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我国县级医院高血压慢性病管理现状调查
编辑人员丨4天前
目的:调查我国县级医院的高血压专科建设情况和慢性病管理状况,为提升县域内高血压慢性病的规范化管理水平提供参考。方法:2020年9—11月,课题组按照自愿参与原则,纳入我国24个省份的597家县级医院,对医院的高血压专科设置、专业队伍建设以及高血压慢性病管理制度等进行问卷调查。所有调查数据进行描述性分析。结果:597家县级医院中,54家(13.5%)设置了独立的高血压专业科室,147家(24.6%)有高血压门诊,143家(24.0%)有高血压病床,294家(49.2%)有高血压专科团队;431家(72.2%)医院的门诊有高血压诊治流程,454家(76.0%)病房内有高血压诊治流程,535家(89.6%)的医院有高血压转诊流程;473家(79.2%)医院作为牵头单位建立了县域医疗共同体,其中紧密型167个;97.7%的医院配备基本的高血压危险分层筛查项目,63.8%可进行继发性高血压初筛。结论:我国县级医院的高血压慢性病规范化管理布局基本形成,但仍有提升空间。未来应重点加强高血压专业队伍建设,强化高血压诊疗规范化管理,畅通高血压分级诊疗路径,以提升我国高血压慢性病健康管理水平。
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编辑人员丨4天前
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我国职业病防治技术支撑体系发展现状与对策
编辑人员丨4天前
目的:分析我国职业病防治技术支撑体系发展现状和存在的问题,提出发展措施与建议。方法:于2021年1月,采用整群抽样方法,对全国职业病防治技术支撑相关机构进行问卷调查。主要调查职业病防治院(所)、市县级疾控中心、职业健康检查、职业病诊断和职业健康中介服务等机构发展情况。用数和构成比(%)进行数据描述,对数据进行描述性分析。结果:截至2020年12月,全国共有职业病防治院(所)140家,与2019年比较,增加65家。承担职业病防治工作的市、县级疾控中心分别为323、2 704家,分别占疾控中心总数的97.00%(323/333)、95.01%(2 704/2 846)。全国共有职业健康检查机构4 520家,职业病诊断机构587家,职业卫生技术服务机构1 093家,放射卫生技术服务机构623家。结论:职业病防治技术支撑力量和能力有待提升,职业病防治院(所)的力量还较薄弱;市、县级疾控中心需进一步完善条件、提升能力;职业健康检查、职业病诊断治疗康复机构数量相对不足。
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编辑人员丨4天前
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2014—2018年河南省农村癌症早诊早治项目地区人群食管癌筛查效果分析
编辑人员丨4天前
目的:分析2014—2018年河南省农村上消化道癌早诊早治项目食管癌筛查结果。方法:根据农村上消化道癌早诊早治项目要求,在河南省农村食管癌高发地区的16个县/县级市,从2014年7月至2019年6月,以乡/村为单位进行整群抽样,纳入符合标准的40~69岁人群作为初筛人群,采用内镜碘染色及指示性活检方法开展人群食管癌筛查。对筛查确认的轻度、中度异型增生对象进行随访。计算筛查人群食管疾病分布,采用卡方检验比较初筛人群和随访人群重度增生及以上者的检出率差异及早诊率差异。结果:116 630名初筛人群年龄为(54.29±7.70)岁,男性占比41.20%(48 108人)。初筛人群中食管正常者、轻中度异型增生者、重度异型增生及以上病变者分别占92.91%(108 363人)、6.03%(7 035人)、1.06%(1 232人);食管癌检出率为1.06%(1 232/116 630),早诊率为85.80%(1 057/1 232)。6 154名随访人群食管正常者、轻中度异型增生者、重度异型增生及以上病变者分别占63.45%(3 905人)、33.13%(1 519人)、3.41%(210人);食管癌检出率为3.41%(210/6 154),早诊率为91.90%(193/210)。与初筛人群相比,随访人群的食管癌的检出风险增加, OR(95% CI)值为3.23(2.78,3.75),其中首次筛查诊断为轻度异型增生者及中度异型增生者检出风险较初筛人群增加, OR(95% CI)值分别为1.85(1.49,2.29)、8.13(6.69,9.88)。 结论:2014—2018年河南省农村上消化道癌早诊早治项目随访人群检出率高于初筛人群。提高随访率,重视需随访人群的筛查可进一步提高筛查效果。
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编辑人员丨4天前
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美国医学院校与医学生数量分布及其地区差异性研究
编辑人员丨4天前
目的:了解美国医学院校与医学生数量的分布情况及地区差异,分析其地区分布差异的主要来源,并探讨其原因。方法:采用描述性统计方法,利用2020年美国医学院校协会监测报表数据,分析美国医学院校和医学生数量的地区分布现状,借助泰尔指数分析其地区数量分布的差异来源。结果:2020年,美国共有155所医学院校,其中,东北地区42所(27.1%),中部地区35所(22.6%),南部地区55所(35.5%),西部地区23所(14.8%);在州府城市办学的35所(22.6%),县级城市办学的105所(67.7%),乡镇办学的15所(9.7%);综合性大学医学院128所(82.6%),独立医学院27所(17.4%)。2011至2020年,总录取人数从1.9万人上升至2.2万人,申录比从2.3上升至2.4。2020年美国医学生州内、州外入学人数、在校生人数分别为13 430人、8 657人、94 243人。医学院校数量、入学人数、在校生人数的泰尔指数贡献率地区内分别为54.9%、18.9%、77.6%,地区间分别为45.1%、81.1 %、22.4%。结论:美国医学院校分布不均衡,医学生数量不断扩增,但整体规模仍较小。美国医学生整体州内入学的人数更多,医学院校数量和入学人数的地区分布差异主要来自地区内,在校生人数分布差异主要来自地区间。
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编辑人员丨4天前
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县级医院现代医院管理制度建设初探
编辑人员丨4天前
公立医院改革的重要目标是建立现代医院管理制度。某县级医院紧抓公立医院改革契机,积极探索现代医院管理制度建设,通过全面贯彻落实"服务弘院、制度立院、学科强院、科教兴院、信息助院"的治院理念,保障公立医院公益性,调动医务人员积极性,提升医疗服务质量和医疗安全,实现医院可持续发展。
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编辑人员丨4天前
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广东驰援湖北洪湖市医疗队的抗疫实践及思考
编辑人员丨4天前
新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,全国上下开展了一场史无前例的抗疫阻击战。本文阐述了广东驰援湖北洪湖市医疗队在党中央、各级政府关于疫情防控的决策部署下,结合当地实际情况,迅速制定出有针对性的抗疫行动方案,并通过切实实施防控举措,取得了较好的成效,形成了"政府统筹、专家主导、数据支撑、全民参与"的新冠肺炎防控洪湖模式,以期为我国县级城市提供切实可行的疫情防控参考。
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编辑人员丨4天前
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2013年至2017年黑龙江省肿瘤登记地区食管癌发病与死亡趋势分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨2013年至2017年黑龙江省肿瘤登记地区食管癌发病、死亡情况及随时间变化趋势。方法:收集黑龙江省12个肿瘤登记地区上报的食管癌发病、死亡和人口数据,其中11个地区的数据符合审核标准,包括地级以上城市(简称:城市地区)7个,县和县级市(简称:农村地区)4个。计算2013年至2017年黑龙江省11个肿瘤登记地区食管癌的粗发病率、粗死亡率及二者的中国人口标化率(简称:中标率,采用中国2000年人口普查的标准人口构成进行调整)、世界人口标化率(简称:世标率,采用Segi世界标准人口构成进行调整)、0~74岁累积发病率或死亡率(简称:累积发病率或死亡率)。采用Joinpoint回归计算发病率和死亡率年度变化百分比(APC)并进行趋势分析。结果:2013年至2017年黑龙江省肿瘤登记地区食管癌粗发病率为6.40 /10万,中标发病率为3.63/10万,累积发病率为0.44%。其中,男性食管癌粗发病率(11.61/10万)高于女性(1.27/10万),城市地区食管癌粗发病率(6.27/10万)低于农村地区(6.71/10万)。2013年至2017年黑龙江省肿瘤登记地区食管癌粗死亡率为5.32/10万,中标死亡率为3.01/10万,累积死亡率为0.35%。其中,男性食管癌粗死亡率(9.56/10万)高于女性(1.15/10万),农村地区食管癌粗死亡率(5.13/10万)低于城市地区(5.39/10万)。Joinpoint回归分析显示,2013年至2017年整体和男性食管癌发病率和死亡率均有升高趋势,但差异均无统计学意义(均 P>0.05),女性中标发病率有下降趋势,差异有统计学意义(APC=-7.92,95% CI -11.52~ -4.21, P<0.01)。 结论:近年来黑龙江省食管癌发病率和死亡率有升高趋势,疾病负担仍然较重;对于男性人群,更应关注食管癌的一级预防、早发现和早治疗。
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编辑人员丨4天前
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2018 - 2021年四川省燃煤污染型地方性氟中毒防控效果评价
编辑人员丨4天前
目的:评估四川省燃煤污染型地方性氟中毒防控成效,为进一步制定有针对性的防控措施提供依据。方法:按照《四川省燃煤污染型地方性氟中毒消除评价实施方案》要求,2018 - 2021年在四川省辖内23个县(市、区)的所有病区村开展燃煤污染型地方性氟中毒消除评价工作,每个病区村抽取30户家庭,调查改良炉灶使用情况、供人食用的玉米和辣椒干燥情况,并调查村内所有8 ~ 12周岁儿童氟斑牙患病情况。结果:共在四川省23个县(市、区)、196个乡镇的1 640个病区村调查了222 242户居民;其中,合格改良炉灶率为99.99%(222 238/222 242),合格改良炉灶正确使用率为99.90%(222 026/222 238),供人食用的玉米和辣椒正确干燥率为99.96%(212 630/212 721)。共检查8 ~ 12周岁儿童135 125人,检出氟斑牙5 927例,儿童氟斑牙患病率为4.39%;氟斑牙分度以极轻度和轻度为主,分别占2.71%(3 656/135 125)、1.32%(1 783/135 125)。1 640个病区村的县级自评工作中,有1 621个病区村达到了消除标准,病区村消除率为98.84%;以县为单位,病区村消除率范围为96.69% ~ 100.00%,23个病区县(市、区)均达到了消除标准。174个病区村的省级复核结果中,174个病区村均达到了消除标准,与县级自评结果一致率为98.85%(172/174);其中,除古蔺县自评结果的一致率为7/9外,其余县(市、区)的一致率均为100.00%。结论:四川省燃煤污染型地方性氟中毒防控效果显著,各病区县(市、区)均已达到消除标准;今后还应继续采取积极的防治措施,确保持续保持消除状态。
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编辑人员丨4天前
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2019年福建省碘缺乏病实验室外质量控制考核结果分析
编辑人员丨4天前
目的:了解福建省的省、市、县三级疾病预防控制中心碘缺乏病实验室的外质量控制(简称质控)考核结果,促进各级实验室检测能力的提升。方法:2019年福建省1个省级和9个市级疾病预防控制中心的碘缺乏病实验室参加了尿碘、盐碘和水碘外质控盲样考核;84个县级疾病预防控制中心的碘缺乏病实验室参加了尿碘、盐碘外质控盲样考核。收集各项外质控考核结果并采用描述性统计学方法进行分析。结果:省、市级碘缺乏病实验室的尿碘、盐碘和水碘考核合格率均达到100.0%(10/10);县级碘缺乏病实验室尿碘考核合格率为96.4%(81/84),盐碘考核合格率为100.0%(84/84)。结论:福建省的省、市、县级疾病预防控制中心碘缺乏病实验室的整体检测能力维持在较高水平,部分县级碘缺乏病实验室尿碘检测能力仍需提高。
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编辑人员丨4天前
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河南10家县级医院急诊医务人员心肺复苏培训效果分析
编辑人员丨4天前
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编辑人员丨4天前
