目的:探讨pSS发生肾损害的关键因素，构建风险预测模型，并验证其效能。方法:回顾性分析2017—2020年南京鼓楼医院419例pSS住院患者的临床资料。用R软件Randomizr软件包按3∶1的比例随机分为模型组（315例）和验证组（104例），建模组根据有无肾损害分为2组，符合正态分布的计量资料进行 t检验，计数资料采用 χ2检验。非正态分布的计量资料用非参数检验。用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归分析筛选影响pSS患者肾损害的显著差异因子并建立列线图预测模型，使用受试者工作特征曲线（ROC）、校准图和决策分析（DCA）曲线评估模型区分度、校准度及临床实用性。 结果:419例pSS患者中127例（30.3%）发生肾损害，其中肾功能不全89例（70.1%），血尿86例（67.7%），蛋白尿107例（84.2%），肾小管酸中毒49例（38.6%）。与无肾损害相比，肾损害组病程长[3.00（1.00，8.00）年与1.00（0.30，5.00）年； Z=2.33， P=0.005]，更易发生乏力[35.1%（33/94）与23.5%（52/221）， χ2=4.49， P=0.038]、血细胞（三系）减少[白细胞计数4.50（3.30，6.75）×10 9/L与5.40（3.70，8.05）×10 9/L， Z=2.02， P=0.043；血红蛋白99（79，111）g/L与120.00（109.00，128.00）g/L， Z=6.59， P<0.001；血小板计数152.00（89.25，204.25）×10 9/L与188.00（117.99，241.00）×10 9/L， Z=2.61， P=0.009]，炎症反应更重[ESR 48.50（29.75，86.25）mm/1 h与26.00（11.00，52.00）mm/1 h， Z=5.83， P<0.001；CRP 5.80（3.40，18.45）mg/L与4.40（2.60，11.40）mg/L， Z=2.33， P=0.020]，抗SSA/抗SSB抗体阳性率更高[79.9%（75/94）与62.0%（137/221）， χ2=9.49， P=0.002；37.2%（35/94）与18.1%（40/221）， χ2=13.31， P<0.001]，而肺部累及相对较少[20.2%（19/94）与33.9%（75/221）， χ2=5.93， P=0.016]，差异具有统计学意义（ P<0.05）。LASSO二元Logistics回归分析提示EULAR干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分>9分[ OR值（95% CI）=9.019（3.294，24.689）， P<0.001]、干眼症[ OR值（95% CI）=2.853（1.502，5.422）， P=0.001]、贫血[ OR值（95% CI）=3.819（1.913，7.626）， P<0.001]、补体C3[ OR值（95% CI）=2.453（1.233，4.879）， P=0.011]、低白蛋白[ OR值（95% CI）=6.898（3.007，15.821）， P<0.001]及CRP>8 mg/L[ OR值（95% CI）=2.168（1.136，4.139）， P=0.019]是pSS患者肾损害的显著预测因素。预测组和验证组的AUC（95% CI）分别为0.851（0.806，0.896）及0.832（0.742，0.922），模型图和DCA均表明模型具有良好的特异性和临床效能。 结论:该模型预测因素简单易得，区分度及校准度良好，可作为一种早期筛选pSS肾损害方法。

目的：:评价白内障术前进行眼睑热敷联合睑板腺按摩对白内障合并轻中度睑板腺功能障碍（MGD）患者白内障术后临床效果的改善。方法：:前瞻性临床研究。收集2019年9月至2020年6月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的50～85岁轻中度MGD合并白内障的患者，按随机数字表法分为实验组和对照组，实验组先接受3次眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗再行白内障手术，对照组直接行白内障手术。分别记录MGD治疗前、治疗后以及白内障术后1周、1个月、3个月时的泪液分泌试验（SⅠT）、泪膜破裂时间（TBUT）、角结膜染色评分、睑板腺功能评分；眼表综合分析仪（keratograph 5M）检查并记录非侵入性泪河高度（NITMH）、非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）和睑板腺缺失范围（MGL）；采用眼表疾病指数（OSDI）问卷得分进行评估。使用广义估算方程（GEE）、广义线性混合模型（GLMM）、独立样本 t检验及Mann-Whitney U检验进行数据分析。 结果：:共纳入77例（77眼），最终纳入分析68例（68眼），每组34例。实验组在MGD治疗后，睑缘形态、睑板腺排出能力、SⅠT、TBUT及OSDI评分较MGD治疗前明显好转（ P<0.05）；角膜点染在白内障术后1周时较治疗前增加（ P=0.002），至术后1个月时恢复至治疗前水平。组间比较发现，实验组睑脂质量变化量在白内障术后各时间点均明显优于对照组（ P<0.05）；白内障术后1周时，实验组睑缘形态的变化量小于对照组，术后1个月时，NITMH变化量小于对照组，而OSDI评分变化量大于对照组（ P<0.05），实验组症状及体征更轻；对照组在白内障术后1周时，睑缘形态及SⅠT明显变差，至术后1个月时恢复至术前水平；睑脂质量在术后1周时变差，NITMH在术后1个月时减少，二者至术后3个月时恢复至术前水平。 结论：:白内障术前采用眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗MGD，可改善术后睑板腺功能状态，缓解干眼症状。

目的:通过评估护理学校学生干眼状况，了解其眼表健康情况。方法:采用便利抽样法，选取2018年3月在首都医科大学护理学院学习的90名护生作为研究对象。采用OCULUS Jenvis-OSDI干眼问卷及OCULUS眼表综合分析仪对护生的眼表健康状况进行主、客观分析。结果:OSDI干眼问卷调查显示，轻度干眼21名（23.3%），中度干眼42名（46.7%），重度干眼21名（23.3%）。干眼的主要症状是异物感，占53.3%；次要症状是畏光、视力模糊，分别占46.7%与40.0%。OCULUS眼表综合分析仪显示，双眼泪液分泌量正常；平均泪膜破裂时间分级干眼中，临界干眼占60%左右，干眼占10%左右。眼红分析显示，充血分数>2.0分者9名（10%），为炎症所致干眼。结论:护校学生干眼症发病率较高，主观症状明显，提示学生用眼过度，不注意用眼卫生，带教老师有责任对学生进行健康宣教，普及科学合理用眼知识，重视眼表健康。

目的：:分析《中华眼视光学与视觉科学杂志》（以下简称《杂志》）近12年高被引论文的多维计量特征，为进一步提高期刊影响力提供参考依据。方法：:通过文献计量学方法，使用Excel、VOSviewer、Pajek等软件对《杂志》2012—2023年期间被引频次≥10次的高被引论文进行统计，分别从发表年度、栏目、作者、机构、地区、基金资助、关键词等方面进行文献计量分析和可视化分析。所有数据均来源于中国知网和万方数据库。结果：:2012—2023年期间，《杂志》被引频次≥10的高被引论文共317篇，总被引5 492次，篇均被引17.32次，年份集中于2012—2022年。高被引论文中，论著栏目篇数最多（占比71.3%），"专家共识"栏目篇均被引贡献最高（41.36次）；涉及1 096位作者240所机构，作者合作率95%；基金资助论文108篇，篇均被引17.17次，与非基金资助论文的篇均被引17.41次相差不大；高频关键词主要集中在近视、儿童、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、视觉质量、白内障、角膜塑形术、干眼症等。结论：:《杂志》具有作者合作率高、地区分布广、发表主题涵盖眼科学领域的热点及前沿等特点，尤其专家共识栏目的学术影响力较高。编辑可通过重视专家共识约稿、优化作者队伍建设、关注核心机构动态、及时把握学科热点问题等来提高论文关注度，进而提升期刊的学术影响力。

目的:探讨白内障超声乳化术后干眼症患者生存质量及其影响因素。方法:2018年6月至2019年6月选取济南市第二人民医院白内障超声乳化手术患者98例，根据患者术后是否合并干眼症分为合并干眼症组( n＝26)及对照组(不合并干眼症)( n＝72)，采用眼表疾病指数(OSDI)评估两组生存质量，并比较两组评分结果，采用Logistic多因素回归分析白内障超声乳化术患者术后干眼症发生影响因素。 结果:白内障超声乳化术合并干眼症组患者视功能评价、环境触发因素、眼部不适症状及OSDI评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。不同角结膜疾病史、睑板腺功能障碍、合并糖尿病均是导致白内障超声乳化术后干眼症发生的危险因素(均 P<0.05)，而健康教育、疾病认知高水平、用药依从性均是白内障超声乳化术后干眼症发生的保护因素(均 P<0.05)。 结论:白内障超声乳化术后干眼症可影响患者生活质量水平，引起白内障超声乳化术后干眼症因素较多，对患者加强健康教育，提高患者术后用药依从性，将有助于预防白内障超声乳化术后干眼症的发生，提高患者术后生活质量。

Caspase家族是一类同源天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶，它们级联活化后降解其产物，参与炎症因子的产生以及细胞凋亡的调节。干眼症是眼科的常见疾病，是一种多因素相互作用所致的一种眼表疾病。细胞凋亡在干眼症的发病机制中占有非常重要的地位，炎症反应也被证实在干眼症的发病机制中发挥重要作用。近年来，人们对Caspase家族的分子机制及其在干眼症的发病机制有了较为深度的认识。这些研究为干眼症的发病机制及治疗提供新的思路。笔者将对Caspase的分子结构和特征及其在干眼症中的作用进行综述。

目的:通过调查某航母舰员眼部疾病种类及部门分布，分析致病原因，为进一步制定航母舰员眼科保健计划提供依据。方法:对某航母医疗中心2020年5-7月眼科就诊记录进行分析，统计疾病人数、部门分布、疾病种类等数据。结果:眼科就诊舰员总人数97例，男性74例，女性23例。患病人数前3位的部门为舰务、机电、行政，分别为36例(37.11%)、22例(22.68%)、19例(19.59%)。发病率前3位的疾病为干眼症、结膜炎、睑板腺功能障碍，分别为30例(30.93%)、28例(28.87%)、19例(19.59%)。结论:航母环境下舰员眼科疾病的防治措施包括加强人员眼卫生宣教，改善舱室照明及通风系统，加强高发病部门巡诊和针对性治疗。

目的:探讨沿阶草酮甲(OPA)对干眼症(DED)小鼠的治疗作用及机制.方法:将小鼠分为5组:NC组(n=12)、DED组(n=14)、L-OPA组(n=14)、M-OPA组(n=14)和H-OPA组(n=14).NC组为正常对照小鼠,其他组小鼠为苯扎氯铵诱导的干眼症模型小鼠.NC组和DED组小鼠腹腔注射1％二甲基亚砜(DMSO),L-OPA组、M-OPA组和H-OPA组小鼠分别腹腔注射10、20和40mg/kg/d的OPA,共治疗4周.治疗结束后,检测各组小鼠的泪液分泌量,并进行角膜荧光素钠染色、结膜过碘酸-雪夫(PAS)染色和角膜TUNEL染色.通过ELISA法测定泪液中的白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.通过RT-qPCR检测角膜Bax和Bcl-2 mRNA水平.通过Western blot或免疫组化染色检测结膜K10和白细胞共同抗原(LCA)蛋白表达水平.结果:与NC组比较,DED组的泪液分泌量和泪膜破裂时间(BUT)降低(P＜0.05),角膜荧光素钠染色分级升高(P＜0.05),泪液IL-1β、ICAM-1和TNF-α水平均升高(P＜0.05),结膜杯状细胞数量降低(P＜0.05),角膜TUNEL阳性率和Bax mRNA相对表达量均升高(P＜0.05),角膜Bcl-2 mRNA相对表达量降低(P＜0.05),角膜K10蛋白相对表达量升高(P＜0.05),结膜LCA蛋白相对表达量升高(P＜0.05).与DED组比较,L-OPA组、M-OPA组和H-OPA组的泪液分泌量和BUT升高(P＜0.05),角膜荧光素钠染色分级降低(P＜0.05),泪液IL-1β、ICAM-1和TNF-α水平均降低(P＜0.05),结膜杯状细胞数量升高(P＜0.05),角膜TUNEL阳性率和Bax mRNA相对表达量均降低(P＜0.05),角膜Bcl-2 mRNA相对表达量升高(P＜0.05),角膜K10蛋白相对表达量降低(P＜0.05),结膜LCA蛋白相对表达量降低(P＜0.05).结论:沿阶草酮甲在治疗苯扎氯铵诱导的干眼症小鼠中效果显著,其机制可能与抑制白细胞介导的炎症反应以及促进杯状细胞增殖有关.

干眼症是临床常见的多因素眼表疾病，其发病机制复杂，其中免疫机制至关重要，但目前关于免疫炎症反应中发生的信号传导通路了解甚少，因此，建立合适的动物模型对其机制的研究尤为重要。现有的动物模型可模拟干眼症的多种组织病理特征，但尚无一种模型能准确模拟干眼症频繁发生、逐渐恶化、机制复杂的特点。文章就几种常见干眼症动物模型建立方法及其优缺点进行综述，为研究人员提供参考。

目的:探讨健康教育联合情志干预对Flap术后干眼症患者心理状态、生活质量及疾病认知水平的影响。方法:选取济南市第二人民医院2020年6月至2021年8月收治的120例Flap术后干眼症患者为研究对象，采取数字随机法分为对照组与观察组各60例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用健康教育联合情志干预，观察并比较两组患者干预后的心理状态、生活质量及疾病认知水平的变化。结果:实施健康教育联合情志干预后，观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者生活质量评分、疾病认知水平明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对Flap术后干眼症患者实施健康教育联合情志干预，可有效提升患者疾病知识水平，改善其心理状况，提升其生活质量，值得临床推广应用。