喷雾干燥技术是中药制剂生产最常用单元操作之一,具有干燥时间短、产品品质均一等优势.然而,由于中药提取物具有黏度大、吸湿性强、流动性差等性质,从药企生产的宏观角度解决喷雾干燥尚存在的粘壁、结块等问题空间非常有限.因此,从单液滴蒸发行为的微观角度研究喷雾干燥进而优化工艺成为趋势.基于反应工程法的单液滴干燥系统作为一种新的液滴研究方法,通过采集中药单颗液滴在干燥过程的参数数据,采用反应工程法(reaction engineering approach,REA)对数据处理建立预测模型,是研究中药喷雾干燥机制的重要手段.因此该文总结分析了各类单液滴系统的特点、REA在单液滴干燥系统中的应用,及其在中药喷雾干燥领域对优化工艺、预测干燥状态、缩短研发周期的重要意义.展望了该方法的前景,包括新参数、新成像技术的引入等,以期为该方法在中药喷雾干燥领域的深入研究提供参考.

例 1 男性,44 岁.因右眼被水泥块崩伤后眼红、视力下降8h于2019 年 1 月 21 日至潍坊眼科医院就诊.眼部查体:右眼视力指数/10 cm,左眼视力 1. 0,右眼眼压45. 1 mm-Hg(1 mmHg =0. 133 kPa),左眼眼压 17. 6 mmHg.右眼结膜充血(＋＋＋),结膜囊内可见大量黄绿色脓性分泌物,鼻下方角膜可见4 mm ×5 mm大小的溃疡灶,边界不清,病变区中央角膜明显变薄,溃疡表面大量坏死物质附着,前房深度适中,积脓约 3mm(图 1A).左眼未见明显异常.辅助检查:角膜刮片检查未检到细菌及真菌,同时行细菌及真菌培养检查.激光共聚焦显微镜检查仅见大量炎症细胞浸润.门诊以"右眼细菌性角膜溃疡?;右眼继发性青光眼"收入院.根据患者外伤病史及临床表现考虑铜绿假单胞菌性角膜炎的可能性大,故入院后给予初始 1h内给予 0.5％左氧氟沙星滴眼液滴患眼(日本参天公司)及 0.3％妥布霉素滴眼液滴患眼(美国爱尔康公司),5 min 1 次,之后改为每 30 min 1 次,连续应用24 h.妥布霉素注射液 160 mg静脉滴注全身应用抗感染治疗,0. 15％酒石酸溴莫尼定滴眼液(艾尔建公司)3 次/d、盐酸卡替洛尔滴眼液滴眼(中国大冢制药有限公司)2 次/d,醋甲唑胺片(杭州澳医保灵药物)25 mg口服 2 次/d降眼压治疗.入院第2 天检查患者眼压降至25. 9 mmHg.细菌培养结果示培养出铜绿假单孢菌,药敏结果显示左氧氟沙星、妥布霉素耐药,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦钠敏感.遂停用原药,改为敏感药物 0. 25％阿米卡星滴眼液(四川美大康华康药业有限公司)滴眼 5 min1 次、哌拉西林/他唑巴坦钠 2.0g静脉滴注.15 :00 检查病情仍继续加重(图 1B).于 17:00 应用甘油干燥保存的异体角膜植片行右眼深板层角膜移植术,手术顺利.23 日晨检发现角膜植片轻度水肿,颞侧植床处可见 1. 5 mm ×1 mm大小的浸润灶(图 1C).继续给予0. 25％阿米卡星滴眼液(四川美大康华康药业有限公司)滴眼,每 1h1 次,密切观察 2d后浸润灶消退、炎症控制.1 周后角膜植片上皮愈合(图 1D).3 个月后复诊,右眼视力提高至 0. 4,眼压 15 mmHg.眼前节相干光层析成像术(anterior segement optical coherence tomo-graphy,AS-OCT)显示中央植床剩余厚度约 84 μm(图 1E).

[目的]观察针刺治疗肝经郁热型干眼症的疗效及其对焦虑情绪的影响.[方法]将78例肝经郁热型干眼症患者随机分为观察组和对照组,每组各39例.对照组给予聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,疗程为1个月.观察2组患者治疗前后主观症状评分、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角膜荧光染色结果(fluorescein,FL)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和焦虑改善疗效.[结果](1)治疗1个月后,观察组的总有效率为89.74%(35/39),对照组为71.79%(28/39),组间比较,观察组的总有效率(χ2 检验)和总体疗效(秩和检验)均优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的眼睛干燥感、异物感、疲劳感、烧灼感、不适感、视力波动等各项主观症状评分及总积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的BUT、SIT、FL评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者的SAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组(P＜0.01).(5)治疗后,观察组的焦虑恢复正常率为89.29%(25/28),对照组为48.15%(13/27),组间比较(χ2检验),观察组的焦虑改善疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]在人工泪液治疗基础上加用针刺治疗肝经郁热型干眼症患者疗效确切,可有效改善患者临床症状和焦虑情绪,其疗效优于单纯人工泪液治疗.