目的 编制适合我国临床使用的早产儿早期预警评估量表,分析量表的信效度.方法 在国内外可查阅使用到的儿童、新生儿早期预警评估工具基础上,经专家小组讨论和专家咨询,结合具体临床经验,获取早产儿敏感生理指标,分析数值各项参数范围,通过统计学检验,筛选、合并和调整条目,编制形成早产儿早期预警评估量表校正版.应用该量表对107例早产儿入院情况进行评估,评价量表的信度和效度.结果 早产儿早期预警评估量表包含出生/纠正胎龄、体质量、体温、心率、呼吸、皮肤情况、血氧饱和度、意识反应共7个条目;因子分析提取了2个公因子,累积方差贡献率为79.640％,各条目在所提取的相应公因子上的载荷值均>0.4;量表水平的内容效度指数为0.893,量表总的Cronbachα系数为0.865.早期预警评分表与新生儿危重病例评分预测早产儿病危/病重的曲线下面积分别为0.946、0.949.结论 本研究修订的早产儿早期预警评估量表具有较好的信度和效度,可作为临床早产儿病情评估的工具,应用于评估患儿病情严重程度及并发症的评估.

目的:评价改良早期预警评分表在危重新生儿院内转运中的应用效果.方法:选取由产房和手术室转运至新生儿监护病房的120例危重新生儿为研究对象,2017年7-12月的60例新生儿纳入对照组,2018年1-6月的60例新生儿纳入实验组.对照组采用常规方法转运,实验组结合改良早期预警评分表制定转运分级标准和流程,分为I、Ⅱ、Ⅲ级,分级配备转运人员和装备,加强转运人员的培训和演练,质量控制小组实施专门管理.结果:实验组转运时间少于对照组,转运不良事件和新生儿不良结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用改良早期预警评分表指导危重新生儿院内转运,可缩短转运时间,减少不良事件的发生,保证危重新生儿转运安全,改善新生儿结局.

目的 分析新生儿危重症严重程度评价系统与早期预警评分系统之间的关系,为新生儿室临床一线护士提供一个高效、便捷、可量化的新生儿病情严重程度评分工具.方法 选择浙江省某三级甲等医院新生儿室患儿200例,使用新生儿危重病例评分法对其进行回顾性评估,并按标准分成非危重107例、危重78例、极危重15例,再分别对照改良版儿童早期预警评分系统、床边儿童早期预警评分系统、新生儿早期预警评分进行评分并做记录.依据Fisher判别原理,分别建立新生儿危重病例评分法与3种早期预警评分系统的模型,分析新生儿危重病例评分法与3种早期预警评分系统之间的关系,采用交叉核实法以及逐一回代法验证模型的误判率.结果 改良版儿童早期预警评分系统、床边儿童早期预警评分系统、新生儿早期预警评分判别模型的特征值指标分别为1.076、2.225、1.351,正则相关性指标分别为0.720、0.831、0.758,W ilk'sλ检验值为0.475、0.241、0.393(P<0.001),床边儿童早期预警评分系统建立的判别模型特征值及正则相关性指标较高(P<0.001).床边儿童早期预警评分系统判别模型的误判率为16.5％,优于新生儿早期预警评分(27.0％)、改良版儿童早期预警评分系统(30.0％);床边儿童早期预警评分系统评分工具建立的判别模型对新生儿危重程度为极危重的分类准确率高达93.3％.结论 床边儿童早期预警评分系统可作为新生儿病情严重程度评估的辅助评估工具.

目的 探讨改良危重新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险的预测价值.方法 选择2015年1月至2018年1月我院接诊的极低出生体质量新生儿120例为研究对象,患儿均采用新生儿早期预警评分系统及改良新生儿早期预警评分系统进行评估,根据患儿预后将其分为生存组与死亡组,比较两种评分系统对死亡的预测价值.结果 新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥3分者占75.00％,明显高于生存组的33.04％(P<0.05),死亡组平均总均分为(4.02±70.58)分,明显高于生存组的(2.36±0.71)分(P<0.05).改良新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥6分者占87.50％,明显高于生存组的34.82％(P<0.05),死亡组平均总均分为(9.37±0.92)分,明显高于生存组的(6.82±0.79)分(P<0.05).分析结果显示,改良新生儿早期预警评分系统AUC、敏感度及特异度分别为0.942,75.63％,98.11％,均高于新生儿早期预警评分系统的0.819,66.81％,95.27％.结论 改良危重新生儿早期预警评分系统较新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险预测效果更佳,具有更高的敏感性与特异性.