目的:对比两种印模材料(金玛克藻酸盐、GC精彩注射A型硅橡胶)用于制作中性区全口义齿的临床疗效差异.方法:选取2021年1月～2022年10月就诊于川北医学院附属医院口腔科的无牙(牙合)患者20例作为研究对象,用两种印模材料按照中性区义齿制作的标准流程,为同一患者制作两幅中性区全口义齿,分别戴用4周,用视觉模拟评分法设计调查问卷,评价两种义齿的患者满意度和医生满意度差异,通过咀嚼效率检查比较两组义齿的修复效果.结果:两种中性区义齿的患者满意度较高,无统计学差异,但均高于旧义齿(P＜0.05);两种中性区义齿的咀嚼效率吸光度值无统计学差异,也高于旧义齿(P＜0.05);医师满意度调查中总体满意度、印模材料操作时间和中性区印模获取难度的满意度,硅橡胶组高于金玛克藻酸盐组(P＜0.05),印模材料流动性、中性区印模制取效果的满意度结果差异不显著.结论:两种材料制作的中性区义齿临床效果佳,具有良好的应用前景.硅橡胶印模材料在中性区技术方面的应用更有优势,且操作简单,可进一步在临床上推广使用.

目的:探讨一种新型口腔印模清洗消毒流程对藻酸盐材料牙科印模精度的影响.方法:选择16名青年志愿者进行藻酸盐口腔印模制取(每人上、下颌2次)及口内扫描数据的获取(每人上、下颌1次).将每位受试者的2对藻酸盐印模分别编号1组、2组,1组不消毒,2组以新型口腔印模清洗消毒方式和步骤进行处理.对受试者所有口腔印模按照相同标准进行石膏模型灌注,脱模.检查获取的石膏模型,适当修剪调磨后,使用口外扫描仪扫描.经过口外扫描后得到的数字化模型分别与口内扫描参考模型进行配准对比分析,采用均方根(root mean square,RMS)作为评价测试模型与标准模型间偏差的参数.对生成并保存偏差的色谱图进行可视化分析,从多个维度观察模型精度差异.采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析.结果:藻酸盐印模的上颌牙列精度RMS有统计学差异,新型口腔印模清洗消毒流程对上颌口腔印模进行消毒组的RMS显著高于未消毒组(P--0.006),而下颌消毒组与未消毒组模型精度RMS无统计学差异(P=0.874).结论:以中华口腔医学会团体标准推荐的新型口腔印模清洗消毒技术规范对藻酸盐牙科印模材料获得模型精度有一定影响,应进一步完善其流程中的细节内容.

目的:利用数字化扫描技术和逆向工程软件研究上颌无牙颌的黏膜变化.方法:纳入 20 例上颌无牙颌患者.使用有孔托盘和藻酸盐材料获取初印模,用模型扫描仪(D810,3shape)对所有印模进行扫描并转化为数字化模型.对模型分别使用"最佳拟合法"和根据分区自行定义的一种新的匹配方法(区域拟合法)配准对齐,计算其偏差结果.采用单因素方差分析(P＜0.05)进行统计分析.结果:区域拟合法和最佳拟合法在各区域偏差大小趋势相同,偏差最小的区域分布在牙槽嵴区,偏差最大的区域为后堤区.区域拟合中牙槽嵴偏差(0.129±0.065)mm,后堤区偏差为(0.366±0.154)mm;最佳拟合中牙槽嵴偏差为(0.158±0.052)mm,后堤区偏差为(0.267±0.159)mm.两种方法比较,P＜0.05.结论:两种配准方法均证明无牙颌功能性印模具有显著的黏膜下沉变化,不同区域各不相同,区域拟合法提供了口腔模型配准的新思路.

数字化印模在19世纪80年代早期提出,现广泛应用于口腔修复领域的计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术中.相较于传统印模,数字化印模在冠桥等固定修复中精准度高,可以节省时间和材料,提高患者舒适性和满意度,有利于医患沟通,但在全牙列印模的扫描准确度上有待进一步研究.

目的:比较光固化成型技术(stereo lithography apparatus,SLA)与熔融堆积成型技术(fused deposition modeling,FDM)制作上颌无牙颌3D打印个别托盘的精确度,并与传统手工方法进行对比.方法:采用同一个标准上颌无牙颌石膏模型灌注5个超硬石膏模型.利用3D扫描仪将模型组织面数据扫描导入计算机中,在Geomagic软件中设计个别托盘CAD数据,以STL格式保存,将数据分别导入采用SLA及FDM的3D打印机中,制作3D打印个别托盘.对照组采用传统手工方法制作个别托盘.在Geomagic及Imageware软件中分析不同方法制作的个别托盘给印模材料的预留空间大小,在SPSS中利用两独立样本t检验的统计学方法比较其精确度.结果:个别托盘预留空间为:(SLA组)0.98-1.06mm±0.05-0.14mm,(FDM组)0.98-1.03mm±0.13-0.19mm,(手工组)1.04-1.16mm±0.31-0.41mm.3D打印制作的个别托盘相较于手工制作的个别托盘,预留空间分布更接近于1 mm,精确度更高(P＜0.01).SLA比FDM制作的个别托盘预留空间分布更接近于1mm,精确度更高,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:两种3D打印技术制作的个别托盘精确度均优于手工制作的个别托盘,且光固化成型技术比熔融堆积成型技术制作的个别托盘精确度更高,采用光固化成型技术3D打印机制作个别托盘值得临床推广.

背景:数字化技术在口腔领域应用较为广泛,随着材料学和计算机应用科学的不断发展更新,其便利化、精准化以及在降低医疗成本等方面越来越优越.目的:综述数字化技术在口腔修复领域的临床应用现状及前景.方法:以"Digital technology,CAD/CAM technology,Digital impression,Digital dental shade selection,3D printing technology"为英文检索词,以"数字化技术,CAD/CAM,数字化印模,数字化比色,3D打印"为中文检索词,应用计算机在PubMed和中国知识网数据库中检索2012年1月到2017年11月发表的相关文章.纳入与口腔数字化修复相关的研究文献,排除重复性研究,最终纳入68篇文献进行归纳和总结.结果与结论:数字化修复技术在口腔修复的各个领域已被广泛应用,如单冠、嵌体、贴面、固定桥、可摘局部义齿修复及复杂的全口义齿等制作.相对于传统口腔修复技术,数字化印模、比色及数字化材料设计和加工技术具有更高的时效性、美观性、节约性.随着科学技术的不断发展创新,数字化技术在口腔修复学领域有极大的潜力与未来.

目的 探讨分析调合消毒法对藻酸盐印模精度与消毒效果的影响,为今后工作提供有价值的参考依据.方法 分别设置试验组和对照组,试验组按照不同浓度消毒剂分为A、B两组,A组采用0.25％次氯酸钠(NaCIO)消毒液调合;B组采用0.5％84消毒液调合;对照组使用蒸馏水调合,每组分别调和20个模型,对比分析不同组两个圆台体上表面的圆心连线(OP)、凹槽M、N的距离(MN)、凹槽L、K的距离(LK)项目测量结果差异.结果 与对照组相比较,0.25％NaCIO消毒液、0.5％84消毒液对印模石膏模型精度无显著影响,数据差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比较,0.25％NaCIO消毒液、0.5％84消毒液对印模石膏模型消毒效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 分别采用0.25％NaCIO溶液、0.5％84溶液调合藻酸钾印模材在1 h内对印模精度不会产生明显影响,直接调和法可作为藻酸盐印模材料消毒的一种科学处理手段,在今后的口腔治疗工作中,应对其给予足够的重视,并广泛应用.

目的 探讨液体石蜡油在分离聚醚橡胶与Penta混合枪中的应用效果.方法 根据是否采用液体石蜡油润滑Penta混合枪内壁分为实验组和对照组.采用标准金属母模,分别用两组Penta混合枪输送自动混合型聚醚橡胶印模材料至母模表面,材料聚合后,记录完全取出Penta混合枪内残余聚醚材料所花时间,印模灌制超硬石膏模型,24 h后使用电子数显游标卡尺测量每个样本标记点间的长度,并与标准模具的长度比较,计算模型尺寸变化率.结果 两组的石膏模型尺寸变化率差异无统计学意义(P＞0.05),而液体石蜡油润滑组一次取出完整率明显高于对照组,且完全去除Penta混合枪内聚醚材料的时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 在使用Penta混合枪之前于其内壁涂抹液体石蜡油,既不影响印模质量,又能提高混合枪内材料的一次取出完整率,使聚醚材料快速脱出,节约临床护理操作时间,提高临床效率.

口腔印模是用可塑性印模材料取得的上、下颌牙列和周围软硬组织的阴模,临床常见的印模材料有藻酸盐、硅橡胶、聚醚橡胶等.口腔科技师根据牙模制作出义齿后,再由口腔科医师放入患者口腔中.口腔印模的制取是口腔修复、正畸工作中的重要工序,但在制取过程中口腔印模的表面和内部往往直接沾染、吸附患者的唾液和血液而携带致病微生物.若不对口腔牙模进行合格的消毒处理,极易造成致病微生物在医生、护士、技师、患者之间的交叉感染和传播.

随着计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD/CAM)技术的快速发展,椅旁CAD/CAM修复牙体缺损逐渐成为口腔修复领域的新趋势.而修复体的边缘适应性与修复体的固位、美观及牙周组织的健康密切相关,是衡量修复体远期临床应用效果的重要指标,也是决定修复成败的关键因素.临床椅旁CAD/CAM操作中,从牙体预备、口内扫描到设计研磨等每个步骤均会对修复体的边缘适应性产生影响,因此,本文将从椅旁CAD/CAM可切削材料、牙体预备、印模方式、制作工艺等方面来阐述椅旁CAD/CAM修复体边缘适应性的影响因素.