[目的]观察参乌益智胶囊治疗肾精亏虚型轻度卒中后认知障碍(PSMCI)临床疗效及对血清炎症因子、脑部血流情况的影响.[方法]纳入2022年9月-2023年3月共96例肾精亏虚型PSMCI患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例.两组均给予控制血压、血糖等基础治疗,在此基础上,对照组采用尼莫地平片治疗,治疗组予以参乌益智胶囊联合尼莫地平片治疗.两组均治疗8周,比较两组治疗前后简易精神状态评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知检查量表(MoCA),日常生活能力量表(ADL)、中医证候积分量表评分、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hey)含量、脑动脉血流平均流速(Vm)和不良反应差异.[结果]治疗后,治疗组总有效率89.58％(43/48),对照组总有效率为66.67％(32/48),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后MMSE评分、MoCA评分,ADL评分均上升(P＜0.01),中医证候总积分下降(P＜0.01);治疗组上述评分均优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)的血流速度明显增加(P＜0.05).[结论]参乌益智胶囊可降低炎症因子水平,提高血流速度良性增加脑部灌流,显著改善肾精亏虚型轻度卒中后认知障碍患者的临床症状,提高患者记忆和认知功能,改善生存质量.

[目的]观察参乌益智胶囊联合尼莫地平片治疗肾精亏虚型卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效及对患者脑部血流情况的影响.[方法]将90例肾精亏虚型PSCI患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予尼莫地平片口服,治疗组在对照组的基础上加用参乌益智胶囊治疗,疗程为28 d,并随访3个月.观察2组患者治疗前后简易精神状态评估量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、中医证候积分及脑动脉平均血流流速(Vm)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)疗效方面,经随访3个月,治疗组的总有效率为88.89％(40/45),对照组为64.44％(29/45),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01).(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的MMSE、MoCA、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05).(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的的近事遗忘(或远事遗忘)、腰膝酸软、耳鸣、齿发、舌苔和脉象评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05).(4)脑动脉血流方面,治疗后,2组患者的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)的平均血流流速值均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组的提高幅度均明显优于对照组(P<0.05).(5)安全性方面,治疗和随访过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生,且患者的肝肾功能等安全性指标均无异常变化.[结论]参乌益智胶囊联合尼莫地平片能改善肾精亏虚型PSCI患者的临床症状,良性增加脑部灌流,提高血流速度,从而提高患者的记忆和认知功能,使患者的生活质量得到改善.

目的:建立首乌益智胶囊的HPLC指纹图谱分析方法.方法:采用Thermo Syncronis C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.1％甲酸水为流动相进行梯度洗脱,进样量10μL,柱温30℃,检测波长280nm,流速1.0mL/min.结果:建立了首乌益智胶囊的HPLC特征指纹图谱,确定了24个共有峰,指认了2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-0-β-D-葡萄糖苷、丹酚酸B、大黄素、大黄素甲醚和丹参酮ⅡA五个特征峰.结论:建立的HPLC指纹图谱分析方法简单、重现性好,可为首乌益智胶囊的质量评价提供依据.

目的:采用网络药理学的方法对复方苁蓉益智胶囊的主要活性成分、作用靶点、信号通路及对阿尔茨海默病的作用进行关联性探讨,预测该药在阿尔茨海默病治疗中的分子作用机制.方法:从中药系统药理学数据库(TCMSP,http://www.tcmspw.com/tcmsp.php)检索复方苁蓉益智胶囊的中药成分(荷叶、肉苁蓉和漏芦)及从文献中获得制首乌的化学成分,并从OMIM数据库获取阿尔茨海默病靶基因,在STRING数据库构建核心化合物-靶点网络,使用CytoscapeV 3.7.2对STRING的PPI进行分析.结果:TCMSP数据库筛选出24个化合物.制何首乌文献中获得10个化合物,一共入组34个化合物.通过TCMSP和SwissTargetPredictiong数据库获得34种活性化合物潜在靶标438个.与AD相关的182个靶基因进行比对交集后,最终获得了23个交集基因,经GO富集分析和KEGG通路富集分析,筛选出34种核心组分、23个疾病相关靶点和排名前20条KEGG通路富集.结论:复方苁蓉益智胶囊治疗阿尔茨海默病主要通过调节神经递质水平、AGE-RAGE信号通路(KEGG),参与抗炎抗氧化、神经保护等作用,为阿尔茨海默病的临床治疗提供了科学依据.