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蔡氏套管器在胃肠道经自然腔道取标本手术中的应用:234例临床分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨蔡氏套管器在胃肠道经自然腔道取标本手术(NOSES)中的应用价值。方法:本研究采用描述性病例系列研究的方法。病例纳入标准:(1)经术前病理检查确诊为结直肠癌或胃癌,或术前钡灌肠造影提示乙状结肠冗长或横结肠冗长;(2)具备传统腹腔镜手术的适应证;(3)体质指数<30 kg/m 2(经肛门手术)和35 kg/m 2(经阴道手术);(4)女性患者经阴道取标本者无阴道狭窄或粘连;(5)结肠冗长症患者年龄为18~70岁,具有顽固性便秘病史且病程10年以上者。排除标准:(1)合并肠穿孔、梗阻的结直肠癌,或合并胃穿孔、胃出血、幽门梗阻的胃癌;(2)合并肺、骨远处转移或无法同期切除的肝转移;(3)有腹部大手术史或存在肠粘连;(4)临床资料不完整者。按照上述标准,2014年1月至2022年10月期间,厦门大学附属中山医院胃肠外科应用蔡氏套管器行NOSES手术共治疗209例胃肠肿瘤和25例结肠冗长症患者,其中中低位直肠癌14例,行外翻拖出式NOSES直肠癌根治术;左结直肠癌171例,行NOSES左半结肠癌根治术;右结肠癌12例,行NOSES右半结肠癌根治术;胃癌12例,行NOSES系统性胃系膜切除术;结肠冗长症25例,行NOSES结肠次全切除术。均采用自制免辅助切口肛门套管器——蔡氏套管器(中国发明专利号:ZL201410168748.2)取标本。主要观察指标为术后1年无复发生存率和并发症发生情况。 结果:全组234例患者中,男性116例,女性118例;年龄(56.6±10.9)岁。所有患者均顺利施行NOSES手术,无中转开腹者,无手术相关死亡者。术后环周切缘阴性率为98.8%(169/171),仅2 例阳性,均为左结直肠癌组患者。术后37例(15.8%)患者出现并发症,其中出现吻合口漏11例(4.7%),吻合口出血3例(1.3%),腹腔内出血2例(0.9%),腹腔感染4例(1.7%),肺部感染8例(3.4%)。术后再手术7例(3.0%),均为吻合口漏后行回肠造口术。术后30 d内总再入院率为0.9%(2/234)。随访(18.3±3.6)个月,1年无复发生存率为94.7%。209例胃肠肿瘤患者有5例(2.4%)局部复发,均为吻合口复发;16例(7.7%)远处转移,其中肝转移8例,肺转移6例,骨转移2例。结论:蔡氏套管器辅助的NOSES手术在胃肠道肿瘤根治术及结肠冗长症行结肠次全切除术中具有良好的可行性和安全性。
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编辑人员丨1周前
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新型冠状病毒肺炎疫情防控中医院职务发明专利紧急转让案例实践探讨
编辑人员丨1周前
目的:目前我国医院职务发明专利转化多种模式并存,但大多为单位间一对一许可或转让,耗时长,难以迅速实现产业化。本研究聚焦在新型冠状病毒疫情特定时期医院如何实现疫情防控相关专利高效转让。方法:结合新型冠状病毒肺炎疫情时期,复旦大学附属中山医院运用普通许可(即一项专利同时或者先后许可给多家企业)模式实现专利转让的成功经验,探讨普通许可模式对转化医学的重要价值。结果:快速有效地将医学研究的最新成果转化为临床医学技术和产品,平衡各方利益,形成"共赢"局面。结论:妥善运用普通许可模式,能够使医院职务发明专利快速转化、高效发挥作用。
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基于专利计量的医院专利管理对策分析
编辑人员丨1周前
目的:以湖北省全部医院为例分析医院专利申请及授权状况,对医院专利管理工作提出建议。方法:利用Patentics平台,检索1985-2020年湖北省全部医院的国内专利申请情况,并对专利的数量、类型等进行分类统计分析。结果:1985-2020年湖北省医院专利申请量7 694件,授权量6 491件,专利申请基本呈现逐年增长态势;专利类型以实用新型为主,发明专利次之;专利IPC分类集中在A61以及G01等技术领域;有效专利占比较低,后期维护工作欠佳。结论:医院应着力提升医务人员创新能力,调动专利申请积极性;加强专利申请的过程管理,注重提升专利质量;加大优势技术领域投入,重点关注高价值专利的识别及转化;提升医院专利管理部门的服务质量,培养专利管理人才。
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职务发明专利相关纠纷的司法判决为医学科研管理带来的思考
编辑人员丨1周前
目的:了解司法实践中,围绕职务发明容易出现的法律纠纷,拟从科研管理视角,以规范知识产权管理和促进成果转化为导向,探讨医学科研单位职务发明专利相关纠纷防范策略。方法:梳理2018年1月1日—2023年12月31日中国裁判文书网职务发明专利相关案件的判决书,分析案件情况,归纳纠纷类型,总结纠纷产生的原因并提出应对建议。结果:共分析了469个职务发明专利相关纠纷案件,90%以上为权属纠纷,其中涉及专利权权属纠纷的案件413件,73.1%案件判决属于职务发明;仅涉及发明创造发明人、设计人署名权纠纷的案件14件,78.6%的案件对具有争议的发明人、设计人做出了不是涉案专利实际发明人、设计人的判决;涉及职务发明创造发明人、设计人奖励、报酬等利益分配纠纷的案件42件,大部分案件判决单位应支付发明人、设计人奖金。结论:建议科研单位建立职务科技成果披露制度,引导科研人员主动、及时向所在科研单位披露职务科技成果;激发创新热情,完善知识产权管理制度与服务机制;加强科研诚信建设,避免出现专利发明人、设计人挂名等科研诚信问题。
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印度传统医药知识保护现状及借鉴意义
编辑人员丨1周前
印度传统医药知识数量丰富,曾因不够重视对传统知识的保护,使得一些传统医药知识被其他国家不当占有或使用,带来经济和文化方面的巨大损失。为避免此类事件的再次发生,印度政府制定了一系列保护与合理开发传统医药知识的政策,实施了诸多有效措施,如对传统医药知识进行收集归档、制定法律并建立传统医药知识行政监管体制、建立传统知识数字图书馆、建立传统医药知识注册登记和发明专利体系、建立投资基金会、进行知识产权文化建设。目前印度已形成较完善的传统医药知识保护体系,取得了良好的效果,并获得了一定的认可。总结印度传统医药知识保护方面的经验,可为我国传统医药知识保护提供参考和借鉴。
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编辑人员丨1周前
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一种便携式心肺复苏保护装置的设计与应用
编辑人员丨1周前
在紧急医疗服务到达前对患者进行规范的心肺复苏(CPR),能显著提高院外心搏骤停(OHCA)后的存活率。据统计,约40%~85%的CPR会导致胸部骨折,致使旁观者产生畏惧心理,而降低CPR施救的意愿。因此迫切需要研制一种便于在院外公共场所投放,并且符合徒手CPR操作习惯的CPR保护装置。针对以上问题,徐州医科大学急救与救援专业、麻醉学专业医学生,联合东南大学产品设计专业学生,在徐州医科大学附属医院急诊科医生指导下设计了一种便携式CPR保护装置,并获得了国家发明专利授权(专利号:ZL 2021 1 0309001.4),以及国家实用新型专利授权(专利号:ZL 2021 2 0591084.6)。该装置由可折叠框架、支撑组件、导向滑轨和按压体组成,为CPR实施提供指导与保障,便于使用者准确把握实施流程、按压幅度、力度及频率,有效防止CPR按压所导致的肋骨骨折等意外伤。该装置体积小巧、便于存放和移动,制造成本低,适用于社会化普及。
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编辑人员丨1周前
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医院专利及成果转化管理问题与对策
编辑人员丨1周前
目的:以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心专利及成果转化管理经验为例,探讨医院知识产权和成果转化管理创新举措。方法:对医院自建院以来专利授权、维护及转化数据进行统计分析,了解专利管理及成果转化情况,分析现存问题,并探讨解决策略。结果:医院发明专利和实用新型专利5年内维持率分别为92.31%和88.24%,转化率分别为3.92%和0.56%,平均维持时长为3.06年和2.99年。失效的发明专利全部因未缴年费而专利权终止。截至2033年,医院维持全部专利的费用预计从2023年的2.00万元增长到3.54万元。结论:专利权维持度不高、成果转化缺乏、技术许可未登记是该院科技成果管理中存在的主要问题。未来应加大专利申请和维持的支持力度,加强科技成果转化推进工作,做好技术许可登记备案,以营造良好的知识产权及成果转化氛围,逐步培育高价值专利并做好成果转化工作。
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浙江省公立医院康复医学科研与教学培训调研分析
编辑人员丨1周前
目的:梳理和分析浙江省各级康复医疗机构在科研及教学培训方面的情况,以便更好地指导推进康复医学的发展。方法:由浙江省康复中心主导,2019年5~8月对浙江省90家公立医院进行浙江省康复医疗资源问卷调查,梳理和分析各医院康复医学近5年的科研论文、课题申请、专利及专著情况,以及2018年度的教学培训情况。结果:调研的共90家医院中有86家医院设有康复医学科,近5年共发表核心期刊论文636篇,SCI/EI论文120篇;申请国家级课题19项,省部级课题40项,厅局级课题204项;共申请发明专利25项、实用新型专利40项;共主编专著19本。三级医院在科研论文、课题申请、专利发明及专著编写等方面均明显强于二级医院,二级医院在近5年内尚无SCI/EI论文发表,且未中标国家级课题。三级医院中三甲医院发表SCI/EI论文的篇数占比为92.5%(111/120)。在教学及继续教育方面,三级医院承担了更多的实习生、进修生、规培医师和研究生的教学培训工作。结论:浙江省公立医院康复医学科科研与教学培训已达到一定规模,但与其他学科还存在一定差距。建议以发展大健康、大康复为契机,不同级别康复机构发挥自身优势,进行不同级别的康复医学科研与教学培训;结合三级康复网络,全面实施上下联动、科研互助和教学融合等多个康复发展提升措施。
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临床医院科技成果转化的探索与实践——以北京大学第三医院为例
编辑人员丨1周前
目的:通过对北京大学第三医院开展的科技成果转化工作进行梳理,探索临床医学成果转化的特点及路径,为后续更好开展相关工作提供参考。方法:基于医院过去5年内成果转化的数据,就其专利特点、学科分布、购买企业及转化操作等不同侧面进行描述性分析。结果:临床医学的创新性易于被市场接受和认可,实用新型专利所占比例较大,发明人推介作用突出,企业自发参与度高,转化操作团队重要性明显。结论:临床医院应以创新转化为牵引促进学科发展,全方位加快推进知识产权工作,建立临床医学成果转化专业化团队。
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探讨一种有创机械通气中动态内源性呼气末正压的估测方法
编辑人员丨1周前
目的:探索一种有创机械通气中动态内源性呼气末正压(PEEPi)的简便测算方法。方法:2020年9月东营市人民医院重症医学科收治1例60岁男性患者,因颅脑、胸部外伤出现呼吸衰竭而接受有创机械通气治疗,期间出现呼气不完全现象。以该患者的呼气流量-时间曲线作为研究对象。观察该患者呼气流量-时间曲线,以呼气开始时刻作为T 0,以吸气动作启动(出现吸气力量)前时刻作为T 1,以吸气驱动使呼气流量变为0时刻(吸气力量持续)作为T 2;以T 1时刻作为开始点,按照T 1前段患者自然呼气曲线的形态演变趋势进行后续描记,直至呼气流量为0,此时为T 3。根据时相,以呼气转吸气时刻(T 1)的肺泡内压作为PEEPi 1;以呼气流量降至0时刻(T 2),并假设取消吸气努力时的假想肺泡内压作为PEEPi 2;T 3时刻的肺泡内压等于呼吸机设定的呼气末正压(PEEP)。设T 0至T 1的呼气流量-时间曲线下面积(呼气容积)为S 1,T 0至T 2的曲线下面积(呼气容积)为S 2,T 0至T 3的曲线下面积(呼气容积)为S 3。给予患者镇静后,在容量控制通气模式下,选择约1/3的潮气量,应用吸气暂停法测量患者呼吸系统静态顺应性"C"值。根据顺应性计算公式"C=ΔV/ΔP"(ΔV为某一时间段肺泡容积的变化,ΔP为同一时间段肺泡内压的变化)计算PEEPi 1和PEEPi 2。该估测方法已获得国家发明专利(专利号:ZL 2020 1 0391736.1)。 结果:① PEEPi 1:根据公式"C=ΔV/ΔP",从T 1至T 3的呼气容积变化幅度为"S 3-S 1",肺泡内压下降幅度为"PEEPi 1-PEEP",所以,C=(S 3-S 1)/(PEEPi 1-PEEP),即PEEPi 1=PEEP+(S 3-S 1)/C。② PEEPi 2:根据公式"C=ΔV/ΔP",从T 2至T 3的呼气容积变化幅度为"S 3-S 2",肺泡内压下降幅度为"PEEPi 2-PEEP",所以,C=(S 3-S 2)/(PEEPi 2-PEEP),即PEEPi 2=PEEP+(S 3-S 2)/C。 结论:对于呼气不完全的有创机械通气患者,理论上可以通过呼气流量-时间曲线延伸法来实时估测动态PEEPi。
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编辑人员丨1周前
