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芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用专家共识
编辑人员丨5天前
芳香化酶抑制剂在全球和中国都广泛应用于改善身高,但因属于超适应证用药,且应用时间相对较短,故国内外对用药的适应证、疗效、不良反应缺乏一致的认识和专家共识。因此中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会和中国医师协会青春期医学与健康专业委员会组织国内28位生长发育方面专家,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为参照,围绕芳香化酶抑制剂治疗儿童矮身材、改善成年终身高的疗效、不良反应、注意事项、使用剂量和用药疗程等问题,筛选出初步推荐意见。再结合德尔菲法评价意见最终确定14条推荐意见,以规范芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用。
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编辑人员丨5天前
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长沙市中小学6~18岁儿童与青少年夜遗尿症的流行病学调查及分析
编辑人员丨5天前
目的:对长沙市中小学6~18岁儿童与青少年夜遗尿症进行流行病学调查及分析,为儿童夜遗尿症儿童保健、疾病病因及防治的研究提供依据。方法:选取2018年9月至2019年1月的长沙市17所中小学,每所学校随机选取4个班级共3055例儿童与青少年,通过问卷调查方式进行夜遗尿症流行病学特点调查。结果:实际回收有效调查问卷2908份,夜遗尿症现患病率4.47%(130/2908),女性患病率3.61%(52/1442)低于男性患病率5.32%(78/1466),夜遗尿症患病率随着年龄的增长而降低。结论:夜遗尿症在学龄儿童患病率仍很高,随着年龄增长而降低。
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编辑人员丨5天前
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青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:系统检索、评价及汇总青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据,为医护人员指导患者及其家属开展运动锻炼提供参考。方法:计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、国际儿童青少年糖尿病协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库中关于青少年2型糖尿病患者运动管理相关的临床决策、推荐实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价等,文献检索时限为建库至2023年3月,由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价后,根据主题进行证据提取、汇总及分级。结果:最终纳入10篇文献,包括指南3篇、系统评价3篇、专家共识3篇、证据总结1篇。最终从运动禁忌证、运动形式、运动强度、运动频率、注意事项、减重目标、家庭参与7个方面总结出22条青少年2型糖尿病患者运动管理最佳证据。结论:本研究汇总了青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据,建议临床医护人员应结合患者与家庭意愿及偏好、实际临床情境、运动资源支持等条件开展适合患者的个体化运动管理。
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编辑人员丨5天前
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青少年期口腔正畸依从性心理特点影响因素及护理对策
编辑人员丨5天前
目的:分析青少年期口腔正畸依从性心理特点与影响因素、护理干预对策。方法:在依从性评估量表的借助下,将青岛市口腔医院在2019年7月至2021年11月收治的口腔正畸青少年期96例,分为治疗依从性好组和治疗依从性差组,每组48例,通过系统调查问卷方法对两组患儿临床基础资料进行收集整理,并对其进行单因素、Logistic多因素分析。结果:青少年期口腔正畸患儿治疗依从性较好者心理恐惧(30.48±3.95)分、治疗依从性偏差者心理恐惧(46.73±4.35)分;性别、主要照看者文化水平、居住地等比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);年龄、自我保健教育经验、疼痛评估(Visual Analogue Scale,VAS)等差异均有统计学意义(均 P<0.05);多因素Logistic回归分析表明年龄、自我保健教育经验、VAS等均为影响口腔正畸患者依从性的独立危险因素( P<0.05),其中疼痛为危险因素,年龄、自我保健教育经验为保护性因素。 结论:护理人员应通过积极心理干预、口腔健康宣教、疼痛纾解等干预,提高患儿及其家属自身临床依从配合度,规范患儿日常口腔保健行为的专业性,降低疼痛对患儿的刺激。
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编辑人员丨5天前
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川崎病与全身型幼年特发性关节炎患儿的临床实验室指标对比分析
编辑人员丨5天前
目的:对比分析川崎病(Kawasaki disease,KD)与全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)的临床实验室检查指标的差异,为二者诊断和鉴别诊断提供客观依据。方法:回顾性分析2017年9月至2022年1月在淮南市妇幼保健院儿科确诊为KD患儿41例(KD组)及SJIA33例患儿(SJIA组),另选择同期该院50例健康儿童作为对照组。分别记录并分析比较两组患儿治疗前及对照组儿童血清降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、血清铁蛋白(SF)水平。结果:通过单因素方差分析和两两比较的 q检验统计学方法比较KD组、SJIA组、对照组三组实验室指标,KD组患儿CRP、ESR、SF、IL-6实验指标均明显低于SJIA组[(57.80±25.23)mg/L比(77.72±45.64)mg/L,(67.02±28.80)mm/h比(83.84±47.64)mm/h,(320.21±182.53)μg/L比(945.58±604.65)μg/L,(50.35±20.54)ng/L比(89.35±45.54)ng/L, q=4.34、3.42、11.51、8.85,均 P < 0.05],而KD组IL-10水平高于SJIA组[(18.52±16.71)ng/L比(10.01±3.24)ng/L, q=-5.25, P < 0.05];另外KD组和SJIA组患儿血清WBC、CRP、ESR、PCT、PLT、IL-6、IL-10、SF等实验室指标均明显高于对照组组(均 P < 0.05)。 结论:通过分析对比血液中检测CRP、ESR、SF、IL-6、IL-10等实验室指标,可以为KD和SJIA的早期诊断及鉴别诊断提供客观参考,从而减少临床诊断的误判。
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编辑人员丨5天前
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固定正畸治疗患者口腔保健自我效能、应对方式及口腔健康相关生活质量的相关性分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨固定正畸治疗患者口腔保健自我效能、应对方式及口腔健康相关生活质量的相关性分析。方法:采用便利抽样法随机选取2017年3月至2019年3月该院收治的固定正畸患者200例,通过口腔保健自我效能量表、医学应对方式问卷、儿童青少年口腔健康影响程度量表调查分析其口腔保健自我效能水平、应对方式及口腔健康相关生活质量之间的相关性,并检验患者口腔保健自我效能在其应对方式与口腔健康相关生活质量间的中介效应。结果:固定正畸治疗患者口腔保健自我效能总分及各维度得分与面对应对方式呈显著正相关( P<0.05),与回避及屈服应对方式呈显著负相关( P<0.05);固定正畸治疗患者口腔保健自我效能总分与生活质量总分及各维度呈显著正相关( P<0.05),定期口腔就诊自我效能感与生活质量总分及各维度呈显著正相关( P<0.05),正确刷牙自我效能感与生活质量总分及各维度呈显著正相关( P<0.05),平衡饮食自我效能感与生活质量总分、口腔健康、功能健康及自我形象呈显著正相关( P<0.05),与社会-情感健康、学校环境呈显著负相关( P<0.05);固定正畸治疗患者面对应对方式与生活质量总分及各维度得分呈显著正相关( P<0.05),回避及屈服维度与生活质量总分及各维度得分呈显著负相关( P<0.05);患者的口腔保健自我效能在其应对方式及口腔健康生活质量之间存在部分中介效应。 结论:固定正畸治疗患者口腔保健自我效能、应对方式及口腔健康相关生活质量之间存在显著相关性,且口腔保健自我效能在应对方式及口腔健康生活质量之间存在部分中介效应,口腔保健自我效能越高、应对方式越积极则口腔健康相关生活质量越高。
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编辑人员丨5天前
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《青少年脊柱健康评定问卷》编制及常模的研制
编辑人员丨5天前
目的:编制《青少年脊柱健康评定问卷》,并进行问卷信度和结构效度评价,初步研制常模。方法:通过文献综述、专家咨询,确定颈肩腰背痛症状、颈肩腰背功能欠佳、日常不良行为和保健行为4个维度,初步纳入37个条目。于2015年12月至2016年3月,以沈阳、郑州、深圳市和江西省为研究现场,采取立意抽样方法抽取15 096名中学生纳入研究,结合条目分析、因子分析、信度评价等多种统计学方法对问卷的条目进行筛选和信度、效度评价。于2017年11月至2018年1月,以深圳、郑州、南昌和贵阳市为研究现场,采取立意抽样方法抽取14 500名中学生纳入研究,研制青少年脊柱健康的常模。结果:《青少年脊柱健康评定问卷》最终包含4个维度,共计34个条目,方差累积贡献率为68.37%;内部一致性检验得出问卷的Cronbach′s α系数为0.91,各维度的Cronbach′s α系数在0.76~0.93之间;问卷的分半系数为0.78,各维度的分半系数为0.62~0.77。验证性因子分析结果显示,问卷的近似均方根残差为0.067,规范拟合指数、相对拟合指数、比较拟合指数、拟合优度指数、调整拟合优度指数均在0.80以上,具有较好的拟合优度。采用 P90作为青少年脊柱健康问题的划界标准,对应的问卷总分为92分(初中)、102分(高中)和98分(总体中学生)。 结论:《青少年脊柱健康评定问卷》符合心理统计学评价标准,可作为评价青少年脊柱健康状况的评估工具。
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编辑人员丨5天前
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儿童移植过渡期的管理
编辑人员丨5天前
儿童移植过渡期是指青少年受者从以儿童为中心的医疗保健转向以成人为中心的医疗保健,其社会心理、角色有所变化的过程。照顾移植受者的责任也逐渐从监护人转向受者。平稳度过过渡期对受者本身的持续发展非常重要,有利于让移植受者主动承担起管理自己疾病的责任。儿童受者要具备完成过渡的能力,体现在能够描述自身的健康状况,对自己有责任感,并且具备独立管理健康的能力,能坚持用药以及能参与讨论治疗建议 [1]。
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编辑人员丨5天前
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青少年系统性红斑狼疮患者过渡期照护的最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:总结青少年系统性红斑狼疮患者过渡期照护的最佳证据,为临床实施过渡期照护提供相应的参考。方法:依据"6S"证据金字塔模型,检索国内外指南网站、相关协会网站及数据库,检索时间为建库至2023年11月7日。由2名研究者独立进行文献质量评价。依据乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的证据分级和推荐级别系统进行证据分级。结果:共纳入20篇文献,其中临床决策1篇,指南1篇,专家共识16篇,系统评价2篇。从过渡原则、组建过渡团队、开始过渡、过渡期个体化照护、向成人医疗系统转移5个方面汇总形成27条最佳证据。结论:本研究总结了青少年系统性红斑狼疮患者过渡期照护的最佳证据,医务人员可参考证据并结合医院政策、患者自身情况和患者与家长的意愿制定个性化的过渡期照护计划,帮助患者顺利过渡,改善患者转移后结局。
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编辑人员丨5天前
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青少年非自杀性自伤评估和管理策略的最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:总结青少年非自杀性自伤评估和管理策略的最佳证据,为医护人员针对青少年非自杀性自伤开展规范化评估和管理提供依据。方法:运用循证护理方法,按照"6S"证据金字塔模型检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、WHO、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国家指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰校际指南网、美国医师学会俱乐部、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Embase、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库、医脉通等数据库中关于青少年非自杀性自伤的证据。包括指南、标准、案例报告、证据总结、随机对照试验(RCT)、系统评价、临床实践等,检索时限为建库至2022年6月30日。由2名经过循证课程培训的研究人员对文献进行质量评价。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据预分级系统及证据推荐级别系统(2014版)对纳入研究进行预分级。结果:最终纳入文献18篇,其中指南5篇、标准2篇、案例报告1篇、证据总结1篇、系统评价3篇,Meta分析1篇、临床实践2篇、RCT 3篇。总结出筛查与评估、多专业多形式干预策略、培训与健康教育、自我管理策略、自伤后处置、随访6个方面共22条最佳证据。结论:基于循证的青少年非自杀性自伤评估和管理策略的最佳证据具有科学性及实用性,可为青少年非自杀性自伤的临床实践提供参考。
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编辑人员丨5天前
