目的:基于熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力，为相关政策制定提供依据。方法:从国家妇幼保健绩效考核子系统收集S省2021年23家三级妇幼保健机构服务能力相关数据，基于文献分析选取辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展和满意度评价5个一级指标和10个二级指标及20个三级指标构建三级妇幼保健机构服务能力综合评价指标体系，采用熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力和一级指标评价水平。结果:辖区管理、持续发展和服务提供是影响机构服务能力的重要一级指标，权重较高，分别为36.16%、25.12%和24.30%;根据相对贴近度( C值)对机构服务能力进行排名，其中，排名前5家机构( C值≥0.345)包括1家省级机构、3家地市级机构和1家县区级机构；排名倒数5家机构( C值≤0.174)包括1家地市级机构和4家县区级机构。从一级指标来看，辖区管理 C值均值最低(0.173)，满意度评价 C值最高(0.612)，且省级机构的一级指标排名普遍高于地市级机构和县区级机构。 结论:S省三级妇幼保健机构服务能力发展不平衡，县级机构服务能力整体较薄弱，尤其在辖区管理、服务提供和持续发展方面，建议进一步优化妇幼保健卫生资源配置、加强人员队伍建设、推进科普健康教育以及促进专科发展。

目的:分析和评估重庆市区县级妇幼保健机构青少年保健服务能力，为进一步推进青少年保健工作提供理论依据。方法:2021年1—2月，通过调查问卷收集重庆市39所区县级妇幼保健机构的青少年保健服务提供情况和人力资源数据，对数据进行描述性分析。结果:重庆市39所区县级妇幼保健机构中，32所(82.1%)设置了青少年保健门诊，但均不属于独立的科室，以隶属妇科为主(40.6%)。37所机构(94.9%)提供机构内青少年保健服务，其中26所(66.7%)同时提供机构外青少年保健服务。所有机构均能提供常见生殖健康疾病防治服务，但能提供营养评估及常见问题咨询与指导、心理行为筛查及心理卫生咨询与指导、意外伤害预防与指导、暴力伤害预防与咨询、网络成瘾行为评估与指导等服务的机构分别为25所、20所、16所、10所和8所。从事青少年保健工作的卫生技术人员共有273人，以兼职人员为主(98.9%)。结论:重庆市区县级妇幼保健机构的青少年保健门诊建设仍待加强，青少年保健的服务提供和人力资源配置均存在不足。

目的 分析和评估重庆市区县级妇幼保健机构男科服务能力,为进一步推进男科工作提供数据支撑.方法 于2021年6月9日至10日举办男科疾病诊疗培训班,采用问卷调查形式收集重庆市39家区县级妇幼保健机构的男科服务提供情况和人力资源数据,对数据进行描述性分析.结果 重庆市39家区县级妇幼保健医院均有男科医师,有27家医院开设男科专科门诊,其中10家男科门诊为近5年新开设,22家男科门诊中超过75％的就诊人群为孕前检查、婚前检查者,因疾病就诊者较少,尚无医院开展男科显微外科手术.其余12家机构虽然配置了男科医师,但仅能开展婚前检查及孕前优生项目,不能提供男科常见疾病诊疗.结论 重庆市区县级妇幼保健机构男科发展尚处于起步阶段,人力资源配置不足,但就诊者有其独特的人群特征,男科发展前景具有一定优势.

背景 妇幼健康发展需要缩小妇女儿童健康水平的城乡、区域、群体差距,聚焦农村等低收入地区孕妇生命质量对改善妇幼健康不平等具有重要意义.目的 分析中国农村孕妇妊娠期生命质量现状及其影响因素.方法 选取 2018 年 9 月—2019 年 9 月就诊于陕西省、四川省和云南省 6 家县级医疗机构(昭阳区人民医院、彝良县人民医院、平昌县妇幼保健院、营山县妇幼保健院、紫阳县妇幼保健院、汉阴县妇幼保健院)3 329名孕妇作为研究对象,采集孕妇的基本信息.采用世界卫生组织生命质量简表(WHOQOL-BREF)调查孕妇生命质量.采用多元线性回归分析探究孕妇生命质量各维度得分的影响因素.结果 共纳入 3 294 份问卷,有效回收率为 98.94%.孕妇WHOQOL-BREF平均维度总得分为(81.99±11.01)分,4 个维度中社会关系维度的得分最高[(69.13±12.46)分],其次为心理维度得分[(66.99±12.59)分]、生理维度得分[(65.40±12.62)分]、环境维度得分[(65.02±12.11)分].分层比较结果显示,不同年龄、年总收入、居住地、受教育程度、职业孕妇的生理维度、心理维度、社会关系维度、环境维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同孕前BMI孕妇心理维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠期增重孕妇心理维度、环境维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同医疗保险类型孕妇心理维度、社会关系维度、环境维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经产妇环境维度得分低于初产妇(P<0.05);有运动习惯孕妇生理维度、心理维度、环境维度得分高于无运动习惯孕妇(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄、运动习惯、受教育程度、职业是生理维度得分的影响因素(P<0.05);年龄、孕前BMI、家族史、运动习惯、受教育程度、医疗保险类型是心理维度得分的影响因素(P<0.05);年龄、运动习惯是社会关系维度得分的影响因素(P<0.05);家族史、妊娠期增重、运动习惯、居住地类型、职业、年总收入、医疗保险类型是环境维度得分的影响因素(P<0.05).结论 中国农村地区孕妇妊娠期生命质量仍然存在较大提升空间,除年龄、产次等个体因素影响外,居住地、医疗保险覆盖等社会因素也是显著影响因素,从社会角度的改善仍然是今后妇幼保健工作的重点.

目的 提高妇幼业务云上服务能力,满足基层妇幼医疗机构多变的应用和服务场景需求,提升基层妇幼医疗健康服务水平.方法 基于云原生架构建设云上妇幼平台,完成对原高度集中医疗信息业务的解耦,实现妇幼医疗应用服务云化.结果 实现了妇幼医疗健康服务云平台的快速部署.目前覆盖江苏全省121家妇幼保健机构,连接全省所有市、县级妇幼保健机构和省级危重孕产妇、儿童(新生儿)救治中心.自2022年1月上线以来,累计开展培训170次,参加培训人员16 537人次.结论 该云平台建设以实施省域妇幼健康"大手拉小手"行动为目标,为医疗机构在妇幼保健医疗服务上开展信息协作、相互协同提供了支撑,可以更好地保障人民群众的健康.

目的 分析重庆市区县级妇幼保健机构产科资源及其服务状况,为制定缓解产科供需矛盾的决策提供理论依据.方法 描述性分析2015年重庆市各区县级妇幼保健机构人力资源与产科床位及分娩情况的关系.结果 全市区县级妇幼保健机构在岗职工6 149人,医师占29.65％,医护比为1∶1.26;产科医师410人,占全部医师的22.49％;助产士187人,占注册护士的8.17％.产科医师助产服务效率为161.13,助产士助产服务效率为353.27;每千活产拥有产科床位数为19.75张,每千活产拥有助产士2.83人.结论 重庆市区县级妇幼保健机构产科医师及助产士配备不足且比例失衡,产科工作量超负荷,需进一步合理规划产科资源配备提高服务质量.

目的 了解温州市妇幼保健机构人力、 设备资源配置情况,为卫生部门制定相关政策提供依据.方法 从全国妇幼保健机构监测信息网络直报系统导出2016年温州市12家妇幼保健机构资料,对收入情况、 人力资源和设备资源配置等进行描述性分析.结果 2016年温州市12家妇幼保健机构实际在编2902人,占核定编制数的76.68％.其中卫生专业技术人员2820人,占职工数的74.98％;卫生专业技术人员以本科学历为主,占63.94％;硕士、 博士学历人员主要集中在市级机构;高级、 中级和初级职称比例为1:2.5:4,市级机构正高级职称人员占3.41％,县级机构正高级职称仅占0.65％;从事妇女保健、 儿童保健专业人员分别仅占4.68％和3.79％.设备配置以10万元以下设备为主,占75.16％.12家机构2016年以医疗业务收入为主要来源,财政补助次之,分别占总收入的80.92％和16.19％.结论温州市妇幼保健机构高学历、 高职称卫生专业技术人员少,妇幼保健专业人员少,设备配置不完全.

目的 对集中连片贫困区县级妇幼保健机构现状进行摸底,为集中连片贫困区县级妇幼保健机构资源配置和服务能力的提升提供政策依据.方法 通过贫困地区卫生计生基线调查平台,收集全国832个贫困县妇幼保健机构相关数据,通过专家咨询法筛选核心指标,对机构的资源配置、服务能力及服务效果的核心指标进行描述性分析.结果 集中连片贫困区县级妇幼保健机构危房面积占比3.95％,每万人口编制床位数0.87张.年末在职职工数64人,医护比为1∶1.09,每万人口助产人员数0.11人.全县婚检率为47.24％,住院分娩率97.88％,3岁以下儿童系统管理率89.08％.活产数占比21.54％,剖宫产数占比29.75％,财政补助收入占比45.81％,资产负债率41.06％.结论 对房屋、设备的设施进行统一配备体现妇幼保健机构特色,优化集中连片贫困区卫生资源结构.加强妇幼保健机构医务人员人才队伍建设,特别是助产人员和妇幼保健人员的培养.通过组建妇幼服务联合体、远程医疗及对口支援等方式,促进优质妇幼健康服务资源和能力下沉.加强财政投入向基层、贫困地区倾斜力度,同时加强资金的监管,点面相结合实施精准扶贫.

目的 探究秦巴山连片区有床型县级妇幼保健机构现状及效率,为秦巴山片区有床型县级妇幼保健机构的合理规划和服务效率的提升提供政策依据.方法 通过贫困地区卫生计生基线调查平台,收集秦巴山区贫困县县级妇幼保健机构的相关数据.利用数据包络分析对妇幼保健机构运行效率进行分析.结果 秦巴山片区有床型县级妇幼保健机构的危房面积占比为3.28%,每万人口助产人员数为0.16人,资产负债率为55.10%.49所有床型妇幼保健机构的平均综合效率为0.838,平均技术效率为0.898,平均规模效率为0.937.规模报酬递增的机构占比为34.69%,规模报酬递减的机构占比为36.73%,规模报酬不变的机构占比为28.57%.结论 建议建立橄榄型的、稳定的妇幼保健人员队伍;改革和完善妇幼保健机构补偿机制;有机结合政府补偿和市场补偿机制;建立良好的、富有贫困地区特色的妇幼保健机构补偿机制.

目的 通过对2015-2016年四川省孕产妇死亡地点进行分析,以期为卫生计生行政部门、医疗保健机构采取措施减少孕产妇死亡,进一步降低孕产妇死亡率提供参考.方法 运用SPSS、Excel等软件,对四川省2015-2016年219例死亡孕产妇资料进行统计分析.结果 219例死亡孕产妇中,在家中和途中死亡57例,占26.03％,在医疗保健机构死亡160例,占73.06％,其中区县级医疗保健机构死亡比例最大,占32.88％.160例死亡孕产妇中,在综合性医院死亡123例,占76.88％,妇幼保健机构死亡14例,占8.75％.结论 加强高危孕产妇管理、加强市级、区(县)级医疗保健机构建设、充分发挥综合性医院在危重孕产妇救治中的作用成为四川省减少孕产妇死亡的主要措施.