限(LLD)～43.15 Bq/L。406份样品中，约84.2%的样品氡浓度小于美国环境保护署(EPA)推荐的饮用水氡浓度限值11.1 Bq/L。所有样品水氡浓度均低于欧盟推荐的饮用水氡浓度参考值100 Bq/L。结论:我国城市饮用水氡浓度呈现东北、西北、西南、华北地区较高，华南、华中和华东地区较低的趋势，影响因素主要与地质结构、水源类型密切相关。与国际相比，我国城市饮用水氡浓度总体较低，处于安全水平。

目的:探讨妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇伴发器官或系统受累的影响因素，分析比较全国各地区HDP类型的差异。方法:收集全国24个省、自治区、直辖市的161家医院2018年1月1日至12月31日资料完整的HDP孕妇27 680例，根据其临床表现分为单纯血压升高组［共10 308例，包括妊娠期高血压（GH）8 250例、妊娠合并慢性高血压2 058例］、伴器官或系统受累组［共17 372例，包括子痫前期（PE）14 590例、子痫137例、慢性高血压伴发PE 2 645例］。回顾性分析华东（6 136例）、华北（4 821例）、华中（3 502例）、华南（8 371例）、东北（1 456例）、西南（2 158例）、西北（1 236例）七大地区HDP的类型分布，通过对比各地区HDP类型的差异及其相关高危因素，对HDP孕妇伴器官或系统受累的危险因素进行区域性分析。结果:（1）东北（79.05%，1 151/1 456）、华中（68.42%，2 396/3 502）、西北（69.34%，857/1 236）地区HDP孕妇伴器官或系统受累的占比高于全国平均水平（62.76%，17 372/27 680）；华北（59.18%，2 853/4 821）、华东（60.85%，3 734/6 136）及华南（59.56%，4 986/8 371）地区HDP孕妇伴器官或系统受累的占比低于全国平均水平；分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。（2）单因素分析结果显示，初产妇、非汉族、非城市户籍、不规范产前检查（产检）、PE病史在伴器官或系统受累组中的占比高于单纯血压升高组，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）；经多因素logistic回归分析，初产妇、非汉族、非城市户籍、不规范产检、PE病史是影响HDP孕妇伴器官或系统受累的独立风险因素（ P均<0.05）。（3）初产妇占比：东北、华北、西南地区高于全国平均水平，华南、华中、西北地区低于全国平均水平；非汉族率：东北、华北、西北地区高于全国平均水平，华东、华南、华中地区低于全国平均水平；非城市户籍率：东北、华北、西南地区低于全国平均水平，华东、华中地区高于全国平均水平；不规范产检率：华北、华南、西南地区低于全国平均水平，东北、华中、西北地区高于全国平均水平；PE病史：东北、华北、华南以及西南地区的发生率低于全国平均水平，华中、西北地区高于全国平均水平。 结论:初产妇、非汉族、非城市户籍、不规范产检、PE病史是HDP孕妇伴器官或系统受累的危险因素；东北、华中及西北地区HDP孕妇存在较多高危因素，也更易伴发器官或系统功能损伤，更应加强孕产妇的管理，减少HDP的发生。

目的:调查2012和2017年中国不同地理区域采供血机构的采供血情况。方法:选择2012和2017年全国31个省、自治区、直辖市的33家血液中心和3家中心血站，共计36家采供血机构为研究对象。根据本研究自行设计的《采供血情况调查表》，调查这36家采供血机构2012和2017年的全血、单采血小板的采集量，以及全血、单采血小板、手工血小板、红细胞类成分血及血浆的临床供应量。采用回顾性研究方法，根据上述指标，计算人均献全血量、每万人口献单采血小板量、人均用血量、每万人口用单采血小板量、人均用血量和人均献全血量比率、每万人口用单采血小板量和每万人口献单采血小板量比率，进而获取全国不同地理区域采供血机构的采供血情况。结果:2017年相较于2012年，纳入本研究36家采供血机构的采供血情况的调查结果如下。①全血采集量、单采血小板采集量、人均献全血量、每万人口献单采血小板的增长率分别为12.8%、67.5%、4.0%、55.0%；这4项指标中，增长率最高的地区分别为西南(34.1%)、西北(155.3%)、西南(14.0%)、西北(136.0%)地区，增长率最低的地区分别为西北(0)、东北(34.6%)、西北(-6.7%)、华南(24.7%)地区。②全血、红细胞类成分血、血浆、单采血小板、手工血小板临床供应量，人均用血量，每万人口用单采血小板量的增长率分别为-75.1%、18.1%、20.6%、69.6%、-22.5%、8.0%、64.4%；这7项指标中，增长率最高的地区分别为东北(-53.2%)、华中(44.5%)、华中(72.7%)、西北(152.4%)、华南(446.2%)、华中(28.6%)、西北(132.1%)地区，增长率最低的地区分别为西南(-97.4%)、西北(1.8%)、东北(-2.1%)、东北(34.8%)、华中(-98.5%)、西北(-6.7%)、东北(31.9%)地区。③临床供应的红细胞类成分血中，洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、去白细胞浓缩红细胞、辐照红细胞的临床供应量增长率分别为56.6%、-82.1%、55.1%、-9.3%；这4项指标中，增长率最高的地区分别为华中(107.6%)、西北(-64.8%)、华中(337.1%)、东北(284.6%)地区，增长率最低的地区分别为华北(28.2%)、华北(-92.6%)、西北(-1.1%)、西南(-30.0%)地区。④ 2012年全国的全血供需基本平衡，单采血小板的供需基本平衡或供应量>需求量；2017年全国的全血需求量>供应量，单采血小板的供应量>需求量。结论:2017年与2012年比较，全国采供血机构的血液采集量大幅增长，临床供应量亦相应增长。2017年全国的全血和单采血小板均存在供需矛盾，并且供需关系存在地区差异。采供血机构需要继续采取有效的无偿献血宣传及献血者招募措施，增加血液采集量，并且建立省际和省内的血液调配机制，以保障危重患者的血液供应。

目的:调查临床护理带教教师的老年护理能力现状，分析其影响因素，并明确其老年护理培训需求。方法:2023年5月至6月，应用一般资料调查表、临床护士老年护理能力评价量表、老年护理培训需求问卷对来自中国华东、华南、华中、华北、西南地区共9个省市50所三级医院的2 408名临床护理带教教师进行横断面调查。结果:调查的临床护理带教教师中，269名（11.17%）处于老年护理能力低水平、938名（38.95%）处于老年护理能力中等水平、1 201名（49.88%）处于老年护理能力高水平。多分类Logistic回归分析结果显示，年龄、老年护理工作年限、是否参加过老年护理相关培训、对临床护理工作满意程度、对老年护理工作感兴趣程度是老年护理能力低水平与中等水平组的共同影响因素（ P<0.05）；职称是中等水平组的特异性影响因素（ P<0.05）。带教教师老年护理培训内容需求前三位分别是老年护理服务模式、老年慢病管理知识与老年综合评估技术；形式需求前三位分别是线上直播、实地观摩与线下讲座。 结论:应加强临床护理带教教师以需求为导向的老年护理培训，并重视带教教师对护理工作的满意与感兴趣程度，从而提高带教教师老年护理能力，提升老年服务水平。

目的:建立华南地区慢性鼻窦炎（CRS）内型分型模型，并与其他地区内型特征进行比较。方法:回顾性分析2019年10月至2022年6月就诊于中山大学附属第一医院的181例CRS患者的临床和随访信息（包括人口学资料、术前症状评分、鼻内镜资料、鼻窦影像学评分、血清学特征等19项临床数据），其中男性123例、女性58例，平均年龄40岁，并收集患者黏膜组织匀浆的52项生物标志物（如细胞因子、趋化因子和重塑因子等）检测数据。对训练集的生物标志物数据进行聚类分析，并对所得到的各内型分型的炎症特征、术后短期与长期控制情况、气道合并症发病率等结局变量进行分析。通过R软件（版本4.2.2）进行统计学分析。结果:聚类分析将181例CRS患者划分为4个分型。分型1（101例，55.80%）为局部低炎症水平型，分型2（23例，12.71%）为中性粒细胞性炎症为主的混合型炎症伴显著组织重塑型，分型3（11例，6.08%）为Ⅱ型炎症为主不伴显著组织重塑型，分型4（46例，25.41%）为Ⅱ型炎症为主伴显著组织重塑型。相较其他3型，分型4的哮喘和变应性鼻炎共病率高，症状更重，嗅觉减退更明显，CT与内镜评分结果提示鼻腔鼻窦整体炎症更广泛，外周血嗜酸粒细胞总数和比例显著升高，且术后1年的未控制率最高。相较其他地域，华南地区的CRS内型分型表现为局部低炎症型模式为主、Ⅱ型炎症型模式处于中等水平、中性粒细胞型炎症较少的特点。结论:华南地区CRS主要表现为局部低炎症型和Ⅱ型炎症伴显著组织重塑的内型特征，后者整体临床症状较严重，且术后控制情况较差。